PROVA AC CAMARGO RESIDENCIA ONCOLOGIA ESTOMATOLOGIA 2020

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processo seletivo
programas de residência multiprofissional em saúde
006. Prova objetiva
programa de residência multiprofissional em oncologia
odontologia (estomatologia)
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27.10.2019
Nome do candidato
Prédio sala carteiraInscriçãorg
2acca1902/006-ProgResidOncologia-Odontologia
Leia o texto para responder às questões de números 04 a 10.
Um país venenoso
O Brasil é campeão no uso de agrotóxicos. Absorve um 
quinto de toda a produção mundial, gastando mais de US$ 10 
bilhões. Obviamente, é um dos países menos restritivos no uso 
de produtos com possibilidade de graves males à saúde. Dos 
mais de 500 ingredientes liberados aqui, um terço é proibido 
em países de economia desenvolvida. Três dos dez agrotóxi-
cos mais usados no Brasil (atrazina, acefato e paraquat) foram 
proibidos no bloco europeu há pelo menos 15 anos por serem 
neurotóxicos e carcicogênicos. Só neste ano, foram liberados 
no país 211 novos agrotóxicos, alguns dos quais contêm 17 
substâncias de uso proibido pela União Europeia (UE).
Para demonstrar um caso grave, pode-se apontar a disse-
minação do acefato nos campos brasileiros – o terceiro ingre-
diente ativo mais utilizado no Brasil. Estudos apontaram que o 
acefato é letal para crianças e afirmaram também que a exposi-
ção contínua de animais ao produto interfere em seu crescimen-
to e longevidade. Em razão da toxicidade e das suspeitas de 
causar até câncer, o uso do acefato tem sido alvo de restrições 
severas mundo afora há décadas. O Brasil, na contramão dos 
países desenvolvidos, continua permitindo seu uso em culturas 
de produtos como feijão, batata, soja e algodão, para nominar 
alguns poucos exemplos.
O agrotóxico mais usado no Brasil é o glifosato, usado 
em plantações de café, por exemplo, em taxas dez vezes 
maiores do que na Europa. A água potável no Brasil pode ter 
5 mil vezes mais glifosato do que na Europa. Cálculos apon-
tam que o brasileiro consumiria mais de 7 litros de agrotóxico 
por ano, se tomada como parâmetro a quantidade comprada 
por cada habitante do país. Claro que tal exercício é simbóli-
co, porque o nível de toxicidade de tais produtos mataria um 
consumidor com alguns mililitros se absorvidos diretamente.
O descalabro do país do ponto de vista da saúde pública 
tem como fundo interesses econômicos gigantescos. A maioria 
dos fabricantes de agrotóxicos são multinacionais com sedes 
na Europa e nos Estados Unidos. Enfrentando restrições legais 
nos países de origem, exportam para países com leis menos 
restritivas a agrotóxicos na fase final do ciclo de comércio – por 
 terem sido proibidos nos países em que foram criados. É hora 
de incluir na análise da balança comercial os gastos incomen-
suráveis com saúde pública em razão de uma legislação per-
missiva.
(Época, 05.08.2019. Adaptado)
04. Ao discutir o uso do agrotóxico no Brasil, o texto enfatiza 
que
(A) o país vem, cada vez mais, alinhando-se às disposi-
ções legais das economias desenvolvidas, que são 
bastante restritivas nessa questão.
(B) o país vive um paradoxo, já que absorve um quinto 
de toda a produção mundial, mas consegue seguir 
os padrões de economias desenvolvidas.
(C) a falta de estudos que comprovem o prejuízo desses 
ingredientes à saúde coloca o país na vanguarda se 
comparado às economias desenvolvidas.
(D) a legislação permissiva brasileira, que vai de encon-
tro às de países de economia desenvolvida, coloca 
em risco a saúde pública do país.
(E) o fato de estar na contramão das economias desen-
volvidas não significa que o país tenha deixado de 
estar atento aos perigos no uso desses ingredientes.
conhecimentos gerais
Língua Portuguesa
Leia a charge para responder às questões de números 01 a 03.
(http://www.arionaurocartuns.com.br)
01. O sentido no texto se estabelece por meio de uma
(A) comparação entre o que a mãe e o filho desejam.
(B) conclusão da mãe em razão do que vê fora de casa.
(C) contradição entre o que a mãe fala e o que o filho vê.
(D) negação da mãe em relação àquilo que o filho 
 deseja.
(E) explicação da mãe para aquilo que o filho vê pela 
janela.
02. No contexto da charge, as palavras “Filhinho” e “come” 
denotam, respectivamente:
(A) ironia e ordem.
(B) sarcasmo e pedido.
(C) desdém e sugestão.
(D) piedade e convite.
(E) carinho e orientação.
03. Em conformidade com a norma-padrão e o sentido da 
charge, transpondo-se a fala da mãe para a 3a pessoa do 
singular e substituindo-se a conjunção “que”, obtém-se:
(A) Filhinho, coma a salada toda, pois ela vai deixá-lo 
mais saudável.
(B) Filhinho, coma a salada toda mas esta vai o deixar 
mais saudável.
(C) Filhinho, come a salada toda, já que essa vai deixar-
-lhe mais saudável.
(D) Filhinho, coma a salada toda porque aquela vai deixar 
você mais saudável.
(E) Filhinho, come a salada toda tanto que a mesma lhe 
vai deixar mais saudável.
