Suporte de vida pediátrico

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SUPORTE DE VIDA PEDIÁTRICO 
 
BÁSICO: 
Conduta: 
1. Avaliar a segurança da cena 
2. Irresponsivo = Gritar por ajuda / Usar celular (se apropriado) 
3. Avaliar respiração e pulso 
4. Iniciar RCP (CAB) por 2 minutos *Se colapso súbito = Primeiro chamar ajuda (DEA) 
5. Chamar ajuda e DEA (autorizado a sair da cena) 
6. Checar ritmo = Choque —> RCP 2 minutos —> Checar ritmo 
 
Particularidades: 
 
< 1 ANO > 1 ANO 
PULSO Braquial Carotídeo / Femoral 
 
COMPRESSÃO 
4cm 5m 
2 dedos ou 2 polegares* (só se 2 soc + PST) 1 ou 2 mãos 
 
C / V 
30:2 = 1 socorristas 
15:2 = 2 socorristas + PST 
VENTILAÇÃO Boca a boca-nariz Boca a boca 
 
AVANÇADO: 
• Assistolia / AESP: 
• CAGADA 
• RCP 2 minutos 
• Acesso IV periférico ou IO (escolha em <1 ano?) 
• Adrenalina a cada 3-5 minutos 
• IOT 10x/min 
• Segundo ciclo de RCP = Causas reversíveis (+ hipoglicemia) 
• TV / TVSP: 
• Choque: 1º 2 J/Kg —> 2ª 4 J/Kg (ou +) ==> Até 10 J/Kg ou até carga máxima p/ adulto 
• RCP 2 minutos 
• Acesso IV periférico ou IO (escolha em <1 ano?) 
• Checa ritmo = Choque —> RCP 
• Segundo ciclo de RCP = Adrenalina 3-5 minutos / IOT 
• Terceiro ciclo de RCP = Amiodarona / Lidocaína *Pode repetir amiodarona 2x e lidocaína infusão cont 
 
• IOT: 
• Sem cuff: 
• >2 anos = (idade÷4) + 4 
• < 1 ano = 3,5 / 1-2 anos = 4 
• Com cuff: >2 anos = (idade÷4) + 3,5 
 
 
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO: 
• >1 ano = Heimlich 
• <1 ano = 5 golpes no dorso alternados com 5 compressões torácicas => Não fazer exploração digital da 
cavidade oral 
• Se inconsciente = RCP e DEPOIS chamar ajuda (mesmo se testemunhada) 
 
REANIMAÇÃO NEONATAL: 
• Anamnese materna + Preparo do material + Preparo do ambiente (23-26ºC) 
• 3 perguntas: 
• RN a termo? 
• RN respirando ou chorando? 
• Tônus adequado (flexão)? 
• Sim = Clampeamento em 1-3 minutos do cordão p/ o colo da mãe 
• Não = Clampeamento imediato 
• Sim mas prematuro ou pós-termo: 
• < 34 semanas = aguardar 30 - 60 segundos para clampeamento do cordão 
• > 34 semanas = aguardar 1 - 3 minutos para clampleamento do cordão 
• APAS (30 segundos): 
• Aquecer = 23-26 graus (se < 34 semanas envolver em saco plástico de polietileno + touca) / 
Recepcionar em campos aquecidos / Colocar sob fonte de calor radiante (deve-se permitir acesso 
pelos 03 lados) 
• Posicionar = leve extensão da cervical 
• Aspirar = 1º boca / 2º narinas (se necessário) 
• Secar = trocar os campos úmidos por campos secos 
• Avaliar FC e respiração: 
• FC < 100 (precórdio por 6 segundos) / Apneia / Respiração irregular = VPP (máscara) 30 segundos / 
Ventilações = 40-60/minuto 
• Oxímetro (MSD, em menores de 34 semanas deve ser feito durante o APAS) 
• Monitorização cardíaca (3 eletrodos = 2 em MMSS e 1 em MMII —> Avaliar FC contínua) 
• Máscara apropriada: nariz, boca e queixo 
• Balão autoinflável / Ventilador com tubo em T 
• < 34 semanas = 30% 
• ≥ 34 semanas = 21% (ambiente) 
• Melhora = 1º FC / 2º Respiração espontânea 
• FC <100 = Checar técnica (verifica ajuste, permeabilidade das VA, O2) / IOT 60% por 30 segundos 
• IOT = Ventilação ineficaz ou prolongada / MCE ou drogas / Hérnia diafragmática (abdome escavado) 
—> Cada tentativa 30 segundos / Pode-se usar máscara laríngea 
• FC <60 = MCE 3:1 por 60 segundos: 
• Como: 1/3 inferior do esterno com profundidade 1/3 do diâmetro AP 
• Após MCE = Avaliar FC: 
• FC < 60 = Checar técnica / Epinefrina (via traqueal 1x, prioridade p/ cateterismo da veia umbilical) / 
SF 0,9% (se sinal de choque) 10ml/Kg 
• Mecônio: 
• RN a termo + Vigoroso = Colo materno 
• RN deprimido = APAS com aspiração de boca e narina / Se necessário: VPP —> Sem melhora após 
VPP = Aspiração traqueal