Avaliação II - Individual

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884765)
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Prova 71134122
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
O termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (ASC-US) foi introduzido, em 
1988, pelo Sistema Bethesda de normatização para diagnóstico citológico cervicovaginal. Essa 
categoria é empregada para indicar células escamosas com anormalidades que não preenchem os 
critérios habitualmente encontrados em condições inflamatórias reativas, pré-neoplásicas ou 
neoplásicas. A interpretação dos critérios citomorfológicos no diagnóstico de Ascus envolve 
subjetividade, conduzindo a baixa reprodutibilidade interpessoal e contribuindo para a ampla 
variação das taxas reportadas por diferentes laboratórios. Por outro lado, permanece controversa a 
importância desta anormalidade, implicando divergência quanto à abordagem clínica e/ou 
terapêutica. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: mulher, 35 anos de idade, trouxe 
exame citológico cervicovaginal com lesão de alto grau. Realiza colposcopia com a junção 
escamocolunar (JEC) completamente visível e área de epitélio acetobranco denso margeando a 
JEC de 11 a 1 hora ectocervical (zona de transformação tipo 1). Sobre o caso clínico apresentado, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível encontrar alterações sugestivas de lesões 
intraepiteliais.
( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentar núcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que 
àqueles considerados normais.
( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na amostra provavelmente estará 
aumentada.
( ) As células da citopatologia possui grande possibilidade de apresentarem anormalidades 
nucleares concomitantes com alterações citoplasmáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/FJqXLMG7c7LczpJqHW4sb5R/?lang=pt; 
https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-colo-uterino-comentadas/. Acesso em: 19 
out. 2022.
A F - V - F - F.
B V - V - V - V.
C F - F - V - F.
D V - F - F - V.
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1 of 7 28/09/2023, 20:01
Displasia é o nome dado para o desenvolvimento celular fora do normal, que pode gerar a má-
formação de um tecido ou órgão de qualquer parte do corpo humano. Existem diversos tipos de 
displasias, que mudam de acordo com a região afetada do corpo. Existem vários tipos de 
displasias: óssea, fibromuscular, mamária, uterina, endocondral, bacia, fibrosa, dentre vários 
outros exemplos, pois qualquer parte do corpo pode ser afetada. As causas da displasia estão 
relacionadas com as mesmas causas do câncer, mas as doenças não são sinônimas, embora muitas 
vezes a displasia possa evoluir para um tumor. Em geral, as causas podem ser genéticas ou 
externas, como tabagismo, alimentação desequilibrada, exposição a produção químicos. Os 
sintomas da displasia variam de acordo com o local afetado pela doença. Em geral, o paciente 
apresenta fortes dores na região afetada. É essencial ter o acompanhamento de um médico de 
confiança e manter os exames sempre em dia para descobrir o problema logo no início e aumentar 
as chances de cura da doença. Displasia tem cura, dependendo do estágio da doença e da região 
afetada. O tratamento para displasia pode ser cirúrgico ou medicamentoso, dependendo da 
gravidade do caso. Existem também casos mais leves, em que o paciente pode conviver com a 
doença e os sintomas podem ser resolvidos com mudanças de hábitos, com a prática de atividades 
físicas e alimentação equilibrada. Displasia é uma condição adquirida caracterizada por alterações 
da proliferação acompanhadas de redução ou perda de diferenciação celular das células afetadas, 
como exemplo temos as atipias celulares e arquiteturais. Com relação às displasias epiteliais, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) São lesões que surgem sempre a partir de um epitélio metaplásico.
( ) Ocorre apenas durante as alterações do desenvolvimento embrionário.
( ) São alterações celulares que podem evoluir para neoplasia.
( ) Os limites de classificação entre displasia e neoplasia são bem definidos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/displasia. Acesso em: 19 out. 2022.
A F - V - F - V.
B V - V - V - V.
C F - F - V - F.
D V - F - F - F.
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro 
tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a 
quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São estimados 16.340 novos 
casos da doença em 2016, com um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 
2030, esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o exame de 
Papanicolau é de grande importância, principalmente para detectar precocemente as lesões que 
precedem o câncer de colo do útero (displasias) e indicar o melhor tratamento antes do seu 
desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a presença nas células 
do HPV (vírus do papiloma humano), o mais importante agente causador do câncer do colo 
uterino.
Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA:
A A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes
centros urbanos.