3 acca1902/006-ProgResidOncologia-Odontologia
05. As informações do texto permitem concluir que
(A) os países de economia desenvolvida repudiam o uso 
de agrotóxicos e esperam o mesmo do Brasil.
(B) os grandes interesses econômicos de multinacionais 
estrangeiras têm orientado o uso dos agrotóxicos no 
Brasil.
(C) o Brasil tem resistido à pressão das multinacionais, que 
querem despejar aqui os agrotóxicos que produzem.
(D) as restrições legais têm limitado o papel econômico 
das multinacionais no comércio de agrotóxicos.
(E) a proibição do uso de agrotóxicos nos países em 
que foram criados causam grandes prejuízos às 
multinacionais.
06. As passagens “para nominar alguns poucos exemplos” 
(2o parágrafo) e “Claro que tal exercício é simbólico” 
(3o parágrafo) permitem concluir, respectivamente, que
(A) o acefato tem um uso indiscriminado nos produtos 
no Brasil; a absorção direta do glifosato não é um 
perigo à saúde dos cidadãos.
(B) o Brasil tem restringido o acefato a um número re-
duzido de produtos; a absorção direta do glifosato é 
uma contínua preocupação.
(C) o acefato pode estar sendo usado em outros produ-
tos; o cotidiano brasileiro aponta que já houve casos 
expressivos de absorção direta de glifosato.
(D) o uso do acefato se estende a um número expres-
sivo de produtos; os brasileiros não têm absorvido 
diretamente alguns mililitros de glifosato.
(E) a disseminação do acefato nos produtos ainda é 
controlada; os brasileiros não precisam se preocupar 
com a absorção direta de glifosato.
07. Considere os trechos do texto:
•   ...  pode-se  apontar  a  disseminação do acefato nos 
campos brasileiros... (2o parágrafo)
•   ... o uso do acefato tem sido alvo de restrições severas 
mundo afora há décadas. (2o parágrafo)
•   O  descalabro do país do ponto de vista da saúde 
 pública... (4o parágrafo)
Os termos destacados nos trechos significam, correta e 
respectivamente:
(A) difusão; rigorosas; organização.(B) utilização; indulgentes; desatenção.
(C) propagação; austeras; decadência.
(D) concentração; pontuais; descaso.
(E) espalhamento; flexíveis; caos.
08. Assinale a alternativa que atende à norma-padrão de 
concordância.
(A) Agrotóxicos, como o glifosato, dado o seu nível de 
toxicidade, matariam um consumidor com alguns 
 mililitros, se fossem absorvidos diretamente.
(B) A maioria dos fabricantes de agrotóxicos são multina-
cionais com sedes na Europa e nos Estados Unidos, 
que enfrenta restrições legais nos países de origem.
(C) Fazem pelo menos 15 anos que o bloco europeu 
proibiu três dos dez agrotóxicos mais usados no Bra-
sil (atrazina, acefato e paraquat).
(D) Para demonstrar um caso grave, cite-se os campos 
brasileiros onde se dissemina o acefato, terceiro 
 ingrediente ativo mais utilizado no Brasil.
(E) No Brasil, gastam-se mais de US$ 10 bilhões com 
agrotóxicos, já que aqui são absorvidos um quinto de 
toda a produção mundial.
09. Assinale a alternativa em que as preposições destaca-
das expressam, respectivamente, sentido de lugar e de 
causa.
(A) Obviamente, é um dos países menos restritivos no 
uso de produtos com possibilidade de graves males 
à saúde.
(B) ... foram proibidos no bloco europeu há pelo menos 
15 anos por serem neurotóxicos e carcicogênicos.
(C) ... a exposição contínua de animais ao produto inter-
fere em seu crescimento e longevidade.
(D) A água potável no Brasil pode ter 5 mil vezes mais 
glifosato do que na Europa.
(E) Enfrentando restrições legais nos países de origem, 
exportam para países com leis menos restritivas...
10. No período – Obviamente, é um dos países menos res-
tritivos no uso de produtos com possibilidade de graves 
males à saúde. – o sinal indicativo da crase será mantido 
se o termo “saúde” for substituído por:
(A) todas as pessoas expostas a eles.
(B) qualquer pessoa exposta a eles.
(C) um ser humano exposto a eles.
(D) quem está exposto a eles.
(E) pessoa exposta a eles.
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11. According to the text, its objective is to
(A) demonstrate that PET/CT is part of the treatment 
of most kinds of lymphomas, especially Hodgkin 
lymphoma.
(B) show the present function performed by PET/
CT during phases of classical Hodgkin lymphoma 
therapy.
(C) define prognosis and cure expectations in most 
patients with both Hodgkin and non-Hodgkin 
lymphoma.
(D) recommend the use of PET/CT as a follow-up after 
the end-of-therapy assessment.
(E) compare and rank standard treatments for classical 
Hodgkin lymphoma.
12. In the excerpt from the Abstract – however, in selected 
cases, the disease relapses or remains primarily refractory 
–, the word in bold indicates
(A) contrast.
(B) agreement.
(C) result.
(D) purpose.
(E) alternation.
13. In the excerpt from the Abstract – and the concurrent 
use of PET with selected biomarkers are discussed –, the 
word in bold means
(A) biased.
(B) mistaken.
(C) arising.
(D) deviating.
(E) joint.
IngLês técnIco
Leia o texto para responder às questões de números 11 a 13.
The role of PET/CT in the modern treatment of 
Hodgkin lymphoma
Jan Maciej Zaucha,
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2019.06.002
Highlights
• PET/CT is better than standard CT and is required for 
HL staging and end-of-therapy assessment.
