PROVA RESIDÊNCIA AC CAMARGO ONCOLOGIA ESTOMATOLOGIA

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processo seletivo 2021
programa de residência multiprofissional em saúde
006. Prova objetiva
programa de residência multiprofissional em oncologia
estomatologia
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25.10.2020
Nome do candidato
Prédio sala carteiraInscriçãorg
2ACCA2002/006-ProgResMultiprofOncologia-Estomatologia
língua Portuguesa
01. Para responder à questão, considere a charge de Jean 
Galvão cujo tema é a atual pandemia e a expectativa por 
uma vacina contra o coronavírus.
(Folha de S. Paulo, 09.08.2020)
Analisando as cenas, pode-se chegar corretamente a 
duas conclusões: as reticências contribuem para
(A) revelar o otimismo do personagem com a notícia; 
a charge traz uma advertência ao comportamento 
irresponsável das pessoas.
(B) indicar a interrupção do enunciado; a charge traz 
uma crítica à atitude inconsequente das pessoas.
(C) marcar a supressão de um verbo na frase; a charge 
expressa anuência em relação à reação insensata 
das pessoas.
(D) evidenciar que a leitura não foi finalizada; a char-
ge traz aprovação indiscutível ao entusiasmo das 
pessoas.
(E) expor a hesitação do personagem ao saber do fato; a 
charge expressa aval positivo para a alegria sentida 
pelas pessoas.
Para responder às questões de números 02 a 08, leia um 
trecho da entrevista com o sociólogo italiano Domenico De 
Masi.
Combatendo o ócio depressivo
Em seu livro “Uma Simples Revolução”, o senhor apon-
ta novos rumos para uma sociedade perdida. Para onde ir 
agora?
A partir dos anos 1980, com Ronald Reagan e Margaret 
Thatcher, houve uma dissociação entre os sociólogos e os 
economistas. Os economistas defendiam o mercado, base-
ados no entrechoque dos egoísmos, e difundiram a ideia de 
que o crescimento do Produto Interno Bruto pode ser infinito. 
Os sociólogos, por sua vez, afirmavam que o equilíbrio do pla-
neta é extremamente instável e que nós o estamos colocan-
do em risco. Há muitos anos, o economista Kenneth Boulding 
escreveu: “Os que acreditam possível o crescimento infinito 
em um mundo finito ou são loucos ou são economistas”. E o 
sociólogo Serge Latouche prosseguiu afirmando: “O drama é 
que já somos todos mais ou menos economistas. Estamos a 
bordo de um bólido que não tem piloto, nem marcha à ré nem 
freios, que irá se espatifar contra os limites do planeta”. O que 
já aconteceu no mundo todo com o coronavírus demonstra 
que os sociólogos estavam certos.
Neste momento, como transformar o ócio depressivo em 
ócio criativo?
Nós nos acostumamos a ter muito espaço à nossa dispo-
sição e pouco tempo para usufruir dele. Os nossos dias esta-
vam repletos de mil compromissos, muitos dos quais inúteis 
e sem sentido. Agora, fechados em casa para nos defender 
do coronavírus, temos muito tempo, mas somos obrigados 
a permanecer em um espaço mínimo, exatamente como os 
presidiários. A única coisa que pode nos ajudar é a cultura: 
artística, científica, religiosa. Já em 1930, o grande econo-
mista Maynard Keynes imaginava que, no ano 2000, gra-
ças à tecnologia, chegaríamos a trabalhar apenas 15 horas 
por semana e teríamos muito tempo livre. De que maneira 
ocupá-lo, como evitar o tédio, a droga, a violência? A depres-
são? Keynes propunha: “Pela primeira vez desde a sua cria-
ção, o homem se encontrará diante do seu verdadeiro pro-
blema: como empregar o tempo livre que a ciência e os juros 
compostos lhe proporcionaram para viver bem, de maneira 
agradável e com sabedoria?”. E ele respondia que a única 
salvação está na cultura porque a cultura exige tempo e apli-
cação, mas não precisa de espaço. Esta é a única maneira 
pela qual podemos transformar o ócio depressivo em ócio 
criativo. Evidentemente, quando falo em cultura não entendo 
sempre e somente cultura acadêmica. Entendo, para cada 
um de nós, um grau de cultura mais elevado do que o que 
possuímos. Podemos aproveitar o ócio para crescer cultural-
mente: lendo, ouvindo música, escolhendo programas inteli-
gentes na TV, dialogando pelo telefone ou pelo Skype com 
pessoas mais inteligentes e mais cultas.
(Maria Fernanda Rodrigues. O Estado de S. Paulo. 
Tradução de Anna Capovilla. Adaptado)
02. De acordo com as informações do texto,
(A) as restrições impostas pela pandemia nos obrigaram 
a priorizar alguns compromissos do dia a dia, embo-
ra sejam todos eles relevantes.
(B) a transformação do ócio depressivo em ócio criativo 
depende da valorização do saber, sobretudo o místi-
co e religioso, em nossas práticas cotidianas.
(C) a alegação de Keynes de que o coronavírus nos pôs 
diante do problema existencial de como utilizar sa-
biamente os momentos de ócio tem fundamento.
(D) a dedicação ao próprio enriquecimento cultural pres-
cinde de espaço, o que é especialmente vantajoso 
quando vivenciamos períodos com mais horas livres.
(E) o enriquecimento cultural não vem de informações 
ou do ambiente acadêmico, mas do contato perma-
nente com pessoas mais instruídas do que nós.
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05. Assinale a alternativa redigida de acordo com o conteúdo 
do texto e com a norma-padrão da língua portuguesa.
(A) Ainda que existem opositores, a ponderação dos 
sociólogos mostrou-se correta, pois o coronavírus 
alterou significativamente a estrutura econômica 
mundial.
