01- Sistema Nervoso- parte 1

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 Funções: sensorial, integradora, motora, adaptativa 
 Divisão anatômica: 
- SNC: encéfalo (cérebro (telencéfalo e diencéfalo), 
cerebelo, tronco encefálico (mesencéfalo, ponte, 
bulbo)) 
- SNP: nervos (cranianos e raquidianos), gânglios e 
terminações nervosas 
 
 Divisão embriológica 
- Prosencéfalo – telencéfalo e diencéfalo 
- Mesencéfalo 
- Rombencéfalo – metencéfalo (ponte + cerebelo) e 
mielencéfalo (bulbo) 
 
 Hemisfério cerebral (metade do cérebro): possui 
giros (voltas) e sulcos (espaços entre os giros) 
 Tálamo: grande central, reorganiza os estímulos 
nervosos (menos olfato) 
 Hipotálamo: regula a homeostase corporal 
(temperatura, apetite, balanço hídrico,...) 
 Cerebelo: equilíbrio, tônus muscular, movimentos 
rítmicos, aprendizagem motora 
 Tronco encefálico: 
- Mesencéfalo: centro da visão e auxilia a audição 
- Ponte: cruzamento das fibras nervosas 
- Bulbo: respiração, frequência cardíaca, pressão 
arterial, vomito, deglutição, tosse, espirro 
 Medula espinhal: comunica o SNC com o SNP 
- Reflexos 
- Começa a nível de forame magno e termina a nível 
de L1/L2 
- Via ascendente: SNP – SNC 
 
 
 
 
 
- Via descendente: SNC – SNP 
 Encéfalo: substancia cinza na periferia e branca no 
centro/ medula: substancia branca na periferia e cinza 
no centro 
 Estruturas protetoras do SNC: crânio, vertebras, 
meninges, líquor 
 Ventrículo cerebral: espaço no interior do encéfalo 
onde circula o líquor 
 Fim da medula: cone medular – após: cauda equina 
 SNP: 
- Nervos cranianos: 12 pares relacionados aos 
sentidos, músculo da cabeça e pescoço e vísceras 
- Nervos raquidianos: 31 pares de nervos relacionados 
aos músculos liso e esquelético e glândulas 
endócrinas 
 
- Nervo motor/eferente: via descendente, 
raiz/gânglio na parte anterior da medula 
- Nervo sensitivo/aferente: via ascendente, 
raiz/gânglio na parte posterior da medula 
- Nervo misto 
- Ato reflexo: Sensação – nervo sensitivo – medula 
– nervo motor – ação muscular (medula elabora 
respostas rápidas) 
 
 
 
 
Sistema Nervoso 
 Gânglio nervoso: ao lado da medula, aglomerado de 
corpos de neurônios, envolvidos por meninge, 
importante para o SN autônomo 
 Terminações nervosas: auxiliam a comunicação 
periferia e centro, levam para o SNC 
 Divisão funcional do SNP 
o Somático: músculo esquelético, resposta 
voluntária 
- Eferente/motor 
- Aferente/sensitivo 
o Autônomo: músculo liso, cardíaco e sistema 
endócrino, resposta involuntária 
- Simpático: situações de estresse 
- Parassimpático: situações relaxantes 
 
TELENCÉFALO 
 Possui saliências (giros) e depressões (fissuras/sulco) 
 Fissura longitudinal do cérebro: divide os hemisférios 
direito e esquerdo 
 Possui face medial, súpero lateral, inferior e margem 
súpero-medial, ínfero-lateral e ínfero-medial 
 
 Polos frontal, temporal e occipital 
 
 Sulcos principais: sulco central (divide o lobo frontal e 
parietal), sulco lateral (divide os lobos frontal e 
temporal) e sulco parieto-occipital (divide os lobos 
parietal e occipital) 
 