•   Interim  PET/CT  after  2  chemotherapy  cycles  is  a 
standard of care in advanced HL.
•   5-point  Deauville  should  be  used  for  interim  and  
end-of-treatment PET/CT interpretation.
•   There is no role for PET/CT in the follow-up of Hodgkin 
lymphoma patients.
•   Semiquantitative  measurements  (MTV,  TLG)  or/
and biomarkers may improve the predictive values of 
PET/CT.
Abstract
Classical Hodgkin Lymphoma is distinguished from 
other lymphomas by its peculiar biology and heterogeneous 
chemosensitivity. Most of the patients respond to the standard 
first-line treatment and are cured; however, in selected 
cases, the disease relapses or remains primarily refractory. 
Among predictive/prognostic  factors FDG positron emission 
tomography (PET), fully integrated with computed tomography 
(PET/CT) proved to be extremely useful in identifying patients 
with poor prognosis at the time of diagnosis, during and at 
the end of treatment. The aim of this review is to present the 
current role of PET/CT in cHL at staging, interim and end of 
therapy assessment and its ability to guide treatment with 
a response- and risk-adapted strategy in clinical practice. 
Finally, quantitative PET measurement and the concurrent 
use of PET with selected biomarkers are discussed.
(www.cancertreatmentreviews.com/article/S0305-7372(19)30080-5. Adaptado)
5 acca1902/006-ProgResidOncologia-Odontologia
conhecimentos esPecíficos
16. Paciente do gênero feminino, 65 anos, leucoderma, quei-
xa-se de desconforto associado a massas esbranquiça-
das na boca, com evolução de aproximadamente 6 anos. 
Ao exame clínico intra-oral, foram observadas múltiplas 
pápulas ceratóticas exofíticas com projeções de super-
fície áspera na crista alveolar superior posterior direita e 
na borda lateral direita da língua, estendendo-se para a 
região de assoalho. Estas lesões não se destacavam à 
raspagem. Após biópsias incisionais, os achados histo-
patológicos dos espécimes removidos revelaram a pre-
sença de projeções de superfície papilares, hiperquera-
tose irregular, linfócitos em número moderado, displasia 
severa e cristas epiteliais amplas e embotadas.
O possível diagnóstico para o caso descrito é
(A) leucoplasia fina.
(B) eritroplasia.
(C) candidíase eritematosa.
(D) candidíase multifocal crônica.
(E) leucoplasia verrucosa proliferativa.
17. Os melhores indicadores do prognóstico do paciente com 
carcinoma epidermoide bucal são o tamanho da neopla-
sia e a extensão da metástase. O processo de quantificar 
esses parâmetros clínicos é denominado estadiamento 
da doença. O protocolo de estadiamento mais popular 
(TNM) depende do tamanho do tumor primário, do envol-
vimento de linfonodos locais e de metástases à distância. 
Sendo assim, em relação à gradação de estadiamento, 
um tumor maior que 4 cm em seu maior diâmetro, com 
nenhuma metástase para linfonodos regionais e sem evi-
dência de metástase à distância, encontra-se no estágio
(A) I.
(B) II.
(C) III.
(D) IVA.
(E) IVB.
18. Paciente do gênero masculino, 60 anos, melanoderma, 
apresenta aumento de volume exofítico, lobulado, de 
coloração marrom, assintomático, medindo 8 mm, na 
porção lateral esquerda do palato duro. Características 
histopatológicas da lesão incluem células de formato 
f usiforme infiltradas no tecido conjuntivo como cordões 
e feixes pobremente agregados de células pleomórficas.
A descrição sugere
(A) melanoma da mucosa oral em fase de crescimento 
vertical.
(B) melanoacantoma oral.
(C) nevo melanocítico adquirido juncional.
(D) melanoma de disseminação superficial.
(E) mácula melanótica oral.
Leia o texto para responder às questões de números 14 e 15.
Radiotherapy of brain metastases from small-cell 
lung cancer: standards and controversies
Lucyna Kepka
Published: 11 Jul 2019
Introduction
Small-cell lung cancer (SCLC) has a higher propensity 
than other solid tumors to spread to the brain. As many as 
40%-50% of SCLC patients will develop brain metastases 
(BM) during the course of their disease. Apart from a higher 
risk of occurrence than in other cancers, BM from SCLC 
have distinct clinical characteristics that differ from BM from 
all other solid tumors. These differences are reflected in 
radio- and chemo-sensitivity and high aggressiveness with 
rapid propagation in the brain. The latter property makes 
BM from SCLC hardly suitable for local treatment such as 
surgery or radiosurgery. Unlike BM from other cancers, whole 
brain radiotherapy (WBRT) remains a standard treatment 
even if BM are suitable for radiosurgery. The well recognized 
radio- and chemo-sensitivity of SCLC are also present in the 
case of BM. Despite their radio- and chemo-responsiveness,the prognosis of BM from SCLC remains very poor with median 
survival after WBRT of 3.0-4.7 months in both retrospective 
and prospective studies. The high risk of developing BM with 
a dismal disease course once BM have occurred and their 
high radiosensitivity have led to many trials assessing the 
value of prophylactic cranial irradiation (PCI). To date, SCLC 
is the only solid tumor in which the prolongation of survival 
with the use of PCI has been demonstrated for localized stage 
(LS) SCLC  in a meta-analysis. A  total  dose of  25 Gy  in 10 
fractions was established in a randomized trial as a standard 
dose of PCI for responders to initial therapy of LS SCLC.