(B) Porque existam opositores, a ponderação dos 
sociólogos mostrou-se correta, portanto o co-
ronavírus alterou significativamente a estrutura 
econômica mundial.
(C) Embora existam opositores, a ponderação dos 
sociólogos mostrou-se correta, visto que o co-
ronavírus alterou significativamente a estrutura 
econômica mundial.
(D) Contanto que existem opositores, a ponderação dos 
sociólogos mostrou-se correta, tanto que o coronaví-
rus alterou significativamente a estrutura econômica 
mundial.
(E) Para que existam opositores, a ponderação dos 
sociólogos mostrou-se correta, enquanto o corona-
vírus alterou significativamente a estrutura econô-
mica mundial.
06. Leia as frases.
•   Em  relação  à  cultura,  De Masi  tem considerado a 
cultura um recurso essencial para enfrentar o ócio 
depressivo.
•   Segundo Keynes, com 15 horas de trabalho, teríamos 
muito tempo livre, mas como iríamos administrar esse 
tempo livre?
De acordo com o emprego e a colocação dos pronomes 
estabelecidos pela norma-padrão, os trechos destacados 
podem ser substituídos por
(A) tem considerado-a; administrá-lo.
(B) tem considerado-a; o administrar.
(C) tem-na considerado; lhe administrar.
(D) a tem considerado; administrá-lo.
(E) a tem considerado; administrar-lhe.
07. Assinale a alternativa correta quanto à concordância 
verbal determinada pela norma-padrão.
(A) Um dia repleto de mil compromissos e afazeres era o 
que caracterizavam nossa rotina antes da pandemia.
(B) Quando há convivência com pessoas mais inteligen-
tes e mais cultas, obtém-se um crescimento pessoal 
e social.(C) Para Latouche, a humanidade viaja em um bólido 
onde não existe freios, marcha à ré e piloto.
(D) A resposta para que se lutem contra tédio, violência 
e depressão são a cultura vinda das artes, ciência e 
religião.
(E) Com o isolamento social, devem haver indivíduos 
que se sentiram confinados como os presidiários.
03. Os trechos do segundo parágrafo “com Ronald Reagan 
e Margaret Tatcher, houve uma dissociação entre os 
sociólogos e os economistas” e “O drama é que já somos 
todos mais ou menos economistas.” podem ser interpre-
tados, correta e respectivamente, da seguinte forma:
(A) Reagan e Tatcher se opuseram à distinção entre 
ações sociais e ações econômicas. / O drama é 
que estamos colocando em risco a sobrevivência 
do planeta.
(B) Reagan e Tatcher apoiaram a visão mercantilista por 
desconsiderarem o PIB. / O drama é que os econo-
mistas estão trabalhando criteriosamente, mas sem 
sucesso, para evitar que o planeta chegue ao limite.
(C) Reagan e Tatcher defenderam o ponto de vista so-
ciológico, tendo em vista o desequilíbrio do planeta. / 
O drama é que preferimos os benefícios materiais ao 
respeito aos seres humanos.
(D) Reagan e Tatcher corroboraram a tese de que o mer-
cado não deve interferir nas relações humanas. / O 
drama é que as leis do mercado estão no comando 
desse bólido sem freios que se tornou o planeta.
(E) Reagan e Tatcher promoveram a separação entre 
visão sociológica e mercantilista. / O drama é que 
acreditamos na infinitude dos recursos naturais dos 
quais dependemos.
04. Os termos destacados em – Os sociólogos, por sua vez, 
afirmavam que o equilíbrio do planeta é extremamente 
instável e que nós o estamos colocando em risco. – indi-
cam, correta e respectivamente:
(A) comparação; intensidade; referência à ideia já men-
cionada na frase.
(B) comparação; conformidade; recapitulação de ideia já 
exposta na frase.
(C) oposição; intensidade; retificação de ideia previa-
mente citada na frase.
(D) causa; conformidade; referência à ideia já mencio-
nada na frase.
(E) causa; ênfase; retificação de ideia previamente cita-
da na frase.
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inglês técnico
Leia o texto para responder às questões de números 11 a 13.
Immunotherapy clinical trial tests therapy 
for metastatic solid tumors
Summary Posted: July 17, 2020
Before and after CT scan images of the liver of a patient with 
metastatic breast cancer (arrows) who was treated with T cells that 
recognized mutations in her tumor. Photo courtesy of Steve Rosenberg
People 18–70 years old with metastatic solid tumors that 
have not responded to standard treatments may be eligible to 
participate in a clinical trial at the NIH Clinical Center.
Some people have solid tumors that have spread, 
or metastasized, and have not responded to standard 
treatments. Steven A. Rosenberg, M.D., Ph.D., Chief of the 
Surgery Branch, is leading a study of a new treatment for 
these cancer patients. Tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) 
are white blood cells (T cells) that have moved from the blood 
into a tumor. Tumor cells frequently change their molecular 
structure to avoid attack by the immune system’s T cells. 
Recent studies by the Surgery Branch have found that most 
TILs don’t recognize newly mutated tumor cells. Yet, a very 
small number of TILs do recognize recent mutations in certain 
proteins within tumor cells and are able to attack these cells. 
The scientists in the Surgery Branch can extract information 
from that very small number of cells and genetically engineer 
a larger number of T cells to recognize the mutations. Patients 
in this study will undergo leukapheresis, where a small tube 
in one arm will remove blood and send it to a machine that 
will separate white blood cells from the rest of the blood. The 
blood will then be returned to the patient through a tube in 
the other arm. In a laboratory, the special T cells that can 
recognize newly altered cancer cells will be grown in large 
numbers then given back to the patient to help the immune 
system kill cancer cells. Investigators want to see if this gene 
transfer therapy can shrink solid tumors for patients with 
non-small cell lung cancer, breast cancer, gastrointestinal/
genitourinary cancer or ovarian cancer.
