citopatologia avII

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1
O rastreamento de lesões pré-cancerosas em mulheres, seguindo de tratamento, é uma intervenção custo-efetiva para prevenir o câncer de colo do útero. A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) pode reduzir significativamente o risco desse tipo de câncer. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) recomenda vacinar meninas de 9 a 14 anos, quando é mais eficaz. As vacinas contra o HPV estão disponíveis em 35 países e territórios das Américas, mas as taxas de cobertura com as duas doses ainda não chegam a 80% das meninas. Junto com a vacinação contra o HPV, o rastreamento e o tratamento de lesões de forma precoce podem prevenir novos casos e mortes. Se detectado precocemente, o câncer do colo do útero pode ser tratado e curado. Sem tratamento, esse tipo de câncer é quase sempre fatal. O HPV é um vírus que pode ser transmitido sexualmente e desencadear o surgimento de verrugas genitais. Sobre o nome da doença causada pelo vírus que o texto faz referência, analise as sentenças a seguir:
I- O nome da doença provocada por esse agente é condiloma acuminado.
II- O nome da doença provocada por esse agente é herpes.
III- O nome da doença provocada por esse agente é hepatite.
IV- O nome da doença provocada por esse agente é Aids/SIDA.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.paho.org/pt/topicos/hpv-e-cancer-do-colo-do-utero#:~:text=O%20rastreamento%20de%20les%C3%B5es%20pr%C3%A9,risco%20deste%20tipo%20de%20c%C3%A2ncer. Acesso em: 18 out. 2022.
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças II e IV estão corretas.
D
Somente a sentença I está correta.
2
A cirurgia de Wertheim-Meigs consiste na histerectomia radical, englobando a retirada do útero, o terço superior da vagina, paramétrios, e linfonodos pélvicos, podendo se estender à região para-aórtica. Esta cirurgia está indicada como terapia primária para câncer do colo do útero em estágio IA2 a IB2 e pacientes selecionadas com carcinoma endometrial em estágio II. Cerca de 40% das pacientes precisam de tratamento complementar, contudo não se indica o procedimento para aquelas com doença avançada que não possuem perspectiva de cura. Além disso, a obesidade constitui contraindicação relativa. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: paciente de 43 anos de idade apresenta carcinoma espinocelular do colo do útero, estádio FIGO Ib. Foi realizada cirurgia de Wertheim-Meigs, com preservação dos ovários. O resultado anatomopatológico da peça mostrou margens vaginais livres, linfonodos negativos e infiltração dos paramétrios laterais por neoplasia, porém com margens cirúrgicas livres de neoplasia. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A cirurgia de retirada do tumor preservou os ovários porque o câncer de colo é associado à infecção por HPV e não à hormônios diretamente.
(    ) A amostra citopatologia do útero certamente apresentava células com alterações nucleares e citoplasmáticas em algum grau.
(    ) As amostras citológicas dos linfonodos apresentavam sinais claros de infiltrados por neoplasia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://doity.com.br/media/doity/submissoes/artigo-76a0ea4b89b9449d2308f592a26d600ff119576f-arquivo.pdf/. Acesso em: 19 out. 2022.
PINHEIRO, P. Exame Papanicolau [ASCUS, LSIL e NIC1, 2 e 3]. 2022. Disponível em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A
V - V - F.
B
V - F - V.
C
F - F - V.
D
F - V - F.
3
O câncer é causado por alterações da estrutura genética (DNA) das células, as chamadas mutações. Cada célula sadia possui instruções de como devem proceder, ou seja, como crescer e se dividir, o período de funcionamento e de sua morte. Na presença de qualquer erro nestas instruções pode surgir uma célula alterada que venha a se tornar cancerosa. O processo de mutação celular, célula normal em célula cancerosa, pode ocorrer devido a vários fatores, entre eles: virais, químicos, do ambiente ou ainda da alimentação.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta uma propriedade comum a todos os agentes cancerígenos:
Fonte: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/como-surge-o-cancer/como-se-comportam-as-celulas-cancerosas. Acesso em: 17 out. 2022.
A
Provocam danos no material genético da célula.
B
Possuem acesso às células apenas do tecido epitelial de revestimento.
C
Aumentam a capacidade da célula de dividir.
D
Todos provocam replicações celulares descontroladas.
4
“A posição da junção escamocolunar (JEC) ou zona de transformação varia de acordo com a anatomia cervical e com a distribuição das células basais e das subcolunares de reserva presentes cranialmente a essa junção. Este processo todo é determinado por ação dos hormônios sexuais femininos, que promovem a proliferação e maturação destes epitélios. Assim, o local da JEC varia de acordo com a faixa etária, em consequência das diferenças de produção hormonal nos diferentes estágios da vida da mulher. Com aproximadamente 500 mil casos novos por ano no mundo, o câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de, aproximadamente, 230 mil mulheres por ano. A incidência por câncer do colo do útero torna-se evidente na faixa etária de 20 a 29 anos, e o risco aumenta, rapidamente, até atingir seu pico geralmente na faixa etária de 45 a 49 anos”. Sobre o assunto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O local de JEC depende da idade devido às questões hormonais.
