hematologia atividade

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Hematologia Clínica 
Prof. Ana Carolina 
Questões relacionadas ao todo o conteúdo de hematologia clínica 
Literatura indicada: o material enviado no google classroom e os capítulos de 1 e 2 do livro 
Fundamentos em Hematologia. (Tem na biblioteca e há cópias na xérox do ICS). 
Matéria da prova: - Hematopoese, Eritropoese, Aspectos gerais da anemia até o conteúdo que 
for ministrado antes da prova que provavelmente será: classificação das anemias. 
01- O que é hematopoese? Quais os lugares que ela ocorre conforme a 
idade? 
RESPOSTA: É o processo pelo qual são formadas as células do sangue. Ela 
abrange todos os fenômenos relacionados com a origem, a multiplicação e a 
maturação de células primordiais ou precursoras das células sanguíneas. 
Nas primeiras semanas de gestação – saco vitelínico. Durante os dois 
primeiros anos , toda a medula óssea é hematopoética, mas durante o resto da 
infância , há substituição progressiva da medula dos ossos longos por gordura. 
Nos adultos a medula hematopoética é confinada ao esqueleto central e as 
extremidades proximais do fêmur e do úmero. 
 
02- O que é uma célula tronco hematopoética e qual sua função? 
RESPOSTA: São células que possuem a capacidade de se auto renovar e se 
diferenciar em células especializadas do tecido sanguíneo e do sistema imune. 
Na medicina, sua importância pode ser evidenciada por seu uso rotineiro do 
tratamento de doenças onco-hematológicas e imunológicas. 
 
03- O que são células progenitoras hematopoiéticas (ou etapa de 
progenitores hematopoéticos) e qual sua função? 
RESPOSTA: A hematopoese inicia-se com uma célula- tronco pluripotente, que 
tanto pode auto renovar-se como também dar origem às distintas linhagens 
celulares. As células precursoras são capazes de responder a fatores de 
crescimento hematopoético com aumento de produção seletiva de uma ou outra 
linhagem celular de acordo com a necessidade. 
 
 
 
04- O que representa o mapa ou diagrama da hematopoese? 
RESPOSTA: Diagrama mostrando a célula-tronco pluripotente da medula óssea 
e as linhagens celulares que dela se originam. A autorrenovação. 
 
 
 
 
05- Como ocorre a regulação da hematopoese? 
RESPOSTA: A hematopoese começa com mitoses das células –tronco , em 
cada divisão , uma célula- filha repõe a célula-tronco ( autorrenovação ) e a outra 
se compromete em diferenciação. 
 
06- O que são fatores de crescimento hematopoéticos e qual a função? 
RESPOSTA: São hormônios glicoproteicos que regulam a proliferação e a 
diferenciação das células progenitoras hematopoéticas e a função das células 
sanguíneas maduras. Podem agir no local em que são produzidos por contato 
célula a célula ou podem circular no plasma. Podem também , ligar a matriz 
extracelular , formando nichos aos quais aderem às células – tronco e as células 
progenitoras. Eles podem causar proliferação celular e podem estimular a 
diferenciação , maturação, prevenir a apoptose e afetar as funções de células 
maduras. Agindo em diferentes etapas . 
 
07- O que é o ciclo celular? O que ocorre se houver uma desregulação 
da proliferação celular? 
RESPOSTA: É um processo complexo que se situa no núcleo da hematopoese. 
A desregulação da proliferação celular também é a chave do desenvolvimento 
de neoplasias malignas . A duração do ciclo celular varia de tecido para tecido, 
mas os princípios básicos são comuns a todos. 
 
08- O que é apoptose? 
RESPOSTA: É um processo regulado de morte celular fisiológica pelo qual 
células individuais são estimuladas a ativar proteínas intracelulares que levam 
à própria morte. 
 
09- Onde reside a célula tronco? 
RESPOSTA: São encontradas principalmente na medula óssea e no cordão 
umbilical. 
 
10- O que é a eritropoese? Qual a sua importância? 
RESPOSTA: A eritropoiese é regulada pelo hormônio eritropoietina. Que é um 
polipeptídeo pesadamente glicosilado de 165 aminoácidos . Sua produção é 
realizada em 90% nas células intersticiais peritubulares renais, e 10% no fígado 
e em outros lugares. Não há reservas pré- formadas e o estímulo para produção 
é a tensão de oxigênio nos tecidos do rim. 
 
 
11- Falando de eritropoese, quais células são encontradas na medula 
óssea e quais são encontradas no sangue periférico? 
RESPOSTA: Contém as células-tronco hematopoéticas que produzem os 
componentes do sangue, incluindo as hemácias ou glóbulos vermelhos, os 
leucócitos ou glóbulos brancos que são parte do sistema de defesa do nosso 
organismo, e as plaquetas, responsáveis pela coagulação. 
 