(https://ccr.cancer.gov. Adaptado)
08. Devido esta situação inusitada provocada pela 
Covid-19, a sociedade teve de se render exigência 
de severas mudanças comportamentais como abando-
nar, temporariamente e duras penas, formas de con-
tato humano tão caras pessoas.
Para que o texto esteja em conformidade com a norma-
-padrão, as lacunas devem ser preenchidas, respectiva-
mente, por
(A) à ... à ... a ... às
(B) à ... à ... à ... as
(C) a ... a ... à ... às
(D) a ... a ... à ... as
(E) a ... à ... a ... às
Considere a tira para responder às questões de números 
09 e 10.
(“O melhor de Calvin”. Bill Watterson. O Estado de S. Paulo, 24.05.2020)
09. Na tira, o termo “materialista” foi empregado por Calvin 
com o sentido de alguém que
(A) assume uma postura imaginativa e idealizada para 
compreender o mundo.
(B) procura satisfação pessoal por meio do acúmulo de 
coisas materiais e palpáveis.
(C) utiliza dados concretos para explicar a ocorrência de 
fatos e fenômenos.
(D) defende que os valores espirituais se sobrepõem 
aos valores materiais.
(E) justifica os fatos baseando-se na necessidade de 
sobrevivência material dos seres.
10. Em conformidade com a regência verbal e nominal da 
norma-padrão, as falas de Susie e Calvin podem ser 
reescritas como indicado na alternativa:
(A) A que você acha que aquela nuvem se assemelha? / 
Todo mundo tem ojeriza a um materialista.
(B) A que você acha que aquela nuvem se assemelha? / 
Todo mundo tem horror em um materialista.
(C) De que você acha que aquela nuvem tem o aspecto? 
/ Todo mundo abomina com um materialista.
(D) Com que você acha que aquela nuvem lembra? / 
Todo mundo repudia a um materialista.
(E) Com que você acha que aquela nuvem lembra? / 
Todo mundo tem aversão a um materialista.
5 ACCA2002/006-ProgResMultiprofOncologia-Estomatologia
Leia o texto para responder às questões de números 14 e 15.
American Cancer Society Updates 
Guideline for Diet and Physical Activity
June 9, 2020
The American Cancer Society has updated its guideline 
on diet and physical activity for cancer prevention. Staying 
at a healthy weight, staying active throughout life, following 
a healthy eating pattern, and avoiding or limiting alcohol may 
greatly reduce a person’s lifetime risk of developing or dying 
from cancer. At least 18% of all cancer cases in the US are 
related to a combination of these factors. These lifestyle 
habits are the most important behaviors after not smoking that 
people can control and change to help lower their cancer risk.
The updated guideline reflects the latest evidence 
published since the last update in 2012. It appears in the 
American Cancer Society’s peer-reviewed journal, CA: A 
Cancer Journal for Clinicians.
Community action is key
Making healthy eating and exercise choices can be a 
challenge for many people. Social, economic, and cultural 
factors all play into the way people eat and get physical 
activity, and how easy or hard it is to make changes. Public, 
private, and community organizations should work together to 
increase access to affordable, healthy foods and provide safe, 
enjoyable and accessible opportunities for physical activity.
(www.cancer.org/. Adaptado)
14. De acordo com o primeiro parágrafo, o principal fator que 
reduz o risco de câncer é:
(A) manter o peso adequado.
(B) abandonar o sedentarismo.
(C) não fumar.
(D) ingerir alimentos saudáveis.
(E) não consumir ou limitar bebidas alcoólicas.
15. According to the third paragraph, people may have diffi-
culties to have a healthy diet and make physical activity 
due to
(A) resistance to follow public, private, and community 
recommendations.
(B) absence of self-control.
(C) enjoyable and accessibleopportunities for healthy 
living.
(D) issues related to social, economic and cultural as-
pects.
(E) lack of affordable leisure.
11. The text is about
(A) a new therapy for some solid tumors that has already 
been approved after clinical trials.
(B) an efficient recent treatment for people 18 to 70 years 
old with metastatic tumors.
(C) a gene transfer clinical trial that uses special T cells 
that can recognize newly altered cancer cells.
(D) a new test performed in hospital to check if patients 
have lung, breast and gastrointestinal cancer.
(E) lymphocyte enhancement to detect white blood cell 
circulation in the body.
12. In the excerpt from the second paragraph “Yet, a very 
small number of TILs do recognize recent mutations”, the 
word in bold indicates
(A) comparison.
(B) explanation.
(C) purpose.
(D) conclusion.
(E) contrast.
13. In the excerpt from the second paragraph “Patients in 
this study will undergo leukapheresis”, the expression 
in bold means
(A) should demonstrate.
(B) will be submitted to.
(C) can be resistant to.
(D) have to manifest.
(E) will have displayed.
6ACCA2002/006-ProgResMultiprofOncologia-Estomatologia
19. A neoplasia maligna primária em mulheres, mais comum 
de gerar metástase para os ossos gnáticos, é o
(A) carcinoma colorretal.
(B) carcinoma renal.
(C) adenocarcinoma de útero.
(D) carcinoma mamário.
(E) adenocarcinoma de estômago.
20. Paciente de 38 anos, gênero masculino, xantoderma, 
apresenta mácula assintomática de coloração marrom 
com bordas irregulares, medindo aproximadamente 6 mm 
de diâmetro, na região posterior direita do palato duro. 
O paciente relata ter notado o início da lesão há 8 meses. 