 
 Lobos 
- Frontal: comportamento, interação social, motora 
(giro pré central- cortéx primário), fala (motora, 
maioria do lado esquerdo), aspectos cognitivos gerais 
(raciocínio, atenção, funções executivas) 
- Parietal: sensibilidade (someostésica) 
- Temporal: audição, memória geral 
- Occipital: visão 
- Ínsula: olfato, gustação 
 
 
 Estruturas: 
- Fissura longitudinal do cérebro- divide os 
hemisférios- ocupada pela foice 
- Fissura transversal- divide cerebelo dos lobos- 
ocupada pela tenda 
- Hemisfério direito e esquerdo 
- Corpo caloso: une os hemisférios 
 Giros e sulcos: se muito amplos (paquigiria) ou muito 
estreitos (microgiria) causa anomalias 
- Associado a um maior número de neurônicos em 
um espaço limitado 
- LOBO FRONTAL: 
 Giro frontal superior 
 Sulco frontal superior 
 Giro frontal médio 
 Sulco frontal inferior 
 Giro frontal inferior 
 Sulco pré central 
 Giro pré central (área motora primária) 
 
- LOBO PARIETAL: 
 Giro pós central (sensitivo) 
 Sulco pós central 
 Lóbulo parietal superior 
 Sulco intraparietal 
 Lóbulo parietal inferior 
- Giros supramarginal 
- Giro angular 
 
 
 
- LOBO TEMPORAL: 
 Giro temporal superior 
 Sulco temporal superior 
 Giro temporal médio 
 Sulco temporal inferior 
 Giro temporal inferior 
 
 Sulco occipito-temporal 
 Giro occipito-temporal lateral 
 Sulco colateral --- sulco rinal 
 Giro occipito-temporal medial – giro parahipocampal 
 Sulco calcarino – sulco do hipocampo 
 Istimo do cíngulo 
 Úncus 
 
 
- LOBO OCCIPITAL: 
 Giro occipital superior 
 Giro occipital médio 
 Giro occipital inferior 
 
- LOBO INSULAR 
 Giros curtos 
 Sulco central da ínsula 
 Giros longos 
 
 
Face medial: 
 Sulco do corpo caloso 
 Giro do cíngulo 
 Sulco do cíngulo – sulco subparietal 
 Sulco paracentral 
 Ramo marginal 
 Giro frontal superior 
 Lóbulo paracentral 
 Pré-cúneos 
 
 
 
 
 
 Áreas corticais; 
- Giro pré central – motricidade voluntária 
- Giro pós central – sensibilidade geral 
- Giros temporais transversos – audição 
- Lábios do sulco calcarino – visão 
- Uncus e parahipocampal – olfação 
- Parte baixa do giro pós central – gustação 
 Corpos comissurais: aglomerados de axônios 
 
- Corpo caloso: une regiões neocorticais, 
relacionado a ações que necessitam da 
atividade dos dois hemisférios; dividido em 
rostro, joelho, tronco e esplênio 
 
- Fórnix: dividida em colunas (anteriores), corpo, 
comissura, pilares, hipocampo e corpo mamilar 
(lobo temporal) 
 
 Ventrículos laterais (telencefalo): divididos em 
direito e esquerdo ou 1º e segundo, possui o 
plexo coroide que produz LCR para proteção 
– forame interventricular – 3º ventrículo 
(diencéfalo) – ductos mesencefálico – 4º 
ventrículo (entre ponte, bulbo e cerebelo) – 
forame mediado (banha o SNC) – espaço 
subaracnoide – granulações aracnoides – seio 
sagital superior 
- Septo pelúcido: divide os 2 ventrículos 
- Se ocorrer obstrução dos canais- acumulo de 
LCR, mais pressão (hidrocefalia) 
 
 Núcleos da base: aglomerados de corpos de 
neurônios na substancia branca (centro branco 
medular) 
- Sequenciamento dos movimentos, regula o 
tônus muscular, orientação espacial, seleção e 
inibição motoras, memoria para localizar 
objetos, mudança de comportamento, 
motivação 
- Caudado: cabeça, corpo e cauda 
- Claustro 
- Lentiforme: putame e globo pálido 
- Corpo amigdaloide (temporal) 
- Corpo estriado (lentiforme + caudado)- 
função motora extra-piramidal (movimento 
involuntário e automático- musculo liso, 
cardíaco e glândulas)/ piramidal- voluntário- 
somático- motora- córtex pré central 
 