B A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de
açudes ou reservatórios previamente contaminados.
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2 of 7 28/09/2023, 20:01
C A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente
contaminados em restaurantes populares.
D A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos
previamente infectados.
Como o câncer de colo de útero tem como principal agente causador o HPV, transmitido por 
relações sexuais, os cuidados para outras DSTs são todos úteis também nesta prevenção. Também 
é considerada a estratégia de vacinação contra o HPV, buscando imunizar adolescentes do sexo 
feminino e masculino antes que comecem a vida sexual como medida preventiva. “O uso da 
vacina se iniciou há poucos anos e não há ainda resultados definitivos sobre a sua eficácia, mas as 
expectativas são muito otimistas” diz o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de 
Patologista, Victor Piana.
Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-
utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso 
em: 17 out. 2022.
A Os principais subtipos de HPV com correlação mais íntima com o câncer de colo de útero são
os subtipos 18 e 16.
B Os episódios diagnosticados de câncer de útero apresentam sintomas de forma precoce.
C O principal causador do carcinoma de colo de útero é o HPV, uma bactéria sexualmente
transmitida.
D De maneira geral os casos de câncer de colo do útero são bastante agressivos e possuem um
prognostico ruim.
As neoplasias podem ser classificadas em dois tipos básicos: neoplasia benigna e neoplasia 
maligna. Observe as imagens a seguir:
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3 of 7 28/09/2023, 20:01
A neoplasia benigna é um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado 
por células semelhantes àqueles presentes no tecido normal. Os limites desse tumor também são 
bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases. Entretanto, 
apesar de não serem capazes de invadir os tecidos vizinhos, vale destacar que esses tumores 
benignos podem crescer de maneira exagerada e comprimir estruturaspróximas. Como exemplo 
de neoplasia benigna, podemos citar o lipoma e o mioma. O lipoma é um tumor benigno que 
apresenta origem no tecido adiposo, já o mioma é um tumor benigno que tem origem no tecido 
muscular. A neoplasia maligna é um tumor de crescimento rápido, formado por células que se 
apresentam de forma diferente daqueles presentes do tecido normal. Esse tumor tem limites pouco 
definidos, é capaz de invadir tecidos vizinhos e também pode provocar metástases. As neoplasias 
malignas são frequentemente chamadas de câncer. Sobre neoplasia, analise as sentenças a seguir:
I- Tanto neoplasias benignas quanto malignas tem capacidade de sofrer metástase.
II- Macroscopia de uma neoformação auxilia no diagnóstico, uma vez que existem características 
como tamanho, ulceração e evolução que estão relacionadas com malignidade.
III- A citologia é um teste confirmatório para neoplasias, sendo possível classificá-la, direcionando 
para um melhor tratamento.
IV- O melanoma por ser sufixo OMA é considerada uma neoplasia benigna de pele.
V- Os carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial e/ou granular.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/neoplasia.htm#:~:text=Neoplasia
%2C%20de%20acordo%20com%20o,classificadas%20em%20malignas%20ou%20benignas. 
Acesso em: 18 out. 2022.
A As sentenças I e IV estão corretas.
B As sentenças II, III e V estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I e III estão corretas.
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4 of 7 28/09/2023, 20:01
Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de 
células escamosas atípicas, com características mistas, não sendo possível descartar a presença de 
atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões 
epiteliais de alto grau (NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e 
da biópsia do colo do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo 
Papanicolau são atualmente descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou 
Lesão Intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). A LSIL indica uma displasia branda, uma lesão 
pré-maligna com baixo risco de ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de HPV, 
seja ele agressivo ou não, e tende a desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da 
mulher consegue eliminar o HPV do seu corpo. O paciente com LSIL no Papanicolau costuma ter 
NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na biópsia. Porém, cerca de 16% das pacientes têm NIC 
2 (lesão pré-maligna moderada) e 5% têm NIC 3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de um 
resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. Obs.: antigamente o LSIL era chamado de 
NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1). O termo NIC deixou de ser indicado nos laudos 
de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, nem todo LSIL corresponde realmente a uma lesão 
NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só devem ser usados para descrever 
resultados da biópsia feita por colposcopia. No Papanicolau, o correto é usar os acrômios LSIL ou 
HSIL. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: secundigesta, 28 anos, 10 semanas de 
gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado de exames complementares. A 
colpocitologia evidenciou células escamosas atípicas de significado indeterminado que não pode 
excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de 
lesão invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser realizado apenas após o final da 
gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a 
biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. Assim, a paciente deve ser reavaliada 
90 dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - F.
