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Rafaela P. Kuwer CASO CLÍNICO 1 Bartolomeu, felino, SRD, macho, aproximadamente 7kg Animal obeso, estressado, apresenta apatia, anorexia (a dois dias sem comer), everminado regularmente, usa antipulgas, mora em apartamento, não tem acesso a rua, vacinado V5 e FelV negativo. No exame físico: Desidratação estimada em 8-10% Icterícia Na palpação apresenta desconforto na região epigástrica. Conduta clínica: Animal foi internado, foi realizada fluidoterapia e sondagem nasogástrica Ultrassom: Lipidose hepática como principal causa da hepatomegalia por conta do histórico de anorexia manifestado pelo animal Hemograma: Abaixo do valor de referência o Linfócitos Acima do valor de referência o Hemoglobina o Neutrófilos segmentados Bioquímico: Abaixo do valor de referência o Albumina Acima do valor de referência o ALT o FA o GGT o Ureia o Creatinina o Proteína total O aumento dos neutrófilos segmentados e a diminuição dos linfócitos pode ser devido ao estresse do animal, ocasionado pela viagem do tutor. A albumina baixa pode fazer com que os líquidos extravasem pelos vasos. A ALT aumentada indica alteração nos hepatócitos, que são as células parenquimatosas do fígado. A FA aumentada indica alteração do fluxo biliar (colestase). A ureia, a creatinina e a proteína total aumentadas são decorrentes da desidratação. A albumina diminuída indica que há alteração na sua síntese, que é realizada pelo fígado. Rafaela P. Kuwer CASO CLÍNICO 2 Cão, não castrado, 4 anos de idade, apresenta períodos intermitentes de fraqueza e claudicação Exame físico: Desidratação discreta Ar expirado com odor fétido Dentes recobertos por tártaro Hemograma: Abaixo do valor de referência o VG o Hemoglobina o Hemácias o Presença de reticulócitos pequena o Linfócitos Bioquímico: Abaixo do valor de referência o Cálcio Acima do valor de referência o Ureia o Creatinina o Fósforo Animal com anemia severa, pois o organismo não está conseguindo produzir hemácias. Policromasia e anisocitose discretas. Presença de bastonetes indicativos de infecção. Linfopenia devido ao cortisol, dor e estresse. O rim é muito importante para a formação de vitamina D, que atua no intestino, na absorção de cálcio. O cálcio baixo pode ser devido a deficiência de vitamina D. Exame de urina: Isostenúria, o animal não está tendo capacidade de concentrar a urina. O animal acabou vindo a óbito, mas o diagnóstico é de uma nefrite intersticial crônica ou uma doença renal terminal. O néfron do animal não estava conseguindo reter urina, por isso a densidade da urina dele estava 1008. CASO CLÍNICO 3 Cão com 8 anos de idade, polidipsia, no exame físico está ligeiramente desidratado. Hematologia: Abaixo do valor de referência o Segmentados Acima do valor de referência o CTCN o Linfócitos o PT Bioquímico: Rafaela P. Kuwer Acima do valor de referência o Ureia o Creatinina o Cálcio o Globulina o Bilirrubina o ALT o AST o FA Urinálise: Isostenúria Relação proteína creatinina urinária (UPC) alta Eliminação de muita proteína por meio da urina O animal apresenta proteína alta, indicativo de desidratação ou alta produção de imunoglobulina. Um linfoma pode ser a causa do aumento no número de linfócitos. O animal também apresenta alteração renal e hepática. CASO CLÍNICO 4 Cão da raça Schnauzer miniatura não castrado, com 11 anos de idade, apresenta vômito e diarreia intermitentes a duas semanas. No exame físico apresenta tensão, dor abdominal e obesidade. Hematologia: Acima do valor de referência o Contagem de células nucleadas o Segmentados o Bastonetes o Proteína plasmática total Bioquímico: Acima do valor de referência o Glicose o Ureia o Globulina o Bilirrubina total o Colesterol o ALT o AST o ALP Exame de urina: Aspecto turvo, podendo ter células, proteínas, leucócitos, cristais Densidade mostra urina bem concentrada Perda de proteína na urina Leucócitos altos Rafaela P. Kuwer O animal apresenta diversas alterações nos exames realizados. Diagnosticado com colangiohepatite, pielonefrite e úlcera de duodeno. A proteína total pode estar aumentada devido a desidratação ou globulina. O aumento da ureia e o não aumento da creatinina é devido a um problema intestinal. A fosfatase alcalina (ALT) está aumentada, indicando colestase (obstrução no ducto biliar). O aspecto da urina é turvo, podendo ser pela presença de células, proteínas, cristais, leucócitos e etc. Leucócito aumentado indicando processo inflamatório intenso no sistema urinário. Presença de vários bacilos que indicam processo inflamatório bacteriano.
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