PROVA A1

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CENTRO UNIVERSITÁRIO AUGUSTO MOTTA 
VICE-REITORIA DE ENSINO 
 
 
AVALIAÇÃO A1 
ANÁLISES CLÍNICAS I – Jairo Alves de Oliveira 
Orientações: 
1. O trabalho será realizado de forma individual e vale 8,0 pontos. 
2. A escrita do trabalho deve obedecer a norma-padrão da língua portuguesa. 
3. O trabalho será realizado em duas páginas, fonte Times New Roman, tamanho 12, espaçamento 1,5 cm, e 
1.5 cm de parágrafo. 
4. Será verificado a ocorrência de plágios. A transcrição de um parágrafo de qualquer fonte ou amigo, 
ocasionará na invalidação do trabalho. 
5. Data e forma de entrega: 30/09/2021 – até as 22 horas, via pasta da disciplina Análises Clínicas I, 
“exclusivamente” via Classroom. 
 
Critérios de correção: No desenvolvimento das respostass serão levadas em consideração a citação de palavras 
chaves referentes ao tópico. Cada tópico pode ter uma ou mais palavras chaves. 
 
I - Os quatro principais indicadores utilizados para determinar a confiabilidade de um teste laboratorial 
são exatidão, precisão, especificidade e sensibilidade. A exatidão e precisão refletem a qualidade diária 
dos métodos realizados, enquanto a especificidade e sensibilidade indicam como o teste é capaz de 
distinguir a doença da ausência de doença. Para diagnosticar ou monitorar uma condição médica, deve-se 
considerar a capacidade de um exame distinguir se o paciente tem ou não têm tal condição. Para 
confirmar uma condição, o exame deve possuir alta sensibilidade e para identificar corretamente os que 
não possuem a condição são indicados testes com alta especificidade. 
Com base nas informações apresentadas, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas abaixo 
e justifique a sua resposta. (1,0 ponto) 
1. Um exame que tenha 100% de precisão e exatidão é o ideal para um laboratório, porém, na prática, a 
metodologia, os equipamentos e os profissionais envolvidos contribuem para as pequenas variações nos 
resultados 
2. Um método é considerado preciso quando uma grande quantidade de análises são repetidas na mesma 
amostra e fornecem resultados semelhantes. 
3. Um método é considerado exato quando o valor do resultado se aproxima do valor absoluto verdadeiro 
para a amostra analisada. 
II - Mulher de 50 anos e origem “hispânica” chega à clínica com queixas de sede intensa, aumento da 
ingesta de líquidos e micção excessiva. Relata não sentir sintomas de infecção do trato urinário e não ter 
qualquer outro problema médico. Entretanto, não é examinada por um médico há muitos anos. O exame 
mostrou que estava obesa, porém sem qualquer perturbação aguda. O exame físico está normal e o de 
urina mostrou a presença de 4+ de glicose e nível de açúcar no sangue de 320 mg/dL. (1,0 ponto) 
 
1. Qual é o diagnóstico mais provável? 
2. Quais outros órgãos ou sistemas podem estar envolvidos na doença? 
3. Qual é a base bioquímica desta doença? 
III - Hiperlipidemias essencialmente são erros nas velocidades de síntese e depuração de lipoproteínas no 
sangue, ou seja, as hiperlipidemias são disfunções metabólicas que ocorrem quando níveis de lípidios 
 
 
circulantes estão aumentados na corrente sanguínea. A discussão de ordem da hiperlipidemia como 
problema de saúde pública grave está na sua relação com as doenças cardiovasculares, principalmente o 
acidente vascular cerebral e a aterosclerose — razões importantes de morte e incapacidade física, com 
repercussões importantes nos custos da assistência médica no Brasil que é deficitária. As hiperlipidemias 
geralmente são dectectadas por medidas de colesterol e triacilglicerol plasmáticos, e são classificadas com 
base na taxa de lipoproteína elevada. 
 