 
12- O que é eritropoietina e qual seu papel na eritropoese? 
RESPOSTA: É um hormônio glicoprotéico secretado pelos rins, que estimula a 
medula óssea a elevar a produção de células vermelhas do sangue. Apresenta 
como função a regulação da eritropoiese (produção de eritrócitos, também 
conhecidos como hemácias ou glóbulos vermelhos) no homem e em outros 
animais. 
 
13- Qual a relação do rim com a eritropoietina? 
RESPOSTA: A eritropoetina é um hormônio glicoproteico produzido nos rins 
como resposta à diminuição da oxigenação tecidual, que é fator regulador da 
eritropoiese. 
 
14- Quais as indicações para o tratamento com eritropoietina? 
RESPOSTA: A eritropoietina humana recombinante é indicada para o 
tratamento de anemia associada à falência renal crônica, anemia em pacientes 
com câncer tratados com quimioterapia e para a mobilização de hemácias em 
período pré-operatório em cirurgias eletivas. 
 
15- Qual é a principal função dos eritrócitos? 
RESPOSTA: Os eritrócitos desempenham funções de transporte de gases 
respiratórios, principalmente oxigênio, que se liga de um modo reversível à 
hemoglobina. O monóxido de carbono, pelo contrário, forma ligações (quase) 
irreversíveis, impedindo o transporte de oxigénio até às células e 
desencadeando um processo de asfixia. 
 
16- Fale sobre a síntese da hemoglobina, é importante conter o que é 
formado pelos aminoácidos através dos ribossomos, papel da 
transferrina, o que ocorre nas mitocôndrias . 
RESPOSTA: Hemoglobina é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos e 
a responsável pela coloração vermelha do sangue. Essa proteína, que tem como 
função o transporte de oxigênio pelo organismo, pode apresentar-se de 
diferentes formas, sendo a hemoglobina A a mais comum em indivíduos adultos. 
O grupo heme possui um átomo de ferro, ao qual se liga o oxigênio para que 
possa ser transportado até ser liberado nos tecidos. O grupo heme é o 
responsável pela coloração vermelha da hemoglobina e, consequentemente, 
do sangue, já que essa proteína está presente em grande quantidade nas 
hemácias 
 
17- Qual é a hemoglobina normal no adulto? 
RESPOSTA: Hemoglobina (g/dL): 12 a 18g/dL 
 
18- Qual a função da hemoglobina? 
RESPOSTA: É transportar o oxigênio (O2) dos pulmões para todos os tecidos 
do corpo. Ao mesmo tempo, também transporta parte do dióxido de carbono 
(CO2) dos tecidos para os pulmões – onde será expelido – e atua no transporte 
de nutrientes até as células do organismo.] 
 
https://www.biologianet.com/histologia-animal/sangue.htm
https://www.biologianet.com/histologia-animal/principais-tecidos-humanos.htm
19- O que é uma metemoglobinemia? 
RESPOSTA: É síndrome clínica causada pelo aumento da concentração de 
metemoglobina (MetHb) no sangue 1, que ocorre tanto por alterações congênitas 
(crônicas) na síntese ou no metabolismo da hemoglobina (Hb), como em 
situações agudas de desequilíbrio nas reações de redução e oxidação. 
 
20- Como é definida a anemia? 
RESPOSTA: É definida como diminuição da concentração de hemoglobina do 
sangue abaixo dos valores de referência para a idade e o sexto. 
 
21- A presença ou ausência de sinais clínicos podem ser consideradas 
de acordo com quatro fatores principais, quais são? 
RESPOSTA: 
1. A velocidade de instalação da anemia. 
2. Intensidade da Anemia. 
3. Idade. 
4. Curva de dissociação de O2 da hemoglobina. 
 
22- Quais sãoos índices hematimétricos? Fale de cada um e como 
calcular: 
RESPOSTA:VCM: volume corpuscular médio é calculado dividindo-se o 
hematócrito pelo número de eritrócitos e multiplicando-se por 10. Representa o 
tamanho médio dos eritrócitos e sua unidade é fentolitros (fL.). 
VCM=(Ht/nº eritrócitos) x 10 - 80 a 98fL 
HCM: hemoglobina corpuscular média é calculada dividindo-se a hemoglobina 
pelo número de eritrócitos e multiplicando-se por 10, sua unidade é picogramas 
(pcg ou pg.). 
HCM=(Hb/Nº eritrocitos) x 10 - 27 a 32 pcg 
CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média, calculado pela razão 
entre hemoglobina e hematócrito deve ser expressa em %. 
CHCM=(Hb/Ht)X100 
RDW: índice fornecido por contadores automáticos, que indica a variação no 
volume (tamanho) dos eritrócitos determinando o grau de anisocitose. 
VALOR NORMAL: 11,5 a 14,5 %. 
 
