Somestesia: Percepção de Estímulos

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Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE
Somestesi�
● A Somestesia nos permite perceber estímulos que nos afetam, sensações.
● Anatomicamente, o sistema nervoso (SN) é dividido em central (SNC) e
periférico (SNP).
➔ O SNC está completamente protegido por um arcabouço ósseo;
compreende a medula espinhal, envolvida pela espinha dorsal, e o
encéfalo, recoberto pelo crânio.
➔ O SNP é composto pelos receptores sensoriais, pelos nervos
sensoriais e motores e pelos gânglios.
Divisão fisiológica do sistema nervoso:
➔ Sensorial ou aferente
➢ A divisão sensorial traz informações da periferia, dos
ambientes interno e externo do nosso corpo, para o SNC.
➢ Aferente: Da periferia para o centro
➔ Motor ou eferente
➢ A divisão motora leva informações do SNC para os músculos.
➢ Eferente: Do centro para a periferia
➔ Ambas as divisões sensorial e motora envolvem componentes dos
sistemas nervosos central e periférico.
● Somestesia compreende o processamento de informações sensoriais:
➔ Tato
➔ Temperatura
➔ Dor
➔ Propriocepção*
● As informações somestésicas são iniciadas a partir de receptores
sensoriais, que são constituintes do sistema nervoso periférico.
➔ Os receptores sensoriais são neurônios do tipo pseudounipolares.
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➔ Esses neurônios possuem o corpo celular localizado no gânglio da
raiz dorsal da medula espinhal(vias sensoriais).
➔ Do corpo celular parte um prolongamento axonal(com canais de
sódio dependentes de voltagem), que se divide em dois ramos:
➢ Um dos ramos inerva pele e músculos
➢ O outro faz sinapse no SNC
● Através dos receptores sensoriais é possível perceber as informações dos
ambientes externos ao organismo(exteroceptores) e do interior do
corpo(interoceptores). Por exemplo, podemos identificar se o clima está
quente ou frio. Além disso, eles detectam os níveis pressóricos do sangue
e os níveis de oxigênio.
● Os receptores são considerados transdutores de energia:
➔ Transformam as diferentes formas de energia dos ambientes, na
única forma de energia compreendida pelo SN, a energia elétrica
(os potenciais de ação).
Classificaçã� d� receptore�
● Os receptores podem ser classificados em exteroceptores ou
interoceptores, a depender da localização do estímulo que eles captam;
se externos ou internos ao organismo, respectivamente.
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● Podem ainda ser classificados de acordo com o tipo de energia que
detectam. Por exemplo, termoceptores (captam temperatura),
baroceptores (pressão), nociceptores (dor).
● Podem também ser classificados conforme a estrutura que possuem:
➢ Receptores simples (terminação nervosa livre)
➢ Encapsulados (a terminação nervosa é revestida por cápsula de
tecido conjuntivo)
➢ Associados a células (possuem uma célula especializada associada à
terminação neuronal).
● A maioria dos receptores somestésicos é específica para um determinado
tipo de estímulo, que é chamado de estímulo adequado ao receptor.
● Contudo, existem receptores polimodais, que respondem com a mesma
intensidade a diversas modalidades de energia.
➔ Por exemplo, os nociceptores, que respondem a estímulos
químicos, térmicos e de pressão da mesma forma.
Funçã� d� receptor sensoria�
● A função do receptor sensorial é interagir com os estímulos no ambiente.
➔ O estímulo produzirá uma alteração no potencial de membrana do
receptor. Caso essa alteração seja suficiente para alcançar o limiar
de despolarização da célula, será gerado um potencial de ação que
se propagará até o SNC.
● Nem sempre há consciência dos estímulos que afetam o organismo.
➔ Por exemplo, receptores sensoriais detectam continuamente a
pressão e os níveis de oxigênio do sangue, mas não temos
consciência desses estímulos.
● O mecanismo fisiológico da sensação é semelhante para todos os
receptores. Independentemente do estímulo ou do receptor, os impulsos
nervosos que se originam nos receptores chegam ao SNC da mesma
maneira.
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● O que diferencia uma sensação de outra são as diferentes partes do córtex
cerebral que recebem as mensagens; cada sensação é processada em uma
região específica do cérebro.
● No córtex cerebral existe um mapa somatotópico das nossas sensações. É
interessante que a área de representação cortical não é proporcional à
área do corpo.
➔ Por exemplo, a área de representação cortical da mão é
relativamente maior do que a área de representação do tronco.
➔ A representação cortical está relacionada com a intensidade de
utilização e/ou de importância para a sobrevivência.
● Potenciais de ação são gerados nas terminações axonais dos receptores,
que inervam músculos e pele. Em seguida, eles são propagados ao longo
do axônio até a sinapse no SNC.
➔ A velocidade de propagação dos potenciais de ação depende de
características das fibras axonais, tais como o diâmetro e a
presença ou não de bainha de mielina.
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➔ A maioria das sensações táteis e proprioceptivas é propagada
através de axônios calibrosos e mielinizados, são fibras do tipo Aα
e Aβ.