Com base nas informações apresentadas, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas abaixo 
e justifique a sua resposta. (2,0 pontos) 
1. A hiperlipidemia mais comum é a tipo IIb, que se caracteriza pela elevação primária do colesterol. 
2. Os quilomícrons são lipoproteínas que provocam grande turvação no soro e estão presentes nas 
hiperlipidemias tipo I e V. 
3. A hiperlipidemia tipo III se caracateriza por elevação da LDL. 
4. Uma deficiência importante de LPL é característica da hiperlipidemia tipo I. 
IV - Homem de 29 anos foi atendido em um setor de emergência com queixas de urina escura, cansaço 
generalizado, mialgia e fraqueza após completar uma maratona. O paciente informou que era sua primeira 
maratona. Não apresentava história médica anterior e negou ter tomado qualquer medicação ou ser 
usuário de drogas. O exame mostrou que ele estava moderadamente indisposto e afebril, mas apresentava 
sinais vitais normais. O exame físico revelou fraqueza difusa dos músculos esqueléticos e o exame de 
urina, a presença de grande quantidade de sangue (hemoglobina) e mioglobina. A creatina-fosfocinase 
(CPK) sérica estava significativamente elevada e o exame dos eletrólitos mostrou aumento dos níveis de 
potássio. O nível sérico de lactato estava nitidamente elevado. (2.0 pontos) 
 
1. Qual o diagnóstico mais provável? 
2. Qual o tratamento mais apropriado? 
3. Qual é a base bioquímica para os altos níveis de lactato sérico e mioglobina observados? 
 
V - A bilirrubina é o principal produto resultante do metabolismo da fração heme da hemoglobina. 
Aproximadamente 70% da bilirrubina existente no organismo provém da destruição dos eritrócitose 
hemácias velhas, cerca de 15% de fontes hepáticas, e o restante é proveniente da destruição de hemácias 
com defeitos. A metabolização da hemoglobina ocorre no baço, sendo fracionada em heme e globina. 
Esta última sofre o metabolismo protéico normal e os aminoácidos serão reaproveitados. A fração heme 
perde o Fe2+ que será transportado na corrente sanguínea por uma proteína plasmática 
denominada transferina, conduzindo-o até amedula óssea onde será reutilizada na formação de uma nova 
molécula de hemoglobina, ou então, até o fígado, onde será armazenado sob a forma de ferritina ou 
hemossiderina. 
Com base nas informações apresentadas, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas abaixo 
e justifique a sua resposta. (2,0 pontos) 
1. A doenças pré-hepáticas hemolíticas geralmente cursam com a fração indireta mais elevada. 
2. A doença de Crigler-Najjar tipo I se caracteriza pela ausência total da produção da enzima glicuronil-
transferase. 
3. Nas hepatites a fração direta da bilirrubina está sempre muito aumentada. 
4. Na síndrome de Gilbert existe sério risco do Kernicterus. 
 
VI - A questão seguinte é de conhecimentos gerais e opcional (questão desafio), cuja resposta certa 
equivale a 0,5 pontos a mais nesta prova. 
Vacinas e Doenças Negligenciadas 
“Em um país seriamente afetado pela pandemia de COVID-19 e por um aumento exponencial de doenças 
emergentes e negligenciadas, principalmente entre os brasileiros pobres, as vacinas tornam-se questões 
cruciais de governança, quando se percebe uma expresiva redução em pesquisa para o desenvolvimento 
de profilaxia. Essas restrições são agravadas por um cenário global de interesse comercial limitado por 
parte das empresas multinacionais de vacinas para doenças negligenciadas e emergentes, que estão caindo 
em um “vale da morte”, com apenas poucas vacinas produzidas em um pipeline de 240 vacinas.” 
Com base neste texto, expresse a sua opinião sobre a questão da produção/pesquisa de vacinas para 
doenças negligenciadas no cenário atual.