 Centro branco medular: 
- Parte se núcleos- centro oval 
- Fibras de projeção: axônios motores e 
sensitivos 
- Fibras de associação: entre os hemisférios- 
inter-hemisférica (comissuras) ou entre os lobos- 
intra-hemisférica 
 Cápsulas: 
- Extrema: entre o córtex insular e o claustro 
- Externa entre o putame e o claustro 
- Interna: globo pálido e tálamo – forma a coroa 
radiada com fibras que vão até o córtex – perna 
anterior (fibras fronto-pontinas), joelho (fibras 
córtico- nucleares) e perna posterior (fibras 
córtico-espinhais (piramidal) e da radiação 
talâmica) 
 
DIENCÉFALO 
 Bem mediano 
 Dividido em tálamo, hipotálamo, epitálamo, 
subtálamo e metatálamo 
 
 Hipotálamo: controla o SNA e as emoções, 
regula temperatura, sono, fome, sede, diurese, 
metabolismo, gorduras e a aderno-hipófise 
 Infundíbulo: conecta a hipófise com o 
hipotálamo 
 Tálamo: recebe todos os impulsos antes de 
chegar ao córtex, exceto o olfatório 
- Face superior: assoalho do ventrículo lateral 
- Face medial: III ventrículo 
- Face lateral: cápsula interna 
- Face inferior: hipotálamo e subtálamo 
 
o Núcleos talâmicos anteriores 
- Função memória emotiva 
o Núcleos talâmicos mediais: 
- Funçãoemoção da dor 
o Núcleos talâmicos laterais 
- Função motora: VA (planejamento do 
movimento), VL (giro pré-central), VI 
(coordenação motora cerebelar- equilíbrio) 
- Função sensitiva: VP – VPM (sensibilidade 
cabeça), VPL (sensibilidade corpo) 
- Corpo geniculado medial- audição 
- Corpo geniculado lateral- visão 
 
MESENCÉFALO 
 Aqueduto do mesencéfalo divide o pedúnculo 
cerebral (anterior) e tecto do mesencéfalo 
(posterior), o aqueduto é envolvido por substancia 
cinza (periaquedutal) 
 
 Pedúnculo cerebral: 
 
- Tegmento: substancia cinza (núcleos de III, IV e V, 
núcleo rubro e substancia negra) e substancia branca 
(fibras ascendentes/sensitivas- lemnisco); 
decussação: cruzamento de fibras 
- Substancia negra: possui dopaminérgicos 
- Base: fibras córtico-espinhais mortora (fibras 
descendentes) 
- Sulco medial do pedúnculo cerebral/fossa 
interpeduncular 
- Sulco lateral do mesencéfalo (entre a base e o 
tegmento) 
 
 Tecto do mesencéfalo: 
 
- Sulco cruciforme: entre os colículos 
- Colículo superior (vsão) e o braço do colículo 
superior que se conecta com o corpo geniculado 
lateral 
- Colículo inferior (audição) e o braço do colículo 
inferior que se conecta com o corpo geniculado 
medial 
 IV par de nervo craniano- nervo troclear- vai de 
posterior para anterior- inerva o musculo obliquo 
superior do olho 
 VI par de nervo craniano- inerva o reto lateral 
 III par de nervo craniano- nervo oculomotor- musculo 
levantador da pálpebra, reto medial, reto inferior, reto 
superior, obliquo inferior 
PONTE 
 Limites: 
- Superior- sulco pontino superior 
- Inferior- sulco bulbo-pontino 
- Posterior: fossa romboide, IV ventrículo 
- Lateral: linha vertical no nervo trigêmeo (V par 
craniano), parte sensitiva (maior) e parte motora 
 