 
 
 
 
 
 
23- O que significa contagem de reticulócitos aumentado? 
RESPOSTA: A presença de grande número de reticulócitos geralmente indica 
uma resposta à perda súbita de sangue e, portanto, uma maior ativação da 
medula óssea . Nos distúrbios hemolíticos (destruição do sangue ), o corpo 
começa a destruir células sanguíneas maduras e, assim, eles também ativam a 
medula óssea. 
 
24- Na observação da série vermelha na distensão de sangue o que ser 
verificado? 
RESPOSTA: Nesta etapa são avaliados os números de hemácias e a 
concentração de hemoglobina. Geralmente, encontram-se os seguintes itens no 
exame: Hemácias: São os glóbulos vermelhos. 
HT: HEMATÓCRITO 
HB: HEMOGLOBINA 
VCM: Volume corpuscular médio 
CHCM: Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média 
HCM: Hemoglobina corpuscular média 
RDW: Red Cell Distribution Width, o que em português significa Amplitude de 
Distribuição dos Glóbulos Vermelhos. 
 
25- Como pode ser feito o exame da medula óssea? 
RESPOSTA: Mielograma: é um exame do “tutano do osso”, ou da medula 
óssea. O exame é realizado com uma pequena quantidade de sangue, que é 
colhido no interior do osso. O procedimento da coleta é realizado com o paciente 
deitado ou sentado (crianças). 
 
26- Cite as principais morfologias dos eritrócitos e relacione com a 
causa: 
RESPOSTA: O hemograma pode ser dividido em eritrograma, leucograma e 
contagem de plaquetas. 
27- Como o Exame de hemograma é dividido? 
RESPOSTA: Hemograma se divide em série vermelha e série branca. 
 
28- Conforme visto na aula prática, como é feita a contagem de 
eritrócito? 
RESPOSTA: Preencher um tubo capilar com sangue até ¾ da sua altura; Fechar 
uma das extremidades com massa apropriada ou na chama de uma lamparina. 
E, por fim, colocar o capilar na centrífuga e programar o tempo e velocidade 
indicada para a análise. A interpretação do resultado é feita em uma escala de 
leitura onde se delimitam as marcas de 0 a 100, observando na escala o limite 
de separação da massa dos eritrócitos com o plasma. O resultado é expresso 
em porcentagem de eritrócitos em relação ao sangue total. 
 
29- Conforme visto na aula prática qual o procedimento do 
hematócrito? 
RESPOSTA: 
1° Se faz a coleta de sangue e coloca no tubo de EDTA. 
2° Preencher ¾ de sangue no tubo capilar e vedar com fogo ou massinha de 
modelar. 
3° Centrifugar. Observar a centrífuga calibrando antes de usá-la! 
4° Observar o resultado na tabela que vai de 0 a 100%. 
 
30- Como foi feita a dosagem de hemoglobina? Qual a importância 
dessa dosagem? 
RESPOSTA: A eletroforese de hemoglobina é feita a partir da coleta de uma 
amostra de sangue por um profissional capacitado em laboratório especializado, 
isso porque a coleta incorreta pode resultar em hemólise, ou seja, destruição das 
hemácias, o que pode interferir no resultado. 
A coleta deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 4 horas e a 
amostra é encaminhada para análise em laboratório, em que são identificados 
os tipos de hemoglobina presentes no paciente. Em alguns laboratórios, não é 
necessário realizar jejum para a coleta. Por isso, é importante buscar orientação 
do laboratório e do médico acerca do jejum para realização do exame. 
O tipo de hemoglobina é identificado por meio da eletroforese em pH alcalino 
(em torno de 8,0 - 9,0), que é uma técnica baseada na taxa de migração da 
molécula quando submetida a uma corrente elétrica, havendo a visualização de 
bandas de acordo com o tamanho e peso da molécula. De acordo com o padrão 
de bandas obtidas, é feita a comparação com o padrão normal e, assim, é feita 
a identificação de hemoglobinas anormais. 
A hemoglobina (Hb) é uma proteína que pode ser encontrada no interior das 
hemácias, as células sanguíneas. Sua principal função é transportar o oxigênio 
dos pulmões para os tecidos do corpo humano e, ao mesmo tempo, transportar 
o dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões, onde ele será eliminado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
31- O profissional da saúde, João, foi fazer um hemograma e o aparelho 
do laboratório estragou seu chefe então, pediu para fazer a contagem 
de eritrócitos manualmente. João contou à câmara de Neubauer 350 
células. Qual é o número total de eritrócitos? Ele já tinha feito o 
hematócrito que o valor foi 35% e a dosagem de hemoglobina foi de 
7mg/dL, calcule os índices hematimétricos e analise se o paciente 
está com anemia ou não. 
 
 RESPOSTA: Fator: 200 x 10 x 5 = 10.000 
350 Células 10.000 x 350 = 3.500.000 
N: Hm 3,5 milhões/m3 
Ht:35% 
Hb: 7g/dL 
 
VCM: 35 x 10 = 100 
 3,5 
 
HCM: 7 x 10 = 20 
 3,5 
 
CHCM= 7 x 100 = 200 
 35