Os estudos imuno-histoquímicos mostraram reatividade 
para as proteínas S-100, HMB-45, Melan-A (MART-1) nas 
células lesionais.
De acordo com o caso clínico descrito, assinale a alter-
nativa que contém uma possível hipótese de diagnóstico.
(A) Carcinoma de células fusiformes.
(B) Sialometaplasia necrosante.
(C) Melanoma oral.
(D) Carcinoma mucoepidermoide de baixo grau.
(E) Fibrossarcoma.
21. Os linfomas não-Hodgkin (NHL) são um grupo de neopla-
sias que ocorrem frequentemente em regiões extranodais 
de cabeça e do pescoço, especialmente em pacientes 
infectados pelo HIV (AIDS). Os NHL são heterogêneos 
em sua apresentação, com uma grande variação no com-
portamento clínico. Alguns casos são indolentes, outros 
são agressivos e existem também os altamente agres-
sivos. Um tipo de NHL altamente agressivo é o linfoma
(A) folicular.
(B) de células do manto.
(C) linfocítico de células pequenas.
(D) de Burkitt.
(E) da zona marginal.
22. Assinale a alternativa que contém apenas tumores odon-
togênicos benignos, considerados agressivos por apre-
sentarem alto potencial de recidiva.
(A) Tumor odontogênico adenomatoide, tumor odonto-
gênico escamoso e fibroma odontogênico central.
(B) Mixoma odontogênico, ameloblastoma e tumor 
odontogênico de células fantasmas.
(C) Tumor odontogênico adenomatoide, tumor odonto-
gênico epitelial calcificante e ameloblastoma.
(D) Cementoblastoma, tumor odontogênico escamoso e 
tumor odontogênico de células claras.
(E) Displasia cemento-óssea periapical, fibroma amelo-
blástico e odontoma.
conHecimentos esPecíficos
16. As leucoplasias podem exibir características clínicas 
s imilares entre si, mas apresentam um considerável grau 
de heterogeneidade microscópica. As características his-
topatológicas variam de hiperqueratose, displasia e carci-
noma in situ a carcinoma de células escamosas.
Assinale a alternativa que apresenta apenas característi-
cas microscópicas específicas da displasia.
(A) Pleomorfismo e hipocromatismo nucleares; estratifi-
cação irregular.
(B) Diminuição da relação núcleo-citoplasma; hiperpla-
sia da camada basal.
(C) Cristas epiteliais em forma de gota; queratinização 
prematura.
(D) Figuras mitóticas atípicas e em menor quantidade; 
hiperplasia da camada granulosa.
(E) Hipertrofia da camada espinhosa; aumento da ade-
são intercelular.
17. O risco relativo de transformação maligna das leucopla-
sias na cavidade oral varia de acordo com a região ana-
tômica em que ela se encontra. Região que corresponde 
a um percentual relativamente pequeno de casos (10%) 
de leucoplasias, mas em que um grande percentual 
dessas leucoplasias exibe displasia epitelial, carcinoma 
in situ ou carcinoma invasivo quando examinada micros-
copicamente é
(A) a região retromolar.
(B) o fundo do vestíbulo.
(C) a mucosa jugal.
(D) o palato.
(E) o assoalho da boca.
18. Paciente de 40 anos, gênero masculino, leucoderma, se 
queixa de dor e parestesia na lateral inferior direita do 
rosto há 4 meses. No exame clínico extraoral, observa-
-se aumento de volume na região de corpo da mandíbula 
do lado direito. No exame intraoral, verifica-se mobilidade 
dentária graus II e III nos dentes 47, 46 e 45. No exame 
radiográfico, observa-se imagem radiolucente de “r oído 
de traças” na região de corpo da mandíbula do lado 
d ireito. Microscopicamente têm-se células mesenquimais 
fusiformes, que mostram graus variados de pleomorfis-
mo celular, exibindo figuras de mitoses e células atípicas 
com morfologia aberrante e perda da relação núcleo/cito-
plasma apropriada.
O possível diagnóstico e a respectiva principal modali-
dade terapêutica para o caso clínico descrito são:
(A) osteoma; curetagem da lesão.
(B) osteossarcoma; tratamento cirúrgico.
(C) osteoblastoma; curetagem da lesão.
(D) fibroma ossificante; enucleação.
(E) condrossarcoma mesenquimal; radioterapia.
7 ACCA2002/006-ProgResMultiprofOncologia-Estomatologia
25. A tuberculose é uma infecção grave causada por mico-
bactéria que atinge os pulmões, com comprometimento 
do estado geral e risco de vida, por sua disseminação 
pela corrente circulatória. As manifestações orais que 
g eralmente acompanham a presença do M. tuberculosis 
no escarro podem aparecer em qualquer superfície 
m ucosa. A língua e o palato são os locais de predileção. 
A lesão típica caracteriza-se por
(A) pontos vermelhos brilhantes com centro branco ou 
branco-azulado que podem se assemelhar a grãos 
de areia.
(B) bolhas flácidas sobre tecido eritematoso e que é 
geralmente assintomática.
(C) aumento de volume de consistência amolecida à 
palpação, de coloração amarelada, assintomático, 
de crescimento lento e com uma base que pode ser 
séssil ou pedunculada.
(D) úlcera endurecida, crônica que não cicatriza.
(E) pólipos múltiplos, sésseis, de superfície enrugada, 
com coloração avermelhada e quando queratinizados 
tornam-se esbranquiçados e de consistência firme.
26. A sífilis, causada pela bactéria Treponema pallidum, é 
uma enfermidade infecciosa de contato que pode ser 
adquirida por meio de contato sexual sem camisinha com 
um parceiro com lesões ativas, por meio de transfusão de 
sangue infectado, ou por meio de transmissão transpla-
centária da mãe infectada para o feto. Pacientes infecta-
dos por meio de transfusão sanguínea não apresentam o 
primeiro estágio da doença, que é representado pela (o)
(A) placa mucosa.