➔ A maior parte das sensações térmicas e nociceptivas é propagada
através de fibras delgadas (Aδ) e de fibras amielínicas (C).
Fatore� qu� influencia� na� resp�ta� somestésica�
Núcleos de relé (retransmissão):
● Os neurônios sensoriais que inervam pele e músculos são considerados
neurônios de 1a ordem. Eles farão sinapse ao nível da medula espinhal ou
do tronco encefálico. O neurônio seguinte será considerado de 2a ordem
e, assim, sucessivamente.
● A transmissão das informações sensoriais até o córtex cerebral depende
da retransmissão que ocorre nos núcleos de relé que se localizam na
medula espinhal ou no tronco encefálico.
OBS: Nos conscientizamos apenas de sensações que alcançam o córtex
cerebral.
Campo receptivo:
● A região receptiva de cada neurônio aferente (sensorial) na pele ou no
músculo é chamada de campo receptivo. "Área que um neurônio sensorial
abrange”.
➔ Quanto menor o campo receptivo, maior a densidade(número de
neurônios) de campos e maior a capacidade de discriminação de
dois pontos. O inverso ocorre se os campos receptivos forem
grandes.
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➢ A polpa digital possui elevada densidade de campos
receptivos pequenos; isto a torna uma região de alta
sensibilidade a estímulos próximos e simultâneos.
➢ A escápula possui regiões com campos receptivos maiores;
portanto, ela é uma região com menor capacidade de
discriminação de dois estímulos simultâneos.
Inibição lateral:
● Esta propriedade compreende regiões de inibição adjacentes ao neurônio
central que sofreu a excitação. A região central de excitação é limitada
por regiões de inibição a cada lado.
● Auxiliam na localização precisa do estímulo.
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➔ O neurônio estimulado faz sinapse com neurônios inibitórios que
influenciam as regiões circunvizinhas à área estimulada; esses
neurônios inibitórios estão localizados no SNC.
➔ Isto promove um contraste mais forte entre a área estimulada e a
área vizinha que se tornou inibida.
➔ Dessa forma, é possível perceber com grande acurácia o local onde
o estímulo aconteceu.
➢ Esta propriedade se expressa mais fortemente nas regiões
mais distais e se torna mais fraca nas regiões axiais (no
tronco, eixo do corpo).
➢ Nas vísceras, ela praticamente inexiste; nesses locais ocorre
o que conhecemos como dor referida, difícil de ser
identificada com precisão.
Adaptação:
● Um determinado estímulo pode deixar de ser percebido, gradativamente,
com o passar do tempo; ainda que esse estímulo permaneça presente, na
mesma intensidade inicial. Esta propriedade é chamada de adaptação do
receptor.
➔ A adaptação pode ocorrer de forma lenta ou rápida.
➢ Em relação às sensações táteis, os receptores de adaptação
lenta captam estímulos tônicos (de força); enquanto que os
receptores de adaptação rápida detectam estímulos de
velocidade, movimento e vibração.
➢ Ostermorreceptores possuem adaptação lenta; e, os
nociceptores podem não se adaptar mesmo durante um
longo período de tempo.
➢ Há relatos de que, fisiologicamente, alguns receptores não
se adaptam, tais como aqueles receptores para a dor
(nociceptores), aqueles que captam as pressões parciais de
oxigênio no sangue (quimioceptores) e aqueles que detectam
a pressão arterial (baroceptores).
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● Dentre os mecanismos para explicar o fenômeno de adaptação está a
dessensibilização (acomodação) do receptor.
➔ Inicialmente, o estímulo induz a geração e propagação de um
potencial de ação, ocorrendo a percepção de uma sensação. Para
tanto, são ativados os canais de Na+ dependentes de voltagem.
➔ Porém, se o estímulo permanece, os canais deixam de ser
sensibilizados, tornando-se hiporresponsivos ao estímulo
presente. Assim, potenciais de ação não ocorrem e as sensações
deixam de ser percebidas. Uma nova percepção ocorrerá se um
estímulo adicional for realizado; ou, quando o estímulo é removido.
➔ No caso dos nociceptores, esses neurônios liberam substâncias
que sensibilizam ainda mais os canais de sódio dependentes de
voltagem, diminuindo o limiar de excitabilidade neuronal e
dificultando a adaptação.
➔ Outro mecanismo de adaptação ocorre no corpúsculo de
Pacini(receptor tátil, encapsulado), que capta a sensação de
vibração; portanto, é um receptor de adaptação rápida.
➢ No corpúsculo de Pacini, quando da vigência do estímulo, há
inicialmente deformação das lamelas de tecido conjuntivo,
fazendo com que elas alcancem a terminação neuronal.
Posteriormente, as camadas internas das lamelas se
reorganizam, finalizando a estimulação da terminação
neuronal e, consequentemente, a propagação do potencial de
ação, com sua respectiva sensação.
Receptore� tátei� nã� encapsulad�
1. Terminações nervosas livres
➔ Podem detectar toque e pressão, mas são pouco discriminativos.
2. Órgão piloso terminal
➔ Fibra nervosa entrelaçada na base dos pelos.