(jcmtjournal.com/article/view/3146. Adaptado)
14. De acordo com as informações apresentadas no texto,
(A) o câncer de células pequenas do pulmão deve ser 
tratado com cirurgia devido à sua propagação rápida.
(B) há uma sobrevida encorajadora aos pacientes com 
metástases cerebrais após tratamento radioterápico.
(C) o câncer de células pequenas do pulmão apresenta 
 risco mais elevado de propagar metástases no cérebro.
(D) outros tumores sólidos devem ser tratados da mes-
ma forma que as metástases cerebrais originadas do 
câncer de células pequenas do pulmão.
(E) a sobrevida após a aplicação de radioterapia do 
cérebro inteiro é pouco mais longa que após o uso 
de radioterapia profilática.
15. No trecho do texto – The latter property makes BM from 
SCLC hardly suitable for local treatment –, a expressão 
destacada se refere a
(A) higher risk of occurrence.
(B) distinct clinical characteristics.
(C) radio- and chemo-sensitivity.
(D) high aggressiveness with rapid propagation.
(E) hardly suitable for local treatment.
6acca1902/006-ProgResidOncologia-Odontologia
22. Paciente do gênero masculino, 2 meses, leucoder-
ma, apresenta ao exame intrabucal pequenas pápulas 
e sbranquiçadas com 2 mm de diâmetro, de superfície 
lisa, formato circular e limites nítidos, localizada na crista 
alveolar superior direita.
Com base na descrição, o diagnóstico e a respectiva con-
duta terapêutica para a lesão são:
(A) pérolas de Epstein e tratamento cirúrgico.
(B) nódulos de Bohn e não se indica tratamento, já que 
as lesões involuem espontaneamente.
(C) cisto de erupção e tratamento cirúrgico.
(D) papiloma escamoso e tratamento cirúrgico.
(E) cisto gengival do recém-nascido e não se indica trata-
mento, já que as lesões involuem espontaneamente.
23. Paciente do gênero feminino, 50 anos, leucoderma, 
queixa-se de dor na mucosa bucal. Apresenta, ao exa-
me clínico intraoral, erosões superficiais e irregulares e 
ulcerações distribuídas na mucosa jugal esquerda. Como 
característica histopatológica, tem-se fenda intraepite-
lial. Na imunofluorescência direta (positiva intercelular), 
a nticorpos (IgG ou IgM) e componentes do sistema com-
plemento (C3) podem ser demonstrados nos espaços 
intercelulares entre as células epiteliais, e a imunofluo-
rescência indireta também é positiva.
Com base nesta descrição, o diagnóstico provável para 
a lesão é:
(A) penfigoide das membranas mucosas.
(B) eritema multiforme.
(C) pênfigo vulgar.
(D) pênfigo foliáceo.
(E) líquen plano.
24. Assinale a alternativa que apresenta informação correta 
em relação à angina de Ludwig.
(A) O envolvimento do espaço submentoniano resulta 
em aumento da região posterior, elevação e protru-
são da língua (língua lenhosa), podendo comprome-
ter as vias aéreas superiores.
(B) A disseminação para o espaço sublingual ocasiona 
dilatação e sensibilidade do pescoço abaixo do nível 
do osso hioide (pescoço de touro).
(C) A angina de Ludwig é uma celulite agressiva que se 
dissemina rapidamente e que acomete os espaços 
bucal, sublingual e submentoniano.
(D) O envolvimento do espaço faringeano lateral pode 
ocasionar obstrução respiratória secundária ao ede-
ma laringeano.
(E) Em torno de 80% dos casos, a angina de Ludwig se 
desenvolve da disseminação de uma infecção aguda 
proveniente de um canino inferior.
19. Em relação ao tratamento do carcinoma epidermoide, é 
correto afirmar que
(A) a taxa de sobrevida de 5 anos é maior em pacientes 
com carcinoma de lábio superior do que em pacien-
tes com carcinoma de lábio inferior.
(B) no momento do diagnóstico, mais de 80% de todos 
os carcinomas de vermelhão do lábio inferior apre-
sentam metástase, portanto, dissecção do pescoço 
é geralmente indicada.
(C) as indicações para terapia pós-operatória (adju-
vante), radioterapia ou quimioterapia no tratamento 
de carcinoma intraoral incluem estágios iniciais da 
l esão, graduação histopatológica de baixo grau, dis-
seminação intracapsular ou ausência de invasão 
a ngiolinfática.
(D) os agentes quimioterápicos comumente utilizados 
para o tratamento do carcinoma intraoral incluem 
compostos contendo platina, 5-fluorouracil e taxanos.
(E) o carcinoma epidermoide inicial de orofaringe deve 
ser tratado por quimioterapia, não sendo indicadas a 
cirurgia e a radioterapia para esses casos.
20. Condição hereditária relativamente comum que se carac-
teriza pela presença na pele de grandes nódulos amo-
lecidos (“bolsa de vermes”), manchas com pigmentação 
café com leite, sinal de Crowe e nódulos de Lisch. No 
exame intraoral, podem ser observados tumores indolo-
res, amolecidos e de crescimento lento, que variam de 
tamanho, de pequenos nódulos a grandes aumentos 
de v olume, principalmente na língua e na mucosa jugal, 
além do aumento das papilas fungiformes, que é consi-
derado o achado intraoral mais comum.
A descrição refere-se
(A) à neurilemoma.
(B) à neurofibromatose tipo I.
