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UNIVERSIDADE DE MATO GROSSO DO SUL RESOLUÇÃO DE CASO PARA GERENCIAMENTO APLICADO À ENFERMAGEM EM ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE TRÊS LAGOAS – MS 2020 BRENDA PAULA SALOMÃO LOSSÁVARO GABRIELE CAROLINE PIMENTA ARRUA GENESIS DONIZETE DA SILVA RESOLUÇÃO DE CASO PARA GERENCIAMENTO APLICADO À ENFERMAGEM EM ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE Prof. Dra. Renilda Rosa Dias TRÊS LAGOAS – MS 2020 Neste documento seguem as respostas as questões para a avaliação da matéria de Gerenciamento Aplicado Á Enfermagem em Atenção Básica À Saúde SÚMARIO 1. CASO 1: JARDIM DAS FLORES ..................................................................................... 3 1. 1. PARA PENSAR E REFLETIR: ..................................................................................... 3 1. 2. AVALIAÇÃO ................................................................................................................... 4 2. REFERÊNCIAS....................................................................................................................6 3 1. CASO 1: JARDIM DAS FLORES 1. 1. PARA PENSAR E REFLETIR: • Considerando como Filomena está se sentindo, pense em quais expectativas ela traz para o reviço de saúde? Quando Filomena chega à unidade ela pretende que ocorra a resolutividade do seu problema de saúde, ela também espera ser bem atendida e de forma rápida já que a dor de cabeça revelada por ela no caso é bem forte e a incomoda bastante. Outra coisa que também a incomoda é desorganização da unidade, tanto da parte dos profissionais quanto da população em si. E por último, o fato dela chegar bem cedo mostra que ela tem expectativas em ser atendida logo pelo médico, que só chega 1 hora e 30 min depois que a unidade abre, ou seja, atrasado e por isso ela acaba levando a manhã toda esperando por esse atendimento. • Que profissionais a atenderam até esse momento e qual a sua avaliação sobre esses atendimentos? Ela foi atendida por dois auxiliares de serviços gerais (o porteiro e a recepcionista) e por um auxiliar de enfermagem. Ela foi bem atendida por estes profissionais acima ao que revela no texto, porém também diz que ela foi alvo de piadas de alguns outros funcionários não especificados onde eles dizem que ela é uma pessoa que procura o serviço sem precisar e que toma lugar de outras pessoas que realmente precisam já que ela sempre vai à unidade com o mesmo problema e nunca é resolvido. Essa atitude é vista como antiprofissional e antiética, ou seja, extremamente errada. • Filomena conseguiu expressar durante o atendimento médico? Analise os processos de escuta, formação de vinculo e responsabilização. Analise a abordagem do médico. Quais aspectos foram priorizados pelo profissional? Você identifica praticas no atendimento realizado? Filomena não conseguiu expressar bem para o médico tudo que ela estava sentindo, pois não houve uma escuta qualificada do profissional ou qualquer formação de vínculo com o paciente. Percebe-se que a abordagem do médico foi tecnicista, pois em nenhum momento houve atitudes de humanização com o paciente olhando somente para sua queixa imediata e 4 não para o paciente como um todo. Não houve nenhuma estratégia educacional de integração com o profissional e a equipe multidisciplinar. • Como você vê a interação entre Filomena e a auxiliar? Compare aos atendimentos anteriores? Houve uma interação muito mais humanizada e não apenas profissional aonde podemos ver a importância da escuta qualificada dos profissionais desde a entrada do serviço de saúde até a saída deste paciente sendo de extrema importância para um diagnóstico ou até mesmo conseguir amenizar o problema. Comparado com os atendimentos anteriores, a auxiliar, em relação aos outros profissionais, se mostrou muito mais ética, qualificada, esclarecedora e educada. • Analise a abordagem da enfermeira. Que aspectos foram priorizados pela profissional? Você apontaria alguma semelhança desse atendimento com o de Filomena? Qual (si)? O que os atendimentos recebidos por Filomena e Bete provocaram em você? Como te afetaram? Como você imagina que os atendimentos afetam a forma de ser, pensar, agir e sentir dos trabalhadores e usuários? E você? Reflita sobre seu modo de agir/ sentir/ pensar no seu cotidiano de trabalho e na sua convivência A enfermeira priorizou em seu atendimento somente a gravidez descoberta