B F - F - F - V.
C V - F - V - F.
D F - V - F - V.
O câncer é causado por alterações da estrutura genética (DNA) das células, as chamadas mutações. 
Cada célula sadia possui instruções de como devem proceder, ou seja, como crescer e se dividir, o 
período de funcionamento e de sua morte. Na presença de qualquer erro nestas instruções pode 
surgir uma célula alterada que venha a se tornar cancerosa. O processo de mutação celular, célula 
normal em célula cancerosa, pode ocorrer devido a vários fatores, entre eles: virais, químicos, do 
ambiente ou ainda da alimentação.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta uma propriedade comum a todos os agentes 
cancerígenos:
Fonte: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/como-surge-o-cancer/como-se-comportam-
as-celulas-cancerosas. Acesso em: 17 out. 2022.
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5 of 7 28/09/2023, 20:01
A Todos provocam replicações celulares descontroladas.
B Possuem acesso às células apenas do tecido epitelial de revestimento.
C Aumentam a capacidade da célula de dividir.
D Provocam danos no material genético da célula.
Vários estudos conduzidos por instituições sérias de pesquisa, inclusive com artigos publicados no 
British Medical Journal, têm defendido a ideia da vacinação de meninos contra o HPV. Vários 
países, inclusive o Brasil, tem priorizado a vacinação de meninas com a intenção de minimizar os 
casos de câncer de colo útero.
Com relação às vacinas, assinale a alternativa CORRETA:
A A resposta frente às imunizações ocorrem apenas em decorrência da ativação das células
fagocitárias e de defesa inata.
B As vacinas são indicadas apenas para pacientes com sintomas da doença em questão.
C As vacinas são produzidas a partir de fragmentos do agente da doença, para assim estimular a
produção de anticorpos (memória).
D Vacinas são formas de imunização consideradas passivas em adultos com idade superior a 50
anos.
Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida é 
diretamente ligado à diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se 
expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, sendo denominados 
respectivamente E (early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do 
hospedeiro pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células 
basais de epitélios escamosos, em particular da área genital, onde está associado ao carcinoma da 
cérvice uterina. Na boca, o HPV está associado a papiloma escamoso oral, condiloma acuminado, 
verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. A vacinação contra o HPV ofertada pela rede SUS atua 
na prevenção dessa DST. Sobre essa doença, analise as sentenças a seguir:
I- As lesões que aparecem na pele dos acometidos pela infecção, deve-se a uma reação autoimune.
II- O agente causador da doença em análise é classificado como microrganismo pluricelular.
III- O local de infecção do HPV é a porção final da vagina.
IV- O processo vacinal promoverá a formação de proteínas (anticorpos) de defesa contra a 
infecção.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hzN4FnSQNn58Tmzs5KX3DWs/abstract/?lang=pt. Acesso 
em: 18 out. 2022.
A As sentenças I e IV estão corretas.
B Somente a sentença I está correta.
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6 of 7 28/09/2023, 20:01
C Somente a sentença IV está correta.
D As sentenças II e III estão corretas.
“O tecidoepitelial é composto por células poliédricas justapostas com pouca deposição de matriz-
extracelular entre elas. Devido à presença de estruturas de junção intercelular, este tipo de tecido 
possui uma alta adesão celular. As principais funções dos tecidos epiteliais são revestimento de 
superfícies internas e externas do corpo e secreção. A função de revestimento geralmente costuma 
estar associadas à outras funções como proteção, absorção de nutrientes e percepção de estímulos 
enquanto que o tecido epitelial glandular costuma-se organizar para formar estruturas 
especializadas chamadas glândulas. De acordo com suas especializações, o tecido epitelial pode 
ser divido em três tipos: tecido epitelial de revestimento, tecido epitelial glandular e 
neuroepitélio.” Sobre os vários tipos de tecidos epiteliais, analise as sentenças a seguir:
I- Possuem células justapostas e pouca matriz extracelular.
II- Possuem ótima adesividade celular.
III- Dentre as funções dos tecidos epiteliais podemos citar a secreção.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.infoescola.com/biologia/tecido-epitelial/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença II está correta.
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