(B) goma.
(C) fissura na borda lateral da língua.
(D) condiloma lata.
(E) cancro.
27. Doença sexualmente transmissível, causada por um diplo-
coco Gram-negativo. As infecções de genitália podem ser 
transmitidas para as membranas mucosas orais e farínge-
as por meio do contato orogenital. Embora nenhuma lesão 
oral específica seja consistentemente associada à doen-
ça, as amigdalas, quando acometidas, exibem edema e 
eritema, muitas vezes com pústulas puntiformes, além de 
poder serem observados úlceras e eritema espalhados 
na mucosa bucal. O diagnóstico da doença baseia-se na 
d emonstração do microrganismo por meio da coloração 
de prata ou do meio de cultura Thayer-Martin.
A descrição do texto é compatível com a
(A) linfogranuloma venéreo.
(B) gonorreia.
(C) tricomoníase.
(D) difteria.
(E) coqueluche.
23. Paciente de 70 anos, gênero masculino, leucoderma, 
fumante há 40 anos, recebeu o diagnóstico de carcino-ma de células escamosas no vermelhão do lábio inferior 
T3 N2B M1, de acordo com o sistema de estadiamento 
clínico TMN para o carcinoma oral de células escamosas.
Conforme a descrição, assinale a alternativa que repre-
sente corretamente o tamanho do tumor primário, a esti-
mativa da presença de metástase nos linfonodos regionais 
e a determinação da presença de metástase à distância.
(A) Tumor > 4 cm; vários linfonodos ipsolaterais ≤ 6 cm; 
metástase à distância.
(B) Tumor 2-4 cm; único linfonodo ipsolateral de 3-6 cm; 
metástase à distância.
(C) Tumor invadindo estruturas subjacentes profundas; 
linfonodos > 6 cm; metástase à distância.
(D) Tumor 2-4 cm; linfonodos contralaterais ou bilaterais 
≤ 6 cm; metástase à distância.
(E) Tumor < 2 cm; único linfonodo ipsolateral < 3 cm; 
ausência de metástase à distância.
24. O sarampo é uma infecção viral altamente contagiosa, 
que pode deixar sequelas graves e levar ao óbito. O 
B rasil apresenta aumento de casos endêmicos de saram-
po em alguns estados do país. Em relação ao sarampo, 
a ssinale a alternativa que apresenta informação correta.
(A) As lesões bucais clássicas do sarampo incluem 
e strias esbranquiçadas espalhadas na mucosa jugal, 
denominadas estrias de Wickham.
(B) O diagnóstico é feito pelo conjunto dos sinais clínicos 
associados à positividade para anticorpos heterófi-
los, por meio da reação de Paul-Bunnell-Davidsohn.
(C) O período de incubação é de 20 a 28 dias e os indi-
víduos afetados são infectantes 10 dias antes de se 
tornarem sintomáticos e até 12 dias após o apareci-
mento da erupção associada.
(D) No exame histopatológico dos tecidos linfoides e das 
tonsilas são encontrados macrófagos multinuclea-
dos, conhecidos como células gigantes de Warthin-
-Finkeldey.
(E) O esquema de vacinação contra o sarampo recomen-
da 3 doses, uma dose da tríplice viral aos 15 meses 
de idade, uma dose da tetra viral aos 24 meses de 
idade e um reforço da tetra viral aos 12 anos de idade.
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31. Paciente de 11 anos, gênero feminino, leucoderma, quei-
xa-se de aumento de volume assintomático em região 
de canino decíduo superior esquerdo. Ao exame clínico 
extraoral, notou-se a elevação da asa do nariz do lado 
esquerdo. Ao exame intraoral observou-se tumefação 
s ugestiva de expansão de cortical vestibular em região 
do dente 63. A radiografia panorâmica revelou radiolu-
cência unilocular bem definida com margens corticais em 
associação à coroa do dente 23, não erupcionado. A pun-
ção aspirativa com agulha hipodérmica foi positiva para 
um líquido de coloração amarelo claro. De acordo com a 
descrição do caso clínico, assinale a alternativa que con-
tém apenas hipóteses diagnósticas plausíveis.
(A) Cisto dentígero, ameloblastoma unicístico e tumor 
queratocisto odontogênico.
(B) Cisto dentígero, fibroma ameloblástico e cementoma 
gigantiforme.
(C) Condrossarcoma, odontoma e sequestros de 
osteomielite.
(D) Osteoma, cementoma gigantiforme e osteosclerose.
(E) Fibroma cementificante central, osteossarcoma e 
cisto de erupção.
32. Lesão assintomática observada como um achado inci-
dental em exames radiográficos panorâmicos. Aparece 
como uma radiolucência oval bem circunscrita abaixo 
do nível do canal alveolar inferior e com invasão da bor-
da inferior da mandíbula. A sialografia pode confirmar a 
presença de tecido da glândula salivar dentro do defeito. 
O possível diagnóstico, e a respectiva principal modalida-
de terapêutica para a descrição, são:
(A) cisto odontogênico glandular; não é necessário 
tratamento.
(B) queratocisto odontogênico; não é necessário tra-
tamento.
(C) cisto ósseo estático; não é necessário tratamento.
(D) cisto linfoepitelial; quimioterapia.
(E) carcinoma adenoide cístico; quimioterapia.
33. De acordo com a classificação biológica dos tumores 
malignos de glândula salivar, assinale a alternativa que 
contém apenas tumores com malignidade de alto grau.
(A) Carcinoma de células claras, carcinoma epimioepite-
lial e carcinoma de células escamosas.