recentemente e não pensou na falta de informação da paciente sobre os métodos contraceptivos. Sim, pois não houve a escuta qualificada e um atendimento de qualidade. Eles causaram total indignação, pois nota-se visivelmente a falta de capacitação e vontade dos profissionais no atendimento e também a necessidade explicita de um acolhimento e de informações. Esse tipo de atendimentos desqualificado acaba causando frustração tanto para o paciente que procura não apenas a resolutividade do seu problema, mas também um atendimento humanizado e para o profissional que acaba sempre agindo e pensando de forma estagnada e negativa. Para mim o profissional precisa ser humano e ético. 1. 2. AVALIAÇÃO • Analise a produção de cuidado. Retome o seu conceito de cuidado e de qualidade da atenção. Você proporia mudanças nos atendimentos/ atenção oferecida e no processo de trabalho dessa unidade. Quais? 5 Sim, necessita-se de muitas mudanças. Como se notam nas observações do processo de trabalho as situações em que é denominado pela "tecnologia dura" e/ou "leve-dura", ou seja, o trabalhador valoriza mais o instrumento que tem a mão do que a atitude acolhedora que pode e deve ter em relação ao usuário, quando faz o atendimento. Isso significa que, muitas vezes, a relação, o diálogo e a escuta são colocados em segundo plano, para dar lugar a um processo de trabalho centrado no formulário, protocolos, procedimentos, como se esses fossem um fim em si mesmos. (Brasil, 2005). Considerando os mais variados cenários nos quais o cuidado de enfermagem e da equipe multidisciplinar é vivenciado nas diversas situações que envolvem o binômio saúde-doença. A escuta utiliza a ferramenta terapêutica empatia, um modo de comunicação entre sujeitos que acontece independentemente da intenção consciente, permitindo que se estabeleça um tipo de troca subjetiva sem a intervenção da fala. Como consequência do impacto desta troca, modificações na experiência dos sujeitos podem ocorrer. (MAYNART et al, 2014). Vê-se, necessário reorganizar o processo de trabalho em saúde nos fazeres do cotidiano de cada profissional e destes em colaboração e cooperação. Para tanto, faz-se necessário não apenas a incorporação de novos conhecimentos, mas também a mudança na cultura e no compromisso com a gestão pública, de modo a garantir uma prática pautada pelos princípios da promoção da saúde. (Silveira et al, 2011). 6 2. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. BRASIL. Ministério da saúde. Curso de formação de facilitadores de educação permanente a saúde: unidade de aprendizagem, 1° ed. Rio de Janeiro, p. 72, 2005. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_facilitadores_unidade_trabalho.pdf>. Acesso em: 15 julho 2020. 2. MAYNART, W. H. da C.; ALBURQUERQUE, M. C. dos S. de; BRÊDA, M. Z.; JORGE, J. S. A escuta qualificada e o acolhimento na atenção psicossocial. Acta Paulista de Enfermagem, v. 27, n. 4, p. 300-304, 2014. Disponivel em: <https://www.scielo.br/pdf/ape/v27n4/1982-0194-ape-027-004-0300.pdf>. Acesso em: 15 julho 2020. 3. PINTO, L.F.; GIOVANELLA, L. DO PROGRAMA À ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMILIA: EXPANSÃO DO ACESSO E REDUÇÃO DAS INTERNAÇÕES POR CONDIÇÕES SENSÍVEIS À ATENÇÃO BÁSICA (ICSAB). Ciência & Saúde Coletiva, Jun. 23,2018.Disponível em : < https://www.scielosp.org/article/csc/2018.v23n6/1903- 1914/>. Acessado em 16 de julho de 2020. 4. SANNA. M.C.; OS PROCESSOS DE TRABALHO EM ENFERMAGEM. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 60, n.2, Brasília, Mar./Apr. 2007. Disponível em: < https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672007000200018>. Acessado em : 19 de Julho de 2020. 5. SILVEIRA, M. R. da; SENA, R. R. de; OLVEIRA, S. R. de. O processo de trabalho das equipes de saúde da família: implicações para a promoção de a saúde. Revista mineira de enfermagem, v. 15, n. 2, p. 196-201, 2011. Disponível em: <http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/25>. Acesso em: 15 julho 2020. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_facilitadores_unidade_trabalho.pdf https://www.scielo.br/pdf/ape/v27n4/1982-0194-ape-027-004-0300.pdf https://www.scielosp.org/article/csc/2018.v23n6/1903-1914/ https://www.scielosp.org/article/csc/2018.v23n6/1903-1914/ https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672007000200018 http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/25
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