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DIVA e ORVA CLÍNICA GRANDES II DIVA Doença inflamatória das vias aéreas ou doença inflamatória das pequenas vias aéreas. Lesão na porção distal - brõnquios/bronquíolos É UMA BRONQUITE E/OU BRONQUIOLITE ORVA Obstrução recorrente das vias aéreas DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC) BRONQUITE CRÔNICA!!!! DIVA ORVA Ocorre febre; Animais jovens (2/2 anos e meio); Tem cura e controle; Presença de MO infeccioso e não infeccioso; Presença de secreção. Não ocorre febre; Animais mais velhos; Não tem cura, só controle; Não possui MO (não infeccioso); Não tem presença de secreção (pouco intensa). É DIFERENCIADA UMA DA OUTRA PELA ANÁLISE DO LÍQUIDO CELULAR COLETADO COM LAVADO TRAQUEOBRÔNQUICO DIVA multifatorial, associada a vários agentes; tem caráter viral, bacteriano e até inflamatório por agentes irritantes. se inicia sem presença de processos infecciosos, inflamatórios, etc, mas pode vir a desenvolver; SINAIS CLÍNICOS tosse acúmulo de secreção traqueal (esbranquiçada/espumosa) - vista na auscultação/endoscopia evidências citológicas de inflamação descarga nasal (serosa, mucosa,sanguinolenta) baixa performance em exercício/recuperação demorada pós exercício ausência de sinais como apatia e depressão ausência de alterações hematológicas ORVA espessamento da parede do brônquio - secreção fica aprisionada FIBROSE DIVA broncoconstrição apenas DIAGNÓSTICO histórico clínico (auscultaçao torácica/traqueal/pulmonar) hematologia e bioquímica clínica endoscopia aspirado traqueal lavado bronco-bronquiolar TTO broncodilatadores dexametasona (corticoesteróides) terapia antialérgica (profilaxia da exposição, corticoesteróides) ATB (amoxicilina, sulfas, penicilina, gentamicina) mucolíticos (fluidifica o muco - acetilcisteína) TEM INÍCIO E FIM E PODE SER CURTO, PODENDO USAR DROGAS MAIS POTENTES EXAME ENDOSCÓPICO NA BRONQUITE: SECREÇÃO ESPUMOSA ESPESSAMENTO DA CARINA (COMPRESSÃO BRONQUIAL) QUASE PATOGNOMÔNICO (ESPESSAMENTO DA CARINA) OBSTRUÇÃO RECORRENTE DAS VIAS AÉREAS (ORVA) DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC) BRONQUITE CRÔNICA!!!! CONDIÇÃO INFLAMATÓRIA; VIAS AÉREAS INFERIORES; POEIRAS E ESPOROS DE FUNGOS; HIPERSENSIBILIDADE TIPO 1 E 4; A ORVA É UMA DOENÇA RESPIRATÓRIA CRÔNICA CAUSADA PRINCIPALMENTE POR INALAÇÃO CONTÍNUA DE ALÉRGENOS , COM CARÁTER RECORRENTE E QUE PODE APRESENTAR “CRISES AGUDAS” QUE PODEM SER FATAIS. INFLAMAÇÃO CRÔNICA DAS VIAS AÉREAS. OBSTRUÇÃO. BRONCOESPASMOS. ACÚMULO DE MUCO. ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS DAS PAREDES DAS VIAS AÉREAS. MEDIADORES INFLAMATÓRIOS COLINÉRGICOS. DIMINUIÇÃO DA EXPECTORAÇÃO. AUMENTO DA RESPOSTA INESPECÍFICA NAS VIAS AÉREAS. FISIOPATOLOGIA INFLAMAÇÃO E RESPOSTA IMUNE INFECÇÃO VIRAL OUTROS MEDIADORES INFLAMATÓRIOS BRONCROCONSTRIÇÃO PRODUÇÃO DE MUCO HIPOXEMIA LESÕES DISTENSÃO AOVEOLAR INFILTRADO INFLAMATÓRIO LINFOCÍTICO PERIBRONQUIOLAR E NEUTROFÍLICO COM MUCO NA LUZ ALVEOLAR. REMODELAÇÃO DE VIAS AÉRAS (CASOS CRÔNICOS HIPERTROFIA DA MUSCULATURA LISA BRÔNQUICA. METAPLASIA DAS CÉLULAS EPITELIAIS. FIBROSE ALVEOLAR. SINAIS CLÍNICOS: TOSSE INTERMITENTE/CONSTANTE; REFLEXO DE TOSSE +; INGESTÃO DE ALIMENTOS + ↑ MURMÚRIO VESICULAR (LEVES); SIBILOS EXPIRATÓRIOS → INSPIRATÓRIOS ↑ LINHA PERCUSSÃO (14 EIC LINHA MUSCULAR DE ESFORÇO. DIAGNÓSTICO HISTÓRICO CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ENDOSCOPIA EXSUDATO MUCOSO APÓS O EXERCÍCIO EDEMA DE MUCOSA E BRONCOCONSTRICÇÃO LAVADO BRONCOALVEOLAR (25% PMN ESPIRAIS DE CURCSHMANN PRODUTO DO ACÚMULO DE DEBRIS CELULARES CLEMBUTEROL (2,5 ML /100 KG, SID, IV, 14 BROMEXINA (30 MG/KG, BID, IV, 3 DEXAMETASONA (0,05 A 1,0 MG/KG, 2 X SEMANA, ACETATO DE ISOFLUPREDONA (10 A 14 MG/KG, SID, 5 DIAS, FLUTICASONA PROPIONATO (90 A 180 Μ G/ANIMAL) TTO CONTROLE DO AMBIENTE; BRONCODILATADORES 1. EXPECTORANTES 1. CORTICÓIDES 1. 2. 3. PROGNÓSTICO CRÔNICO NÃO DESAPARECE RESERVADO CUIDAR DO AMBIENTE; VACINAR INFLUENZA E RINOPNEUMONITE
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