(C) à neuroma encapsulado em paliçada.
(D) ao tumor neuroectodérmico melanótico da infância.
(E) ao tumor de células granulares.
21. Paciente do gênero masculino, 45 anos, leucoderma, quei-
xa-se de aumento de volume na região mandibular pos-
terior esquerda, assintomática, com aumento progressivo 
há 2 anos. Apresenta extraoralmente tumefação na parte 
posterior da mandíbula. No exame intraoral, observa-se 
expansão vestibular e lingual das corticais ósseas. No 
exame radiográfico, observa-se reabsorção radicular nos 
dentes 36 e 37 e imagem radiográfica radiotransparente 
multilocular na região de corpo da mandíbula.
Com base na descrição, o diagnóstico provável e o res-
pectivo tratamento mais indicado para a lesão são:
(A) ameloblastoma periférico e tratamento cirúrgico.
(B) ameloblastoma intraósseo sólido convencional e tra-
tamento cirúrgico.
(C) ameloblastoma multicístico e curetagem óssea.
(D) tumor odontogênico adenomatóide e enucleação.
(E) fibroma ameloblástico e radioterapia.
7 acca1902/006-ProgResidOncologia-Odontologia
28. Assinale a alternativa em que as manifestações orais 
e stejam relacionadas à síndrome de Papillon-Lefèvre.
(A) Xerostomia e macroglossia.
(B) Periodontite avançada e gengivite hiperplásica.
(C) Mucosa alveolar edêntula edemaciada e eritematosa.
(D) Rápida perda de inserção da dentição permanente, 
não afetando a dentição decídua e xerostomia.
(E) Coroa dental fissuradas e dente supranumerário.
29. Síndrome caracterizada por lesões semelhantes a sar-
das nas mãos, na pele peribucal e na mucosa bucal, 
a ssociada à polipose intestinal e predisposição para o 
desenvolvimento de câncer nos pacientes afetados.
A descrição refere-se à síndrome de
(A) Behçet.
(B) Sjögren.
(C) Gardner.
(D) Peutz-Jeghers.
(E) Apert.
30. A tuberculose acomete cerca de um terço da população 
mundial, tornando-se uma das causas mais importantes 
de morte no mundo. As manifestações orais que geral-
mente acompanham a presença do M. tuberculosis no 
escarro podem aparecer em qualquer superfície mucosa. 
A lesão típica caracteriza-se por
(A) pequenas vesículas sobre mucosa eritematosa.
(B) bolhas hemorrágicas.
(C) úlcera endurecida, crônica e indolor que não cicatriza.
(D) manchas avermelhadas com bordas irregulares.
(E) manchas enegrecidas, medindo não mais de 4 mm.
31. Assinale a alternativa que apresenta lesões orais carac-
terísticas apenas da fase secundáriada sífilis.
(A) Cancro e condiloma lata.
(B) Placas mucosas e condiloma lata.
(C) Goma e placas mucosas.
(D) Glossite intersticial e pápulas fendidas.
(E) Glossite luética e goma.
25. Lesões puntiformes eritematosas com o centro branco 
necrótico na mucosa jugal (manchas de Koplik) e área s 
azul-acinzentadas nas tonsilas (manchas de Herman) 
são lesões relacionadas
(A) ao sarampo.
(B) à rubéola.
(C) à herpangina.
(D) à doença da mão-pé-e-boca.
(E) à zigomicose.
26. A classificação mais aceita sobre as manifestações orais 
associadas à AIDS em adultos foi obtida pelo Encontro 
Científico e Consenso dos Problemas Relacionados à 
I nfecção pelo HIV e Centro de Colaboração da OMS das 
Manifestações Orais do Vírus da Imunodeficiência. Assi-
nale a alternativa que apresenta apenas manifestações 
orais fortemente associadas à AIDS.
(A) Estomatite ulcerativa necrosante, epidermólise tóxi-
ca e leucoplasia pilosa.
(B) Púrpura trombocitopênica, angiomatose epitelioide e 
queilite angular.
(C) Herpes simples, histoplasmose e candidíase pseu-
domembranosa.
(D) Eritema multiforme, papilomavírus humano e sarco-
ma de Kaposi.
(E) Candidíase eritematosa, linfoma Não Hodgkin e sar-
coma de Kaposi.
27. O adenoma pleomórfico é a neoplasia mais comum que 
afeta as glândulas salivares. Em relação a esse tumor, é 
correto afirmar que
(A) é composto de uma mistura de epitélio glandular e 
células mioepiteliais permeados por um fundo seme-
lhante ao mesênquima.
(B) a maioria dos tumores mistos da glândula parótida 
ocorre no lobo profundo e se apresentam como um 
aumento de volume sobre o ramo da mandíbula.
(C) independentemente do sítio de origem, apresenta-se 
como um aumento de volume firme, dolorido e de 
crescimento rápido, atingindo dimensões limitadas.
(D) representa de 50% a 80% das neoplasias de glân-
dula salivar menor, 30% a 40% das neoplasias de 
parótida e 50% dos tumores da glândula sublingual, 
em adultos.
(E) se apresenta como uma massa exofítica, pedicula-
da, granular e ulcerada que ocorre mais frequente-
mente no palato.
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35. A gonorreia é uma das doenças de origem bacteriana mais 
prevalentes nos humanos. Assinale a alternativa que apre-
senta informação correta em relação a esta doença.
(A) A mucosa oral é mais suscetível à infecção do que a 
mucosa faríngea, devido ao tipo de epitélio e à sua 
menor resistência ao trauma.