 Anterior: estrias pontinas e sulco basilar (para artéria 
basilar) 
 Substancia branca: 
- Pedúnculo cerebelar superior (mesencéfalo + 
cerebelo) 
- Pedúnculo cerebelar médio (ponte + cerebelo) 
- Pedúnculo cerebelar inferior (bulbo + cerebelo) 
 
 Fossa romboide – zona da ponte 
- Colículo do facial- núcleo do nervo facial/ VII par 
craniano 
- Área vestibular- núcleo do nervo vestíbulo-coclear/ 
VIII par craniano (orelha interna) 
- VI par craniano/ Nervo abducente ( sulco bulbo-
pontino) 
- Região posterior- fibras sensitivas/ Região anterior- 
fibras motoras 
------- Estrias medulares --------- 
 Fossa romboide - zona do bulbo 
- Trígono do hipoglosso/ XII par craniano 
- Trígono do vago/ X par craniano 
 
BULBO/MÉDULA OBLONGA 
 
 Limites: 
Anterior 
 
- Superior: sulco bulbopontino – IV nervo, VII nervo 
e VIII nervo 
- Inferior: forame magno/decussação piramidal 
- Fissura/sulco mediano (termina no forame cego?) 
- Pirâmides do bulbo (aglomerado de fibras motoras 
voluntárias/ córtico-espinhais/vias piramidais- giro pré 
central 
- Sulco antero-lateral/pré olivar – XII nervo 
- Olivas (núcleo olivar) 
- Sulco póstero-lateral/pós olivar – IX nervo, X nervo 
e XI nervo, vão para o forame jugular 
Posterior- porção fechada 
 
- Sulco mediano posterior 
- Fascículo grácil – núcleo grácil/tubérculo 
- Sulco intermédio posterior 
- Fascículo cuneiforme – núcleo/tubérculo 
cuneiforme 
- Sulco póstero-lateral 
 
Posterior- Porção aberta (inferior a fossa romboide) 
- Estrias medulares 
- Trígono do hipoglosso 
- Trígono do vago 
- Sulco mediano 
- Sulco limitante/intermédio 
- Área/ trígono vestibular 
- Obex: orifício que vai continuar como canal central 
da medula 
 
 Funções gerais do bulbo: centro vasomotor, 
respiratório, vomito emocionais, motricidade 
automatizada (olivas), voluntária (pirâmides), 
sensibilidade (grácil e cuneiforme) 
NERVOS CRANIANOS 
 I- Olfatório 
 II- Óptico 
 III- Oculomotor: inerva os músculos reto medial, reto 
superior, reto inferior, oblíquo inferior 
 IV- troclear: inerva o músculo oblíquo superior 
 V- trigêmeo: dividido em parte motora e sensitiva, 
forma o nervo oftálmico, maxilar e mandibular 
 VI- Abducente: inerva o músculo reto lateral 
 VII- Facial 
 VIII- Vestíbulo coclear: inerva a orelha interna 
 IX- Glossofaríngeo: inerva a língua e a garganta 
 X- Vago: produz algumas enzimas, frequência 
cardíaca e vias bronquiais 
 XI- Acessório: parte motora do trapézio e 
esternocleidomastóide 
 XII- Hipoglosso- inerva a língua 
 
 
CEREBELO 
 Funções: equilíbrio, postura, tônus muscular, 
orientação viso-espacial (“noção” de espaço), 
propriocepção 
 Substancia cinza na periferia e branca no centro 
 
 Limites: 
- Anterior: IV ventrículo 
- Superior: lobo occipital 
- Posterior: fossa cerebelar do occipital 
 
 Tentório: área da dura-máter que protege o 
cerebelo 
 
 Características: é uma estrutura não lisa (possui 
folhas), dividido em hemisférios direito e esquerdo, 
mesma organização do cérebro (córtex e área 
branca) 
 Verme (de anterior para posterior), divide os 
hemisférios 
 
 Fissura prima- divide o lobo anterior e posterior 
 Fissura póstero-lateral- divide o lobo posterior do 
flóculo-nodular 
 