(B) Carcinoma de células claras, carcinoma de células 
escamosas e adenocarcinoma sebáceo.
(C) Adenocarcinoma de células basais, adenocarcinoma 
sebáceo e carcinoma ex-tumor misto.
(D) Carcinoma adenoide cístico, carcinoma do ducto 
s alivar e adenocarcinoma oncocítico.
(E) Adenocarcinoma de células basais, adenocarcinoma 
oncocítico e carcinoma epimioepitelial.
28. Paciente de 35 anos, gênero masculino, leucoderma, 
relata ser portador do HIV (Vírus da Imunodeficiência 
Humana). No exame clínico intraoral, observa-se candi-
díase eritematosa em pequena área da mucosa palatina, 
sem sinais de envolvimento esofagiano. Sabendo que 
o paciente está em terapia antirretroviral efetiva, com a 
contagem de linfócitos CD4+ 210 células/mm3, assinale 
a alternativa que contém medicamento de escolha para o 
tratamento da candidíase oral e que não apresenta inte-
ração medicamentosa significativa.
(A) Fluconazol sistêmico.
(B) Cetoconazol sistêmico.
(C) Itraconazol sistêmico.
(D) Clotrimazol tópico.
(E) Anfotericina B endovenosa.
29. Assinale a alternativa que contém apenas lesões causa-
das por subtipos do papiloma vírus humano (HPV).
(A) Hiperplasia epitelial focal, verruga vulgar e condilo-
ma acuminado.
(B) Estomatite nicotínica, leucoplasia verrucosa prolife-
rativa e papiloma do seio maxilar.
(C) Condiloma plano, lipoma oral e papiloma oral.
(D) Molusco contagioso, fibroma de células gigantes e 
condiloma acuminado.
(E) Fibrose submucosa oral, oncocitoma e verruga plana.
30. Assinale a alternativa que contém apenas cistos odonto-
gênicos, cuja fonte sejam os restos da lâmina dentária, 
com origem dos restos epiteliais oriundos da conexão 
epitelial entre a mucosa e o órgão do esmalte.
(A) Cisto dentígero, queratocisto odontogênico e cisto 
periapical.
(B) Cisto periapical (radicular), cisto periodontal lateral e 
cisto gengival do adulto.
(C) Cisto do ducto nasopalatino, cisto dentígero e cisto 
odontogênico glandular.
(D) Cisto ósseo aneurismático, cisto do ducto nasopala-
tino e cisto gengival do recém-nascido.
(E) Cisto periodontal lateral, cisto gengival do adulto e 
cisto gengival do recém-nascido.
9 ACCA2002/006-ProgResMultiprofOncologia-Estomatologia
38. A síndrome de Gardner é uma doença hereditária 
autossômica dominante caracterizada pela presença de 
múltiplos pólipos adenomatosos na mucosa intestinal, 
especialmente dos cólons, com elevado potencial para 
transformação maligna. Os pacientes portadores dessa 
síndrome também apresentam comumente
(A) queratocistos múltiplos.
(B) hipermobilidade articular.
(C) osteomas múltiplos.
(D) aplasia de glândula salivar.
(E) carcinomas basocelulares.
39. Os pacientes com síndrome de Down apresentam vários 
achados clínicos característicos e manifestações sistê-
micas comuns. É imprescindível que o cirurgião dentista 
tenha conhecimento das alterações físicas, do grau da 
deficiência intelectual e habilidades associadas a esses 
pacientes, para que possa executar um atendimento de 
qualidade.
Assinale a alternativa que apresenta manifestação 
intraoral comum a esses pacientes e condição que pode 
se apresentar e requer cuidados durante o atendimento 
odontológico, pois o atraso em seu reconhecimento pode 
resultar em danos irreversíveis.
(A) Macroglossia; instabilidade atlantoaxial causada pelo 
aumento da frouxidão dos ligamentos transversais 
entre o osso atlas e o processo odontoide.
(B) Amigdalas e adenoides hipotrofiadas; hiperplasia do 
terço médio da face.
(C) Hipotrofia das papilas linguais; seios frontal e esfe-
noidal hiperplásicos.
(D) Largura e comprimento do palato aumentados; fusão 
prematura e fechamento (estenose) da sutura sagital 
(crânio dolicocefálico estreito).
(E) Hipercalcificação de esmalte; presença de manchas 
de Brushfield na íris (anomalia ocular).
40. Paciente de 42 anos, gênero feminino, melanoderma, 
apresenta, no exame radiográfico de rotina, imagem 
radiolucente periapical quemostra continuidade com o 
espaço do ligamento periodontal, nos dentes 31, 32, 41 
e 42, assintomáticos. Os dentes envolvidos têm vitalida-
de pulpar. O possível diagnóstico e a respectiva principal 
modalidade terapêutica para o caso clínico descrito são:
(A) odontoma; excisão cirúrgica.
(B) cementoblastoma; não necessita de tratamento.
(C) granuloma periapical; excisão cirúrgica.
(D) cisto periapical; enucleação.
(E) displasia cemento-óssea periapical; não necessita 
de tratamento.
34. Assinale a alternativa que apresenta apenas tumores 
b enignos de glândula salivar que são compostos por 
p opulações isomórficas de células epiteliais e, portanto, 
não apresentam diversidade histológica.
(A) Adenoma pleomórfico, oncocitoma e sialoadenoma 
papilífero.
(B) Papiloma ductal invertido, adenoma canalicular e 
mioepitelioma.
(C) Cistoadenoma papilar, papiloma ductal invertido e 
papiloma intraductal.
(D) Adenoma canalicular, mioepitelioma e adenoma de 
células basais.
(E) Adenoma sebáceo, adenoma pleomórfico e papilo-
ma intraductal.