➔ O deslocamento do pêlo causa sensação tátil.
➔ A adaptação é muito rápida e discriminativa.
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Receptore� tátei� encapsulad�
1. Corpúsculo de Meissner
➔ Terminação nervosa encapsulada alongada que excita uma fibra nervosa
sensorial de grande diâmetro.
➔ Estão localizados na pele sem pêlos (pele glabra)
➔ São muito abundantes na ponta dos dedos e lábios.
➔ Possuem elevada capacidade em discernir as características espaciais das
sensações de toque
2. Discos de Merkel
➔ Coexistem com os corpúsculos de Meissner, mas também ocorrem na
pele com pelos (onde não há Meissner).
➔ Transmitem sinais inicialmente fortes, depois reduzem seu ritmo,
mantendo um sinal fraco contínuo (adaptação parcial).
➔ Detectam tato, principalmente a textura das superfícies tocadas.
3. Terminações de Ruffini
➔ Localizados nas camadas mais profundas da pele e em outros tecidos
mais profundos. Estão também presentes nas articulações, ajudando a
sinalizar o grau de rotação da articulação.
➔ São receptores de adaptação lenta; detectam o estado de deformação
contínua da pele e dos tecidos profundos, tais como toque e pressão mais
fortes e contínuos.
4. Corpúsculo de Pacini
➔ Situam-se abaixo da derme e em tecidos profundos;
➔ São estimulados por movimentos muito rápidos dos tecidos; são de
adaptação muito rápida.
➔ Detectam vibração ou modificações extremamente rápidas do estado
mecânico tecidual.
5. Bulbos terminais de Krause
➔ Estão presentes em regiões limítrofes da pele com as membranas
mucosas, ao redor dos lábios e dos genitais.
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Proprioceptore�
● As sensações proprioceptivas são também conhecidas como sensações de
posição.
● Propriocepção é a capacidade de reconhecer a localização espacial do
corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a
posição de cada parte do corpo em relação às demais.
● Este tipo específico de percepção permite a manutenção do equilíbrio
postural a cada instante.
● As sensações proprioceptivas podem ser de dois tipos:
➔ Sensação de posição estática: A percepção consciente da
orientação das diferentes partes do corpo relacionadas entre si;
➔ Sensação de velocidade de movimento, cinestesia ou
propriocepção dinâmica.
➢ Fuso muscular: Receptores intramusculares que detectam o
grau de estiramento muscular. “O quanto o músculo estirou”.
➢ Órgãos tendinosos de Golgi: Encontrados nos tendões
musculares; informam ao SN o grau de tensão muscular. “O
quanto o músculo contraiu”.
➢ Receptores articulares e cervicais (mecanoceptores).
➢ Aparelho vestibular: Localizados no ouvido interno; são
considerados órgãos do equilíbrio; detectam estímulos de
desequilíbrio corporal.
Termoceptore�
● A sensibilidade térmica não é uniformemente distribuída na pele.
➔ Há regiões com maior número de receptores para o calor e, outras,
para o frio.
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➔ Os receptores para o calor estão ativos em temperaturas entre 30
°C e 45 °C; quanto mais alta a temperatura, maior o número de
receptores ativos.
➢ Acima de 45 °C esses receptores se inativam e passam a ser
ativados os nociceptores.
➔ Os receptores para o frio são estimulados em temperaturas entre
35 °C e 10 °C; quanto mais baixa a temperatura, maior a ativação
desses receptores.
➢ Os receptores para o frio se tornam inativos abaixo de 10
°C; temperaturas inferiores a essa induzem um efeito
anestésico.
● Os termorreceptores consistem de terminações nervosas livres, que se
adaptam a estímulos de longa duração (adaptação lenta).
➔ As fibras aferentes para o frio são do tipo Aδ (mielinizadas);
conduzem o estímulo térmico mais rápido*
➔ As fibras sensoriais para o calor são do tipo C (amielínicas).
Nociceptore�
● Os nociceptores são terminações nervosas livres, sensíveis a diversas
modalidades sensoriais, tais como temperaturas superiores a 45 °C,
substâncias químicas (ácidos, bases, hipóxia), estímulos mecânicos.
● As vias aferentes que conduzem as informações da dor lenta são
compostas por axônios amielínicos (fibras do tipo C);
➔ A sensação de dor lenta libera o neurotransmissor glutamato e a
substância P.
● As vias aferentes que propagam a dor rápida são fibras do tipo Aδ
(delgadas, porém mielinizadas).
➔ O neurotransmissor liberado na sensação de dor rápida é o
glutamato;
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Via� somat�sensoriai�
● Há duas vias ascendentes principais que conduzem as informações
sensoriais até o córtex somatossensorial.
● Uma delas é o sistema da coluna dorsal (via lemniscal), que propagam as
informações de tato discriminativo, pressão, vibração, discriminação de
dois pontos e propriocepção.
● A outra via consiste do sistema anterolateral (via espinotalâmica), que
conduz os sinais de dor, temperatura e tato suave.
BIBLIOGRAFIA
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