(B) As lesões orais mais comuns são placas esbranqui-
çadas de bordos elevados e irregulares na mucosa 
jugal e na língua.
(C) A gonorreia orofaringeana pode ocorrer pela septice-
mia gonocócica, pelo beijo ou cunilíngua.
(D) A infecção indireta é comum porque o microrganismo 
é resistente ao meio seco e consegue penetrar no 
epitélio escamoso estratificado intacto.
(E) A região orofaringeana mais envolvida é o palato 
mole, juntamente com a faringe e epiglote.
36. Uma célula submetida à hipóxia apresenta modificações 
metabólicas progressivas, dando origem a lesões rever-
síveis ou, dependendo da intensidade e da duração, irre-
versíveis. Uma alteração da redução no fornecimento de 
oxigênio à célula é
(A) o aumento da síntese do ATP na cadeia respiratória 
das mitocôndrias, o que leva à redução no ritmo das 
oxidações e ao acúmulo de FADH2 e NADH2.
(B) o aumento da síntese de ATP mitocondrial, não com-
pensada totalmente pela produção de ATP em nível 
de substrato no citosol (glicólise), que se reflete rapi-
damente nas bombas de eletrólitos das membranas 
celulares.
(C) o aumento das sínteses celulares, já que os ribosso-
mos se desacoplam do retículo endoplasmático e os 
polissomos tendem a se desagregar.
(D) o acúmulo de ADP e de AMP (decorrente da redução 
na síntese do ATP), que estimula o aumento da ativi-
dade das enzimas que controlam a glicólise anaeróbia.
(E) a diminuição da síntese de triglicerídeos devido à 
d iminuição de α-glicerofosfato (da glicólise) e de 
Acetil CoA, disponíveis para síntese de ácido graxo.
37. As proteínas de fase aguda são uma classe de proteí nas 
cuja síntese é aumenta ou diminui em resposta a agres-
sões agudas. Em relação a essas macromoléculas bioló-
gicas, é correto afirmar que
(A) a haptoglobina tem papel de remover os radicais 
l ivres extravasados nas células fagocitárias.
(B) a α-antitripsina é importante para modular a ação das 
proteases dos fagócitos inevitavelmente liberadas no 
interstício durante a fagocitose ou por exocitose.
(C) a ceruloplasmina é uma proteína opsonizante, sen-
do importante para remoção de restos celulares e de 
adrenalina livre na circulação.
(D) a proteína C reativa é ativadora da blastogênese, 
p odendo modular a resposta imunitária.
(E) a ferritina tem a função de eliminar o ferro intracelu-
lar, protegendo a célula dos efeitos tóxicos do metal 
livre.
32. Infecção causada por Streptococcus pyogenes e/ou por 
staphylococcus aureus, que se apresenta inicialmen-
te como máculas vermelhas, com o desenvolvimento 
subsequente de vesículas frágeis, que se rompem rapi-
damente, sendo cobertas por uma crosta âmbar espes-
sa; tais crostas são aderentes e têm sido descritas como 
“flocos de milho grudados à superfície”.
A descrição refere-se
(A) à erisipela.
(B) à febre escarlate.
(C) à difteria.
(D) à noma.
(E) ao impetigo.
33. Paciente do gênero masculino, 42 anos, leucoderma, 
queixa-se de fadiga, mal-estar, febre e dor de garganta. 
No exame extraoral, sentem-se linfonodos aumentados 
e sensíveis. No exame clínico intraoral, observam-se 
a umento de volume amigdaliano orofaríngeo e petéquias 
no palato mole. O exame sorológico demonstra a presen-
ça de anticorpos heterófilos de Paul-Bunnell.
O possível diagnóstico para o caso descrito é
(A) mononucleose infecciosa.
(B) varicela.
(C) faringite linfonodular aguda.
(D) citomegalovírus.
(E) tonsilite estreptocóccica.
34. Assinale a alternativa que apresenta apenas doenças 
i nfecciosas virais que apresentam manifestações bucais.
(A) Difteria, bocavírus humano e sarampo.
(B) Toxoplasmose, caxumba e herpangina.
(C) Histoplasmose, rubéola e rotavírus.
(D) Molusco contagioso, herpangina e doença de mão-
-pé-e-boca.
(E) Doença da arranhadura de gato, citomegalovírus e 
herpesvírus humano.
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42. Bactérias podem penetrar na circulação e induzir síndro-
mes graves em decorrência da ativação simultânea de 
múltiplos mecanismos de defesa. A septicemia é a condi-
ção na qual há evidências de infecção e sinais de respos-
tas sistêmicas a essa infecção, tais como:
(A) taquipneia, taquicardia, hipertermia ou hipotermia.
(B) taquipneia, taquicardia, hipertermia ou hipotermia, 
níveis séricos de lactato abaixo do normal e altera-
ção do estado de consciência.
(C) taquipneia, taquicardia, hipertermia ou hipotermia 
e hipertensão arterial que se recupera em até uma 
hora após reposição de líquidos ou com tratamento 
convencional com vasoconstritores.
(D) taquipneia, taquicardia, hipertermia ou hipotermia e 
hipertensão arterial que não se recupera com repo-
sição de líquidos nem com a utilização de vasopres-
sores potentes.
(E) taquipneia, taquicardia, hipertermia ou hipotermia, 
níveis séricos de lactato abaixo do normal, alteração 
do estado de consciência e hipotensão arterial.