(    ) A maior incidência de câncer de colo do útero ocorre na faixa etária de 20 a 29 anos.
(    ) A localização da JEC pode variar a depender de variações anatômicas.
(    ) O câncer de colo do útero é o segundo tipo mais prevalente entre as mulheres.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/QbTcsgqrSWb64znYtpgSJTM/?lang=pt. Acesso em: 5 dez. 2022.
A
V - F - V - V.
B
F - V - F - V.
C
F - V - F - F.
D
V - F - V - F.
5
É estimado que o Brasil tenha de 9 a 10 milhões de infectados pelo Papiloma Vírus Humano e que, a cada ano, 700 mil casos novos da infecção surjam. Cerca de 105 milhões de pessoas são positivas para o HPV 16 ou 18 no mundo”. Sobre a HPV, analise as sentenças a seguir:
I- O responsável pela culminância da infecção citada pode ser classificado como eucarionte.
II- O agente responsável dessa doença é um ser classificado como procarionte.
III- O agente responsável pela infeção citada é uma bactéria aeróbia.
IV- O agente responsável dessa doença tem reprodução intracelular.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.gov.br/pt-br/noticias/saude-e-vigilancia-sanitaria/2022/09/saude-amplia-vacinacao-contra-meningite-e-hpv-entenda-o-que-muda. Acesso em: 7 dez. 2022.
A
As sentenças II e IV estão corretas.
B
Somente a sentença I está correta.
C
Somente a sentença IV está correta.
D
As sentenças I e III estão corretas.
6
O câncer do colo do útero é o terceiro câncer mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo, e a quarta causa de morte feminina. Para o ano de 2008, foi estimada uma taxa de mortalidade mundial para este câncer de 7,8/100.000 mulheres, com expressiva diferença entre países desenvolvidos (3,2/100.000) e países em desenvolvimento (9,8/100.000). O Brasil se encontra em situação intermediária no que tange à mortalidade por câncer do colo do útero, com uma taxa ajustada pela idade mundial de 4,78/100.000 em 2009. São esperados para o ano de 2012, ainda, 17.540 novos casos deste câncer. As taxas de mortalidade de países como Suécia, Dinamarca e Finlândia foram reduzidas em 52%, 66% e 80%, respectivamente, após a implementação de programas de rastreamento. O rastreamento do câncer do colo do útero tem por base a história natural da doença e o reconhecimento de que as lesões precursoras podem ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o câncer. Rotineiramente, falamos que as células são estruturas elementares formadas por membranaplasmática, citoplasma e núcleo, uma informação errônea. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Células mortas não apresentam citoplasma.
(    ) Células vegetais não possuem membrana plasmática, mas sim, parede celular.
(    ) A membrana plasmática é encontrada apenas em células animais.
(    ) Não podemos dizer que todas as células possuem membrana, citoplasma e núcleo, pois o núcleo está presente apenas em células eucariontes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: http://www.peb.ufrj.br/teses/Tese0168_2012_09_14.pdf. Acesso em: 19 out. 2022.
A
F - F - F - V.
B
V - V - V - F.
C
V - F - V - F.
D
F - V - F - V.
7
As neoplasias podem ser classificadas em dois tipos básicos: neoplasia benigna e neoplasia maligna. Observe as imagens a seguir:
A neoplasia benigna é um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado por células semelhantes àqueles presentes no tecido normal. Os limites desse tumor também são bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases. Entretanto, apesar de não serem capazes de invadir os tecidos vizinhos, vale destacar que esses tumores benignos podem crescer de maneira exagerada e comprimir estruturas próximas. Como exemplo de neoplasia benigna, podemos citar o lipoma e o mioma. O lipoma é um tumor benigno que apresenta origem no tecido adiposo, já o mioma é um tumor benigno que tem origem no tecido muscular. A neoplasia maligna é um tumor de crescimento rápido, formado por células que se apresentam de forma diferente daqueles presentes do tecido normal. Esse tumor tem limites pouco definidos, é capaz de invadir tecidos vizinhos e também pode provocar metástases. As neoplasias malignas são frequentemente chamadas de câncer. Sobre neoplasia, analise as sentenças a seguir:
I- Tanto neoplasias benignas quanto malignas tem capacidade de sofrer metástase.
II- Macroscopia de uma neoformação auxilia no diagnóstico, uma vez que existem características como tamanho, ulceração e evolução que estão relacionadas com malignidade.
III- A citologia é um teste confirmatório para neoplasias, sendo possível classificá-la, direcionando para um melhor tratamento.
IV- O melanoma por ser sufixo OMA é considerada uma neoplasia benigna de pele.
V- Os carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial e/ou granular.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/neoplasia.htm#:~:text=Neoplasia%2C%20de%20acordo%20com%20o,classificadas%20em%20malignas%20ou%20benignas. Acesso em: 18 out. 2022.
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I e IV estão corretas.
C
As sentenças II, III e V estão corretas.
D
As sentenças I e III estão corretas.