35. Assinale a alternativa que contém um aspecto histológico 
do carcinoma mucoepidermoide de alto grau.
(A) Presença principalmente de células epidermoides e 
poucas células mucosas.
(B) Presença de cistos grandes e numerosos em mais 
de 20% da área.
(C) Pouca ou nenhuma atipia citológica.
(D) Ausência de necrose.
(E) Ausência de invasão perineural.
36. As glândulas salivares menores são estruturas muito 
p equenas, não visíveis a olho nu, e encontram-se disper-
sas por toda a mucosa do trato aerodigestivo superior. 
O local que os tumores malignos das glândulas salivares 
menores ocorrem com maior frequência é
(A) a região retromolar.
(B) a língua.
(C) o lábio superior.
(D) a mucosa jugal.
(E) o palato.
37. Assinale a alternativa que contém apenas manifestações 
clínicas em crianças portadoras da síndrome de Pierre 
Robin.
(A) Hiperplasia dos músculos pterigoideos laterais, úvula 
bífida e prognatismo maxilar.
(B) Micrognatia, glossoptose e fenda palatina.
(C) Palato baixo e plano, prognatismo mandibular e fen-
da palatina.
(D) Hipercalcificação do esmalte dentário, amigdalas e 
adenoides hipotrofiadas e papilas fungiformes maiores 
que se assemelham a tumorações polipoides moles.
(E) Hiperplasia do processo zigomático do osso temporal, 
prognatismo mandibular e dentes supranumerários.
10ACCA2002/006-ProgResMultiprofOncologia-Estomatologia
43. Reação de hipersensibilidade aguda e autolimitante 
caracterizada por lesões autoimunes que acometem a 
pele e/ou se manifestam como lesões ulcerativas orais. 
As manifestações cutâneas clássicas são anéis eritema-
tosos, circulares e concêntricos, denominados lesão em 
alvo ou em íris. O texto descreve
(A) o lúpus eritematoso.
(B) o eritema multiforme.
(C) o líquen plano erosivo.
(D) o pênfigo vulgar.
(E) a infecção primária pelo vírus da herpes simples.
44. Pênfigo é um grupo de doenças com comprometimento 
cutâneo e/ou mucoso de origem autoimune. Assinale a 
alternativa que apresenta informação correta em relação 
ao pênfigo.
(A) O pênfigo foliáceo afeta a mucosa oral com ou sem 
envolvimento da pele.
(B) O pênfigo vulgar apresenta bolhas subepiteliais, e a 
camada de células basais apresenta-se separada da 
membrana basal.
(C) O pênfigo vulgar apresenta-se como vesículas, ero-
sões e ulcerações que acometem restritamente as 
mucosas, não se manifestando na superfície da pele.
(D) O pênfigo paraneoplásico apresenta distúrbios e 
alterações na superfície epitelial e não na região da 
membrana basal.
(E) A proteína alvo-específica do pênfigo vulgar que afe-
ta a mucosa bucal é a desmogleína 3.
45. Paciente de 63 anos, gênero feminino, leucoderma, 
relata ser portadora de doença renal crônica. Durante a 
anamnese relata dores ósseas e articulares. No exame 
radiográfico observam-se imagens radiolúcidas, bem 
delimitadas, multiloculadas na região de corpo da man-
díbula (tumor marrom) e diminuição na densidade trabe-
cular óssea normal dos ossos maxilares, resultando em 
um aspecto de “vidro fosco”. Os exames laboratoriais 
apresentaram os seguintes resultados: tiroxina livre 
(T4 livre): 1,2 ng/dL; hormônio estimulante da tireoide 
(TSH): 2,27 mU/L; paratormônio (PTH): 392 pg/m; cál-
cio sérico: 7,6 mg/dl; fosfato sérico: 6,8 mg/dL; níveis de 
25 (OH)D: 16 ng/mL; níveis de cortisol: entre 7 e 9 horas: 
10,6 µg/dL e entre 16 e 17 horas: 7,8 µg/dL; níveis de hor-
mônio adrenocorticotrófico (ACTH): entre 7 e 10 horas: 
22 pg/mL. O caso clínico descrito sugere manifestações 
no complexo maxilomandibular, decorrentes do
(A) hipotireoidismo.
(B) hipertireoidismo.
(C) hiperparatireoidismo.
(D) hipoparatireoidismo.
(E) hipercortisolismo.
41. As lesões vasculares congênitas são muito comuns na 
região de cabeça e pescoço e compreendem um grupo 
de lesões benignas de vasos sanguíneos. Assinale a 
alternativa que apresenta informação correta em relação 
a essas lesões.
(A) O termo hemangioma congênito é usado para iden-
tificar lesões resultantes da morfologia anormal 
dos vasos, sem proliferação endotelial, que geram 
aumento de artérias, veias e capilares e podem pro-
duzir sopros e ruídos.
(B) As malformações vasculares congênitas incluem 
neoplasias benignas e/ou malignas oriundas da pro-
liferação de células endoteliais, quando benigna, 
geralmente a involução é espontânea e a recorrência 
é incomum.
(C) O hemangioma congênito geralmente aparece ao 
nascimento, mas pode não ser aparente até a pri-
meira infância.
(D) A síndrome de Sturge-Weber é uma doença neurocu-
tânea hereditária que causa malformações vasculares.
(E) A síndrome de Sturge-Weber apresenta manifesta-
ção facial envolvendo restritamente a pele inervada 
por um ou mais ramos do nervo trigeminal (mancha 
vinho do porto), não se estendendo intraoralmente.
42. Paciente de 64 anos, gênero masculino, melanoderma, 
relata dispneia aos grandes esforços, perda de peso, 
fraqueza e dores ósseas na coluna lombar há 3 meses. 