43. Os agentes químicos, quer sejam substâncias, quer 
s ejam medicamentos, podem causar lesões celulares. 
Um efeito particular de um agente químico ou medica-
mento é a idiossincrasia, na qual um produto químico 
i nduz lesão de modo
(A) imprevisível, que depende da dose, mas não está 
relacionado a mecanismos de sensibilização do sis-
tema imunitário.
(B) imprevisível, sem depender da dose, mas que está 
relacionado a mecanismos de sensibilização do sis-
tema imunitário.
(C) imprevisível, sem depender da dose e sem estar 
r elacionado a mecanismo de sensibilização do sis-
tema imunitário.
(D) previsível, que depende da dose, mas não está rela-
cionado a mecanismos de sensibilização do sistema 
imunitário.
(E) previsível, sem dependerda dose e sem estar rela-
cionado a mecanismo de sensibilização do sistema 
imunitário.
38. A febre é uma manifestação frequente na reação de fase 
aguda, sobretudo quando o agressor é um agente infec-
cioso. As alterações observadas num quadro clínico de 
febre são mediadas por substâncias denominadas piró-
genos endógenos, dos quais o mais importante é a
(A) IL-1.
(B) IL-3.
(C) IL-4.
(D) IL-10.
(E) IL-11.
39. A ação da força mecânica sobre o organismo produz 
v ários tipos de lesões. A lesão traumática em que o 
i mpacto é transmitido através da pele aos tecidos sub-
jacentes, levando a ruptura de pequenos vasos, com 
h emorragia e edema, mas sem solução de continuidade 
da epiderme, denomina-se
(A) laceração.
(B) abrasão.
(C) incisão.
(D) perfuração.
(E) contusão.
40. Os tecidos com maior atividade mitótica são geralment e 
os mais radiossensíveis e os primeiros a apresentarem 
alterações após radiações. Como os cânceres são for-
mados por células com grande atividade mitótica, a 
r adioterapia é muito utilizada no seu tratamento, porém 
a radiossensibilidade dos tumores malignos é variada. 
Os tipos de tecido que apresentam nível de senibilidade 
muito alta são:
(A) epitélios glandulares, cartilagem e osso.
(B) gônadas, nervos periféricos e endotélio.
(C) linfoide, hematopoiético e gônadas.
(D) hematopoiético, nervos periféricos e epitélio da bexiga.
(E) epitélio gastrointestinal, linfoide e ossos.
41. Uma doença viral se inicia com a entrada do vírus no 
organismo. Nesse processo, o vírus necessita vencer 
a lgumas barreiras naturais existentes na pele e muco-
sas. Chegando às células e nelas penetrando, o vírus 
pode produzir diferentes tipos de infecção. Na infecção 
abortiva, ocorre
(A) síntese contínua e eliminação do vírus, produzindo 
uma infecção lenta ou arrastada, com lesões celula-
res cumulativas que demoram a ter expressão clínica.
(B) acúmulo de partículas virais completas ou incomple-
tas, formando corpúsculos de inclusão no citoplasma 
ou no núcleo, importantes no diagnóstico morfológi-
co de algumas viroses.
(C) vacuolização de células epiteliais (coilocitose).
(D) impossibilidade do agente se replicar ou causar lesão 
grave, mas ele pode se integrar ao genoma celular e 
provocar transformação maligna tardiamente.
(E) indução de apoptose.
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47. Os cancerígenos químicos são divididos em carcinógenos 
diretos – agentes alquilantes ou acilantes que já possuem 
atividade eletrofílica intrínseca e, portanto, podem causar 
câncer diretamente – e carcinógenos indiretos – os quais 
precisam primeiro sofrer modificações químicas no orga-
nismo para se tornarem eletrofílicos e ativos. Em relação 
aos carcinogênicos químicos, é correto afirmar que
(A) os alquilantes são carcinógenos indiretos, que inte-
ragem com o DNA (radiomiméticos) e, por isso, são 
usados no tratamento do câncer e como imunossu-
pressores.
(B) as nitrosaminas são produzidas por algumas cepas 
de fungos que contaminam alimentos e elas pare-
cem agir sinergicamente com o vírus da hepatite C 
na indução do hepatocarcinoma.
(C) os hidrocarbonetos policíclicos aromáticos são can-
cerígenos indiretos, que se formam pela combustão 
de diversos compostos que contêm carbono.
(D) o arsênico encontrado no cimento, quando inalado, é 
responsável por cânceres da mucosa nasal ou gástrica.
(E) a aflatoxina é causa importante de mesoteliomas e 
do câncer broncopulmonar, especialmente quando 
associado ao hábito de fumar.
48. O sistema imunológico do hospedeiro age através de res-
postas humoral e celular para eliminar células tumorais. 
Em relação às células e aos mecanismos envolvidos nes-
se processo, é correto afirmar que
(A) os linfócitos T citotóxicos não reconhecem um alvo 
quando este tem associação com antígenos da clas-
se I dos MHC (complexo principal de histocompati-
bilidade).
(B) as células NK (natural killer) não são capazes de 
r econhecer e matar células neoplásicas por meio da 
citotoxicidade mediada por células dependentes de 
anticorpos (ADCC).
(C) os macrófagos ativados lisam células cancerosas 
por meio da produção do fator de necrose tumoral 
e pela liberação de radicais livres de oxigênio, mas 
não por meio da citotoxicidade mediada por células 
dependentes de anticorpos (ADCC), processo exclu-
sivo dos linfócitos T.