8
Os exames de imagem por garantirem a visualização detalhada de diversos órgãos do corpo cumprem um papel fundamental na descoberta precoce do câncer. De acordo com a literatura médica, a realização de procedimentos como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada permitem averiguar o estágio do tumor e sua extensão, facilitando as decisões sobre o melhor tipo de tratamento para o paciente. De modo geral, os exames de diagnóstico por imagem fornecem fotografias das partes internas do organismo, possibilitando a identificação de padrões e anormalidades. Além de altamente precisos, os procedimentos costumam ser rápidos e indolores, não oferecendo quaisquer riscos ao paciente. Pesquisas realizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que, a cada ano, são contabilizados mais de 14 milhões de novos casos de câncer em todo o globo e cerca de 8 milhões de mortes decorrentes de tumores. A maioria desses óbitos poderiam ter sido evitados com um diagnóstico precoce, que eleva em até 90% as chances de cura da doença. Sobre os exames de imagem, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Exames de radiografia apresentam resolução dependente apenas da técnica utilizada durante a sua realização.
(    ) Exames radiográficos que empregam radiações classificadas como difusas podem ter impactos na qualidade da imagem final.
(    ) Exames tomográficos utilizam sistemas de conversão de elétrons capturados, originam as partes com opacidade na imagem e as partes translúcidas em que não houve a transposição dos feixes eletrônicos.
(    ) Exames de ressonância permitem a segmentação das áreas de interesse clínico e ainda se retiram potenciais sobreposições de estruturas que podem ocorrem em exames radiográficos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.pontoaltoimagem.com.br/2022/04/19/entenda-por-que-os-exames-de-imagem-sao-fundamentais-para-a-deteccao-precoce-do-cancer/. Acesso em: 19 out. 2022.
A
F - V - F - V.
B
V - F - V - F.
C
F - F - F - V.
D
V - V - V - F
9
“O câncer de pele é um dos mais comuns no Brasil: representa 25% dos tumores malignos diagnosticados. A maioria ocorre em decorrência do excesso de exposição aos raios ultravioleta do sol. Eles podem ser de vários tipos de câncer de pele. Os mais comuns são os carcinomas (carcinoma basocelular e carcinoma epidermoide) com incidência mais alta, porém menor gravidade, e os melanomas que, apesar de menos frequentes, são mais graves por causa do risco de metástases aumentado. Pessoas com história familiar da doença, de pele e olhos claros, cabelos loiros ou ruivos, albinas, as que se expõem ao sol e a agentes químicos excessivamente e têm muitas pintas constituem a população de maior risco para desenvolver a doença”. Sobre a epiderme, analise as sentenças a seguir:
I- Os tecidos epiteliais possuem sua constituição anatômica diretamente relacionada com a raça do indivíduo.
II- O número de melanócitos presentes na epiderme tem relação com a coloração epitelial.
III- Os tecidos epiteliais não são vascularizados.
IV- A epiderme nos humanos pode apresentar glândulas sudoríparas, sebáceas, pelos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-pele/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A
As sentenças III e IV estão corretas.
B
As sentenças I, II e III estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
A sentença I e II estão corretas.
10
Displasia é o nome dado para o desenvolvimento celular fora do normal, que pode gerar a má-formação de um tecido ou órgão de qualquer parte do corpo humano. Existem diversos tipos de displasias, que mudam de acordo com a região afetada do corpo. Existem vários tipos de displasias: óssea, fibromuscular, mamária, uterina, endocondral, bacia, fibrosa, dentre vários outros exemplos, pois qualquer parte do corpo pode ser afetada. As causas da displasia estão relacionadas com as mesmas causas do câncer, mas as doenças não são sinônimas, embora muitas vezes a displasia possa evoluir para um tumor. Em geral, as causas podem ser genéticas ou externas, como tabagismo, alimentação desequilibrada, exposição a produção químicos. Os sintomas da displasia variam de acordo com o local afetado pela doença. Em geral, o paciente apresenta fortes dores na região afetada. É essencial ter o acompanhamento de um médico de confiança e manter os exames sempre em dia para descobrir o problema logo no início e aumentar as chances de cura da doença. Displasia tem cura, dependendo do estágio da doença e da região afetada. O tratamento para displasia pode ser cirúrgico ou medicamentoso, dependendo da gravidade do caso. Existem também casos mais leves, em que o paciente pode conviver com a doença e os sintomas podem ser resolvidos com mudanças de hábitos, com a prática de atividades físicas e alimentação equilibrada. Displasia é uma condição adquirida caracterizada por alterações da proliferação acompanhadas de redução ou perda de diferenciação celular das células afetadas, como exemplo temos as atipias celulares e arquiteturais. Com relação às displasias epiteliais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) São lesões que surgem sempre a partir de um epitélio metaplásico.
() Ocorre apenas durante as alterações do desenvolvimento embrionário.
(    ) São alterações celulares que podem evoluir para neoplasia.
(    ) Os limites de classificação entre displasia e neoplasia são bem definidos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/displasia. Acesso em: 19 out. 2022.
A
V - F - F - F.
B
F - V - F - V.
C
F - F - V - F.
D
V - V - V - V.