APS Saúde da Mulher

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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS – FMU
Curso de Enfermagem 
Alex Pedroso Manoel RA: 7246810
Amanda Rodrigues de Oliveira RA: 3429180
Claudinea Alves Araújo RA: 6175913
Luana Cunha Lins RA: 5219630
Thaina Santos de Lima RA: 5551815
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) SAÚDE DA MULHER
Prof.: Thais Morengue
 (
São Paulo
2021
)
Alex Pedroso Manoel RA: 7246810
Amanda Rodrigues de Oliveira RA: 3429180
Claudinea Alves Araújo RA: 6175913
Luana Cunha Lins RA: 5219630
Thaina Santos de Lima RA: 5551815
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVIDIONADA (APS) SAÚDE DA MULHER
Atividade Prática Supervisionada (APS) apresentada para avaliação de rendimento escolar da disciplina, de Saúde da Mulher do curso de Enfermagem da Faculdades Metropolitanas Unidas – FMU, ministrada pela Prof. Tahis Morengue
ATIVIDADE 1:
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas.
SBF, adolescente de 16 anos, estudante do ensino médio, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta deenfermagem em ginecologia. Queixas principais: DUM há quase três meses. Queixa de náusea e vômito pela manhã, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. Relata dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais separados, renda familiar de dois salários mínimos, reside na periferia da cidade, frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedentes patológicos familiares e pessoais. Menarca aos 12 anos, coito aos 14 anos. Total de 3 parceiros sexuais. Tem parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, refere uso esporádico de preservativo
masculino e por vezes pratica coito interrompido, acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em relação as IST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Tiago de 20 anos, um garoto que não estuda e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ RA, BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+). Pêlos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino hiperemiado.
a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.
. DUM há quase 3 meses
. Nauseas e vômitos pela manhã
. Dispareunia
. Disuria
. Dificuldade para dormir e perda de sono durante a noite
. Edemas em MMII
. Presença de verrugas genitais
. Sente dor ao urinar e durante a relação sexual
. Canal da vagina hiperemiado
. Presença de secreção amarelo-esverdeado com aspecto bolhoso, odor fétido e colo uterino hiperemiado
. Risco de gravidez
. Relatou não fazer uso de contraceptivo
. Relatou não se preocupar com em relação a IST’s
. Relatou não ter apetite e que se alimenta menos vezes ao dia 
EXAME FÍSICO
. SBF consciente orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, eupneíca, afebril, normocardiaca, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, abdome plano, ruídos hidroaereos diminuidos e discreto, edema em membros inferiores, pêlos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, perineo integro, sem cicatrizes.
EXAME ESPECULAR
. Canal vaginal integro
 Hiperemiado
 secreção amarelo-esverdeado de aspecto bolhoso e odor fétido
 colo do utero hiperemiado 
b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras.
1 - Risco de infecção, fator de risco infecção do trato urinario, caracterizados por relação desprotegida
2 - Naúseas relacionado com possível gravidez, caracterizado por ansia e võmito
3 – Função sexual prejudicada relacionado a alteração da função do corpo, caracterizado por doença (infecção)
4 - Insônia relacionada com alterações homonais, caracterizado por alteração do padrão do sono
5 – Eliminição urinaria prejudicada relacionado com infecção no trato urinario, caracterizado poe disuria
c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.
. Encaminhar paciente para exames e tratamento da infecção
. Orientar o consumo de alimentos leves e em pequenas porções várias vezes ao dia para diminiução de naúseas, e incluir na alimentos saudaveis nas refeiçções como frutas, legumes e verduras.
. Orientar um ambiente tranquilo para uma noite de sono adequada
. Orientar higienização intima adequada e uso de preservativos para evitar possiveis infecções
. Orientar a paciente e encaminhar para ESF para participar de palestras e ser orientada quanto a possivel gravidez e adquirir informações sobre IST’s e metados contraceptivos adequados. 
d) O caso referido acima, é uma realidade brasileira. Mesmo frequentando a escola irregularmente é possível criar estratégias para minimizar a incidência de IST ́s e gestações não planejadas. Elabore uma ação em saúde para conscientizar o público pertencente a mesma faixa etária.
Realizar palestras educacionais, orientando sobre a sexualidade de adolescentes, prevenção de doenças, afim de orientar tantos os jovens como familiares.
Tendo como forma de divulgação palestras, cartazes e panfletos, alem de dionâmicas em grupos para orientar e ouvir estes jovens suprindo suas necessidades, informando contra metodos contraceptivos e IST’s de maneira coreta e objetiva de facil entendimento.
Buscando interação com a comunidade e incentivando a participar dos programas oferecidos nas UBS’s.