(D) a reação imunológica mediada por células é mais 
eficaz contra os tumores sólidos do que a resposta 
humoral.
(E) o poder tumoricida dos macrófagos é diminuído ou 
inativado diante de IFNγ, polímeros artificiais, endo-
toxinas de bactérias Gram-negativas ou produtos de 
alguns protozoários (T. cruzi e T. gondii).
44. Quanto ao comportamento e à evolução, os tumores são 
divididos em duas categorias: benignos e malignos. Assi-
nale a alternativa em que todas as características podem 
ser atribuídas aos tumores benignos.
(A) anaplasia, mitoses tri ou multipolares, aumento no 
número de cromossomos e crescimento infiltrativo.
(B) hipercromasia nuclear, pleomorfismo celular, dege-
neração e necrose celular e crescimento expansivo.
(C) aumento da relação núcleo/citoplasma, crescimento 
rápido, proliferação celular descontrolada e autono-
mia de crescimento.
(D) disseminação espontânea, taxa de multiplicação ele-
vada, hipercelularidade e atipias celulares frequentes.
(E) proliferação celular descontrolada, taxa de divisão 
celular pequena, crescimento expansivo e autono-
mia de crescimento.
45. A neoformação de vasos nos tumores é controlada pela 
ação de fatores angiogênicos e antiangiogênicos libera-
dos pelas próprias células neoplásicas, por leucócitos 
ou por mastócitos nas proximidades ou na intimidade do 
t umor. Assinale a alternativa em que todos os fatores são 
angiogênicos.
(A) Trombospondina, fator de crescimento do endotélio 
vascular, TGFβ, IL-6 e TNFα.
(B) FGF básico, fator de crescimento do endotélio vas-
cular, TGFβ, IL-8 e TNFα.
(C) Angiostatina,  FGF  básico,  fator  de  crescimento  do 
endotélio vascular, TGFβ, IL-1.
(D) FGF básico, angiostatina, sFit-1, IL-8 e TNFα.
(E) FGF básico, fator de crescimento do endotélio vas-
cular, trombospondina, IL-1 e TNFα.
46. O vírus Epstein Barr (VEB) é um vírus da família Herpes, 
que causa a mononucleose infecciosa em humanos. É 
considerado um potente vírus indutor de transformação 
e crescimento celular, sendo capaz de imortalizar linfóci-
tos B humanos. Existe forte correlação entre a infecção 
l atente pelo EBV e o desenvolvimento de diversos tumo-
res malignos, tais como:
(A) linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo, linfoma 
de Hodgkin e linfomas de célula.
(B) carcinoma linfoepitelial da glândula salivar, carcino-
ma cervical, linfoma gástrico e linfoma de Burkitt.
(C) sarcoma de Kaposi, linfoma não-Hodgkin, linfoma de 
células T do adulto e carcinoma de vias biliares.
(D) carcinoma nasofríngeo, linfoma de Hodgkin, hepato-
carcinoma e linfoma gástrico.
(E) linfoma de Burkitt, rabdomiossarcoma, linfoma não-
-Hodgkin e sarcoma de Kaposi.
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49. Muitos estudos têm discutido protocolos de cuidados 
b ucais, visando à prevenção e ao tratamento da mucosite 
oral, em pacientes oncológicos que estão passando por 
radioterapia ou quimioterapia. Em relação a esses cuida-
dos, assinale a alternativa correta.
(A) O uso de soro fisiológico em combinação com outras 
intervenções e do soro fisiológico isolado mostraram 
importantes benefícios para a prevenção da muco-
site oral.
(B) O bochecho com soluções contendo bicarbonato de 
sódio é muito indicado para crianças por apresen-
tar maior aceitação em relação às soluções de soro 
f isiológico e anestésicos tópicos.
(C) Os enxaguatórios contendo mistura de medicações 
promovem alívio da dor duradouro e prevenção e tra-
tamento da mucosite oral de forma satisfatória.
(D) Os enxaguatórios bucais contendo anestésicos 
t ópicos ou leite de magnésia tornam a higienização 
bucal mais fácil e agradável, além de conter substân-
cias que previnem a cárie.(E) Em paciente com câncer de cabeça e pescoço, 
b ochecho com clorexidina mostrou-se ineficiente para 
a prevenção de mucosite oral, podendo apresentar 
outras indicações de uso, tais como tratamento para 
gengivite e para casos de acesso limitado ao controle 
de placa bacteriana.
50. A crioterapia tem sido utilizada para reduzir os efeitos 
c olaterais da terapia do câncer. Em relação à essa moda-
lidade de tratamento, é correto afirmar que
(A) a crioterapia oral não é indicada para prevenir a 
m ucosite oral em pacientes que receberam trata-
mento de quimioterapia à base de fluorouracil (5-FU).
(B) a crioterapia normalmente já está disponível no 
a mbiente clínico, é segura, de baixo custo e geral-
mente bem tolerada pelos pacientes.
(C) a crioterapia oral não é indicada para prevenir a muco-
site oral em pacientes que receberam tratamento de 
quimioterapia à base de altas doses de melfalano.
(D) as drogas quimioterápicas fluorouracil e edatrexate 
são caracterizadas por apresentarem meias-vidas 
plasmáticas relativamente longas, sendo considera-
das altamente tóxicas.
(E) o protocolo de resfriamento relacionado à criotera-
pia oral não causa qualquer desconforto aos pacien-
tes, já que os pedaços de gelo permanecem por, no 
m áximo, 2 minutos na boca.