Lâmina da adrenal

Prévia do material em texto

Aula 2 – Histologia
Lâmina adrenal
· As adrenais ou suprarrenais são glândulas pares localizadas no espaço retroperitoneal da cavidade abdominal (na região superior do rim, inseridas na gordura perenal)
· A direita é mais achatada e tem formato triangular/piramidal, já a esquerda tem formato semilunar 
· Tem tamanhos variados de acordo com o desenvolvimento
*O peso no adulto é cerca de 10g
*No feto tem uma desproporcionalidade devido a presença do córtex fetal/provisório que é uma camada bastante espessa e após o nascimento esse córtex provisório involui
· Na análise a fresco apresenta:
- Sua cápsula de tecido conjuntivo denso, ela permite que sejam enviados septos delgados para o interior da glândula
- 2 camasa= córtex (se subdivide em 3 zonas histológicas – glomerulosa, faciculada, reticular) e medula *produzem diferentes hormônios 
· Possui estroma constituído de fibras reticulares que promovem a sustentação das células secretoras 
· Origem embriológica
- Córtex adrenal: mesênquima mesodérmico
 - Medula: células (gânglio simpático) da crista neural
Córtex 
· Nele encontram-se as células secretoras típicas, que secretam hormônios esteroides (logo possuem retículo endoplasmático liso como organela dominante), todos esses hormônios possuem a mesma origem – colesterol (ele vem do plasma, carreado pelas lipoproteínas LDL que baixa densidade)
· Zona glomerulosa: compreende cerca de 15% do córtex, é a região imediatamente abaixo do tecido conjuntivo e é composta por células piramidais ou colunares, que são organizadas em cordões em forma de arcos e envolvidas por vasos sanguíneos
- Secretam mineralocorticoides, com predominância da aldosterona e ela é responsável pelo equilíbrio osmótico (de Na+, K+ e água no organismo) e, portanto, pelo equilíbrio da PA a partir da absorção de Na+ e secreção de K+
*Essa ação é realizada nos túbulos contorcidos distais, mucosa gástrica, glândulas salivares e sudoríparas 
 
· Zona fasciculada: corresponde a 65% do córtex e é um arranjo de células poliédricas organizadas em cordões retos, são entremeados por capilares sanguíneos 
- Essas células possuem uma grande quantidade de gotículas lipídicas citoplasmáticas= espongiócitos 
- Secretam glicocorticóides, principalmente o cortisol, está ligado as vias metabólicas e irão regular o metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, além de suprimir a reação inflamatória, ou seja, desempenha papel de anti-inflamatório
Obs.: realiza secreção em baixa quantidade de andrógenos 
- Produção:
· Zona reticulada: é a região mais interna do córtex e equivale a 7%, além de ser composta por cordões celulares irregulares e anastomosados, com células menores do que as outras duas camadas e com menor quantidade de gotículas lipídicas 
- Secretam andrógenos (gonadocorticoides)= deidropiandrosterona (DHEA)
Obs.: secreção em baixa quantidade de glicocorticóides
Produção: 
Medula
· Constituída de células cromafins: neurônios simpáticos pós-ganglionares modificados que secretam catecolaminas (células coram-se em diferentes intensidades) e células ganglionares simpáticas que são menos frequentes 
- As cromafins são poliédricas, organizadas em agrupamentos ovoides ou em cordões que são sustentadas por fibras reticulares, elas recebem estímulo de fibras nervosas simpáticas pré-ganglionares
*Mais escuro pode ser observada a norepinefrina e mais claro a epinefrina, os hormônios produzidos pelos córtex não são estocados, enquanto que as catecolaminas produzidas pela medula são armazenadas nela 
- Produção:
· Circulação: as adrenais recebem várias artérias (suprarrenais superiores, média e inferiores), seus ramos formam o plexo subcapsular, de onde originam 3 grupos de vasos:
1. Artéria da cápsula
2. Artéria do córtex – se ramificam repetidamente entre as células da camada cortical, formando capilares sanguíneos que desaguam em vasos capilares da camada medular 
3. Artéria da medula – atravessam o córtex e se ramificam formando uma extensa rede de capilares na medula
Aplicação 
· Não pode ser realizada retirada súbita em pacientes que são tratados com corticoides, pois a secreção de ACTH neles encontra-se inibida
· Tumores do córtex podem resultar em produção excessiva de glicocorticoides – síndrome de Cushing e em casos de aldosterona excessiva – síndrome de Conn
· A produção excessiva de andrógeno em homens tem poucos efeitos, mas em mulheres pode resultar em hirsutismo, além de puberdade precoce em meninos e virilização em meninas pré-púberes 
· A insuficiência adrenocortical resulta em destruição do córtex adrenal e a causa mais frequente é uma doença autoimune, mas pode decorrer, por exemplo, da falta de secreção de ACTH – doença de Addison
· Carcinomas no córtex são raros, mas a maioria altamente maligna