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Heloiza Bernardes Diagnóstico por imagem (Parte 2) - Definição de consolidação pneumônica: - É definida como a substituição do ar dos alvéolos por líquido, células ou a combinação de ambos. - A ocupação dos alvéolos pode ser decorrente de sangue, pus, água, proteína e células. - No RX, a consolidação pneumônica é branca (opacidade). - A consolidação pneumônica causa apagamento dos vasos pulmonares. - Os limites desta patologia são mal definidos na radiografia, a não ser quando as lesões alcançam a superfície pleural. - IMPORTANTE Observam-se bronquíolos aerados no interior das consolidações pneumônicas chamados de broncogramas aéreos. - Padrões de consolidação pneumônica: Padrão intersticial: Vê-se opacidade com broncograma aéreo no RX. É um padrão mais discreto e de difícil identificação. Padrão alveolar: Podem ser agudos ou crônicos. São causados por lesões agudas (pneumonia, edema, hemorragia pulmonar, aspiração) ou por lesões crônicas (neoplasias, pneumonia em organização). - Os agentes patogênicos relacionados são chamados de atípicos (bactérias e vírus). - Broncograma aéreo: Ar nos brônquios e bronquíolos identificado com contraste da consolidação pneumônica. - Nessas duas radiografias anteriores, é possível visualizar consolidações pneumônicas com broncograma aéreo áreas opacificadas com brônquios e sacos alveolares visualizados. - O padrão intersticial apresenta uma opacificação mais “suja” no RX. - Comparativo entre as radiografias de consolidação pneumônica padrão intersticial x padrão alveolar: Consolidações Pneumônicas
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