Patologias do pâncreas e vesícula biliar

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30/09/2021 17:34 AF - Patologias do pâncreas e vesícula biliar
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Células formando estruturas ductais, invasão perineural e estroma abundante
Hemorragia, infiltrado inflamatório polimorfonuclear e calcificações distróficas
Células formando estruturas acinares, produtoras de enzimas e hemorragia
Fibrose, infiltrado inflamatório mononuclear e calcificações metastáticas
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Obstrução do ducto pancreático aumentando a pressão intraductal e levando a
liberação de insulina com destruição do pâncreas endócrino
Obstrução do ducto pancreático, tendo aumento do lúmen do sistema ductal e
consequente liberação de bilirrubina com destruição do pâncreas exócrino
Ob ã d d á i d d lú d i d l
Homem, 78 anos, fumante (2 maços/dia, há 60 anos), etilista social. Há
4 meses foi diagnosticado com diabetes mellitus, atualmente de difícil
controle. Refere que há 6 meses vem sentido leve desconforto
epigástrico relacionado à “má digestão” pelo próprio paciente que se
automedicou com analgésicos e antiácidos. Chega à consulta se
queixando de piora do quadro álgico, associado à perda de peso. Ao
exame clínico o paciente apresenta índice de massa corporal reduzida,
icterícia e apatia. Feita a tomografia computadorizada foi evidenciado
lesão em cabeça do pâncreas. Diagnosticado com adenocarcinoma
ductal de pâncreas. Quais achados histopatológicos podem ser
encontrados para confirmação do diagnóstico? *
Mulher, 50 anos de idade, obesa é hospitalizada no hospital central de
Mauá com dor abdominal, refere não conseguir comer ou beber em
decorrência de vômitos e náuseas. No seu prontuário médico consta
que na sua última visita ao pronto socorro (3 meses atrás) a
ultrassonografia revelou cálculos biliares sem inflamação da vesícula
biliar. Nesta nova visita foi diagnosticada com pancreatite aguda.
Assinale a alternativa que representa a patogenia do caso descrito: *
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Obstrução do ducto pancreático, tendo aumento do lúmen do sistema ductal e
levando ao extravasamento de enzimas extracelulares
Obstrução do ducto pancreático aumentando a pressão intraductal e levando ao
extravasamento das enzimas pancreáticas e lesão tecidual
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A paciente apresenta quadro de colelitíase/colecistite com evolução para
pancreatite aguda.
A paciente apresenta quadro de colelitíase/colecistite compatível com formação de
cálculos de colesterol.
A paciente apresenta um quadro de colelitíase/colecistite compatível com
formação de cálculos de bilirrubina.
A paciente apresenta quadro de colelitíase/colecistite com evolução para necrose
hepática biliar.
Mulher, 55 anos, casada, negra, nulípara. Portadora de anemia
falciforme. Procura serviço de gastroenterologia com queixa de
empachamento, principalmente ao ingerir alimentos gordurosos,
descreve perda de peso nas últimas semanas (aproximadamente 2 Kg).
Exame físico, sinal de Murphy positivo, icterícia (+/4+), IMC= 17 kg/m2.
Os exames clínicos indicaram anemia normocítica e normocrômica;
hiperbilirrubinemia; triglicérides e colesterol total normais. dosagem
de enzimas hepáticas e pancreáticas normais. Realizada TC de
abdômen que mostrou com a imagem a seguir. Sobre o processo
acima descrito podemos afirmar que: *
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Fibrose do pâncreas
Hiperplasia pancreática
Extravasamento vascular e edema
Áreas de metaplasia
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O quadro descrito é de pancreatite crônica, provavelmente causado por cirrose
hepática com hipertensão portal e ascite. .
O quadro descrito é de pancreatite aguda, provavelmente causado por obstrução
de ducto biliar e ou ducto pancreático.
O quadro descrito é de pancreatite crônica, provavelmente causado por lesão
neoplásica na cauda do pâncreas.
O quadro descrito é de pancreatite aguda provavelmente causado por estase
Homem, apresenta-se no PS com dor aguda e abrupta de forte
intensidade no hipocôndrio e flanco esquerdos com irradiação para as
costas. A dosagem de amilase sérica estava elevada. Analisando as
informações fornecidas, espera-se que a morfologia do órgão, nesta
doença, apresente: *
Mulher, 32 anos, IMC= 32,5 Kg/m2. Em avaliação de rotina foi
diagnosticada com colelitíase, indicada a colecistectomia que não foi
realizada. Após 8 meses a paciente dá entrada em serviço de
emergência apresentando dor súbita de alta intensidade em abdome
superior com irradiação para as costas. Foi realizada análise de
enzimas pancreáticas com seguintes resultados: amilase = 220 U/L (n-
60- 160 U/L); lipase = 2,8 U/L (n- 0,2- 1,5 u/L). Analisando o quadro
descrito aponte a alternativa que indica corretamente a evolução do
processo fisiopatológico. *