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CATÓLICA DE VITÓRIA CENTRO UNIVERSITÁRIO DEBORA DOS SANTOS RESENDE CONCEIÇÃO THAMIRIS RIBEIRO DE OLIVEIRA ESCALA DE ASIA VITÓRIA 2020 A escala da ASIA foi desenvolvida em 1984 pela Associação Norte Americana de Lesão Medular (American Spinal Injury Association – ASIA) e sofreu revisões em 1992 e em 2002. No momento, a escala baseia-se na avaliação da sensibilidade e da função motora, sendo possível classificar o paciente quanto ao tipo de lesão (completa ou incompleta) e determinar o nível neurológico, além de gerar um escore baseado nos achados sensitivos e motores. O objetivo desta escala é servir como registro das informações essenciais que devem ser coletadas nestes pacientes. De acordo com a ASIA é possível classificar o paciente com TRM em uma de 5 categorias, de acordo com o resultado do exame dos componentes sensitivo e motor. ASIA “A” = Lesão Completa: Sem preservação das funções motora e sensitiva no segmento sacral S4 - S5 ASIA “B” = Lesão Incompleta: Perda da função motora, porém função sensitiva preservada abaixo do nível neurológico e inclui sensibilidade do segmento sacral S4-S5 ASIA “C” = Lesão Incompleta: Função motora preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico possuem grau de força inferior a 3 (apesar de haver contração muscular, não são capazes de vencer a gravidade) ASIA “D” = Lesão Incompleta: Função motora preservada abaixo do nível neurológico, e mais da metade dos músculos-chave abaixo do nível neurológico possuem grau de força igual ou superior a 3 (vencem a gravidade) ASIA “E” = Lesão Incompleta: Funções Motora e sensitiva são normais. O exame da ASIA não avalia a presença de espasticidade, de dor neuropática, e de fraqueza sutil, as quais podem acontecer em casos de lesão medular.Avaliação Sensitiva (ASIA): A avaliação sensitiva é feita para dor e tato leve. • A dor é avaliada estimulando-se com alfinete delicado e o tato avaliado com toque leve com uma bola de algodão. • Para a Dor (alfinetada), o resultado é classificado como 2 - normal, 1 – prejudicada (não há diferença entre a picada vigorosa e leve) mas existe a sensibilidade dolorosa; 0 – sem sensibilidade. • Para o tato leve. A sensibilidade no corpo e na face são iguais ; 1- Há sensibilidade mas, é menor que o tato na face; 0-sem sensibilidade. Exemplo: Se a lesão de um paciente é classificada como C5, ASIA A, mas, ele apresenta sensibilidade alterada em T1, então T1 será denominada zona de preservação parcial sensorial. Realizar o exame sensitivo em 28 dermátomos bilateralmente testando a sensibilidade dolorosa e o tato leve incluindo os dermátomos S4-S5 e o teste para sensação anal no exame retal Determinar o nível sensitivo (direito e esquerdo) e o total de pontos em relação à sensibilidade Avalia: o nível neurologico,Nível motor, Nível sensitivo ,Tipo de lesão. ESCALA DE ASIA
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