No exame clínico intraoral se observa diferentes graus 
de mobilidade dos dentes inferiores. No exame radiográ-
fico do crânio são vistas imagens radiolucentes em saca 
bocado e na radiografia panorâmica são vistas áreas de 
destruição óssea não corticada no osso mandibular. No 
hemograma e estudo do sangue periférico constata-se 
anemia com formação de hemácias em rouleaux. A ele-
troforese de proteínas séricas demonstrou quantidade 
diminuída de imunoglobulina normal e um pico de imu-
noglobulina monoclonal (pico M). O exame imuno-histo-
químico no material de biópsia demonstrou a expressão 
de CD79a e CD138. O possível diagnóstico para o caso 
clínico descrito é:
(A) mieloma múltiplo.
(B) melanoma.
(C) hiperparatireoidismo.
(D) histiocitose de células de Langerhans.
(E) granuloma central de células gigantes.
11 ACCA2002/006-ProgResMultiprofOncologia-Estomatologia
48. Estima-se que 20% dos cânceres humanos têm relação 
com algum tipo de vírus. Como para os demais agen-
tes cancerígenos, também na oncogênese viral fatores 
g enéticos e ambientais são importantes para o desenvol-
vimento ou progressão do câncer. O vírus de DNA asso-
ciado ao linfoma de Burkitt é o vírus
(A) linfotrópico da célula T humana tipo 1.
(B) Epstein-Barr.
(C) do papiloma humano.
(D) poliomavírus de células de Merkel.
(E) da imunodeficiência humana.
49. A angiogênese consiste na formação de novos vasos a 
partir de brotamentos de vasos preexistentes nos tecidos 
adjacentes. A neoformação vascular promove o trans-
porte de células malignas, já que sem vasos, as células 
malignas tendem a permanecer no seu sítio de origem. 
Portanto, a angiogênese assume papel importante no 
d esenvolvimento e disseminação do câncer.
Assinale a alternativa que apresenta apenas fatores 
a ngiogênicos.
(A) Trombospondina e fator de crescimento do endotélio 
vascular (VEGF).
(B) Fator de crescimento transformador β (TGF β) e 
a ngiostatina.
(C) IL-8 e fator de necrose tumoral α (TNF α).
(D) Trombospondina e angiostatina.(E) Interferon alfa-2a e fator plaquetário 4.
50. Em relação à disseminação das neoplasias, é correto 
afirmar que
(A) a sobrevivência das células neoplásicas na circula-
ção é menor quando formam agregados entre elas e 
com plaquetas, linfócitos e fibrina.
(B) o número de células malignas que conseguem pene-
trar em um vaso sanguíneo é muito maior do que o 
número daquelas que originam metástases.
(C) a presença de linfadenomegalia próxima a um cân-
cer significa necessariamente metástases.
(D) a presença de células malignas na circulação indica 
obrigatoriamente a formação de metástases.
(E) a principal via de disseminação inicial dos carcino-
mas é via sanguínea.
46. Bactérias podem penetrar na circulação e induzir síndro-
mes graves em decorrência da ativação simultânea de 
múltiplos mecanismos de defesa. No choque séptico ini-
cial ocorrem:
(A) taquipneia, taquicardia, hipertermia ou hipotermia, 
PaO2/FIO2 até 280, níveis séricos de lactato acima 
do normal, alteração do estado de consciência e 
hipotensão arterial, que se recupera em até uma 
hora após reposição de líquidos ou tratamento con-
vencional com vasoconstritores.
(B) taquipneia, taquicardia, hipertermia ou hipotermia, 
PaO2/FIO2 até 470, níveis séricos de lactato aci-
ma do normal, alteração do estado de consciência 
e hipertensão arterial, que se recupera em até 
24 horas após reposição de líquidos ou tratamento 
convencional com vasodilatadores.
(C) taquipneia, bradicardia, hipertermia ou hipotermia, 
PaO2/FIO2 até 560, níveis séricos de lactato abai-
xo do normal, alteração do estado de consciência e 
h ipotensão arterial, que se recupera em até 24 horas 
após reposição de líquidos ou tratamento convencio-
nal com vasoconstritores.
(D) bradipneia, bradicardia, PaO2/FIO2 até 80, níveis 
s éricos de lactato acima do normal, alteração do esta-
do de consciência e hipertensão arterial, que se recu-
pera em até uma hora após reposição de líquidos ou 
tratamento convencional com vasoconstritores.
(E) taquipneia, taquicardia, hipertermia ou hipotermia, 
PaO2/FIO2 até 180, níveis séricos de lactato acima 
do normal, alteração do estado de consciência e 
h ipotensão arterial, que não se recupera com repo-
sição de volume nem com a utilização de vasopres-
sores potentes.
47. Assinale a alternativa que contém informação correta 
em relação às características e propriedades das células 
n eoplásicas.
(A) O metabolismo dos lipídeos das células cancero-
sas é extremamente alto, para a obtenção rápida de 
grande quantidade de energia, necessária para man-
ter a elevada taxa de divisão celular.
(B) O pH dos tecidos tumorais é mais alto, devido à 
i ntensa atividade glicolítica e da resultante diminui-
ção do ácido lático.
(C) As células malignas têm menor motilidade, que é 
d evido à maior adesividade entre elas, ao fenômeno 
de inibição por contato e ao maior desenvolvimento 
e modificação de seu citoesqueleto.
(D) As células malignas têm maior adesão entre si, 
d evido ao aumento das moléculas de adesão, como 
as caderinas.
(E) As células malignas têm grande aptidão para captar 
aminoácidos e sintetizar proteínas, exercendo ação 
espoliadora sobre o hospedeiro.