 
 Divisão ontogenética: dividida em corpo (lobo anterior 
e posterior) e lobo flóculo-nodular 
 
 Divisão filogenética: 
- Arquicerebelo: vestibular, equilíbrio da cabeça, lobo 
flóculo-nodular, núcleo fastigial 
- Paleocerebelo: espinhal, postura, tônus muscular 
(musculatura extensora), lobo anterior, núcleo 
globoso e emoliforme (formam o núcleo interpósito) 
- Neocerebelo: cortical, controle motor fino, lobo 
posterior, núcleo denteado, coordena os 
movimentos voluntários 
 
 Síndromes cerebelares: dismetria (falta de 
coordenação visual), disdiadedococinesia (não realiza 
movimentos alinhados), rechaço (falta de força), 
nistagmo (olho não para), tremor 
VASCULARIZAÇÃO DO ENCÉFALO 
Irrigação arterial 
 Sistema anterior 
 
- Origem: artéria carótida interna 
- Destino: artéria cerebral anterior 
- Local: fissura longitudinal 
- Território: porção superior da face súpero-lateral e 
polo frontal 
- Destino: artéria cerebral média 
- Local: sulco lateral 
- Território: porção lateral da face súpero-lateral e 
polo temporal 
 Sistema posterior 
 
- Origem: artéria vertebral e artéria basilar 
- Destino: artéria cerebral posterior (curva do nervo 
oculomotor) 
- Local: pedúnculos cerebrais 
- Território: porção inferior do telencéfalo e polo 
occipital 
 Canal carótido do temporal de entrada e saída – faz 
uma curva/sifão carotídeo que ajuda a reduzir a 
pressão 
- Sulco da artéria vertebral do atlas faz a curva para 
reduzir a pressão 
 Ramos da artéria carótida interna (dividida em porção 
cervical, petrosa, cavernosa e cerebral): 
 
- Artéria oftálmica 
- Artéria comunicante posterior (comunica a carótida 
com a cerebral posterior) 
- Artéria corióide anterior- irriga o plexo corióides 
- Artéria cerebral média e anterior 
 Ramos da artéria vertebral 
- Artéria cerebelar ínfero-posterior (mais calibrosa) 
 Ramos da artéria basilar 
- Artéria cerebelar superior 
- Artéria pontinas 
- Artéria cerebelar ínfero-anterior 
- Artéria do labirinto 
- Artéria cerebral posterior 
 
 
 
 
 
Drenagem venosa 
- Seios da calota 
 Seio sagital superior 
 Seio sagital inferior 
 Serio reto (drena o diencéfalo até veia cerebral 
magna + seio sagital inferior) 
 Seio transverso 
 Seio occipital 
 Seio sigmoide 
 
- Seios da base 
 Seio cavernoso 
 Seio intercavernoso 
 Seio basilar 
 Seio petroso superior 
 Seio petroso inferior 
 Seio esfenoparietal 
 
CLÍNICA 
 Lobo frontal: giro pré-central- motricidade brusca, 
centro ocular, controle da bexiga, pré-frontal- 
superego, comportamento, área de associação- 
motricidade delicada – síndrome frontal afeta todos 
esses 
 Fenômeno de extinção: toque bilateral mas sente só 
1- lobo parietal 
 Causas neurológicas: vasculares, traumáticas, 
degenerativas, desmielinizantes (degeneração da 
bainha), infecciosas, intoxicação, tumoral(maioria é 
metástase), congênita, toxometabólica 
 Agudos- tomografia/ sem urgência- ressonância 
 Degenerativas: demência – sempre cortical 
- 70% Alzheimer, 15% reversível, 15% fronto-
temporal, múltiplos sistemas 
- Comprometimento cognitivo mas não motor 
 Neurônios subcorticais- parkison – 
comprometimento motor mas não cognitivo 
 Células gliais- gliomas (malignos- 55/60%) 
 Síndrome piramidal: déficit motor (perda da força), 
rigidez, hiperflexia