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Curso: BIOMEDICINA Disciplina: Estudos Disciplinares – DP Coleta de Material Biológico NOTA Nome do aluno: RA: Assinatura do aluno: Data: OBSERVAÇÕES: 1- Esse caderno de ESTUDOS DISCIPLINARES é composto por 20 questões de múltipla escolha (com valor de 0,5 pt cada – totalizando 10,0 pontos). 2- Indique apenas uma resposta para cada teste, sem quaisquer rasuras. CASO OCORRA RASURA, A QUESTÃO SERÁ CONSIDERADA ERRADA. 3- Para todas as questões, a resposta somente será validada diante de uma JUSTIFICATIVA coerente acerca do tema abordado. DATA DA ENTREGA 28/05/2020 ESTUDOS DISCIPLINARES 2019/2 Caro(a) Estudante! Os Estudos Disciplinares são unidades de estudos de caráter obrigatório nos cursos de graduação e tecnológicos das nossas instituições, constituindo um eixo estruturante de formação inter e multidisciplinar que perpassa todos os períodos dos cursos. Procure aproveitar esses momentos para ampliar seus conhecimentos e promover ganhos em sua aprendizagem. Espero que os Estudos Disciplinares cumpram seu papel e oportunizem a você melhor desempenho nas questões que envolvam raciocínio lógico e interpretação, como forma também de resgatar conteúdo da Educação Básica. Bom trabalho! Coordenação de Curso QUESTÃO 01 – (0,5 pt) A coleta dos materiais clínicos e as condições pré-analíticas são tão importantes quanto a fase analítica. Quais são as condições que mais podem interferir nos resultados dos exames? Assinale a alternativa correta: a) Idade e sexo. b) Medicamentos e drogas de abuso. c) Jejum e repouso. d) Jejum e uso de fármacos e drogas de abuso. e) Todas estão corretas. QUESTÃO 2 – (0,5 pt) Qual a principal desvantagem da utilização do glutaraldeído como agente desinfectante? a) Ter pequeno espectro de ação. b) Não poder ser utilizado em materiais termos sensíveis. c) Deixar resíduos nos materiais tratados. d) Não ser esterilizante, mesmo após longos períodos de exposição. e) Apresentar toxicidade para o manipulado QUESTÃO 3 – (0,5 pt) Assinale a alternativa que indica critérios que podem tornar uma amostra de sangue inaceitável. a) Hemólise e transporte rápido. b) Tubo de coleta inadequado e hemólise. c) Transporte inadequado e pedido urgente. d) Volume inadequado de sangue coletado em tubo contendo aditivo e pedido urgente. e) Tubo contendo aditivo não homogeneizado imediatamente após a coleta e identificação manual do tubo de coleta. QUESTÃO 4 (0,5 pt) – Uma das causas de alteração da amostra é uma coleta inadequada. Nesta ideia, o sangue após ter sido coletado deve ser misturado suavemente no tubo com o anticoagulante para evitar: a) Hemólise. b) Diminuição na contagem de eritrócitos. c) Aumento na dosagem de hemoglobina. d) Aumento na contagem de plaquetas. e) Não temos alternativas incorretas. QUESTÃO 5 (0,5 pt) – Para diagnóstico de micoses pulmonares, existem etapas importantes: colheita, armazenamento e transporte. Com relação a essas etapas, assinale a alternativa CORRETA. a) Materiais que tiveram contato com mucosas são potencialmente contaminados com a microbiota local, como é o caso do escarro, que deve ser processado em até 2 h. Caso não seja possível, este deve ser mantido sob refrigeração por um período máximo de 24 h, com a ressalva de que esse fato favorece o crescimento fúngico. b) A colheita deve ser realizada da forma mais asséptica possível, evitando contaminações. Todas as amostras devem ser colhidas em frascos não estéreis, devidamente identificados, cuja vedação seja suficiente para impedir vazamentos. c) O transporte deverá ocorrer o mais rápido possível. Os espécimes clínicos são transportados de acordo com os procedimentos laboratoriais a que se destinam: o material a ser cultivado deve ser transportado em frasco esterilizado e sob refrigeração (caixa de isopor com gelo reciclável) e, quando o exame solicitado é a microscopia direta, lâminas fixadas são suficientes. d) Todos os espécimes clínicos devem ser enviados imediatamente ao laboratório, para evitar a proliferação de outros microrganismos que podem vir a interferir no isolamento da bactéria, dificultando ou impedindo o desenvolvimento/reconhecimento do real agente de uma infecção pulmonar. e) Para esse tipo de análise, utiliza-se o plasma. QUESTÃO 6 (0,5 pt) – Algumas vezes, o sangue é colhido em tubos contendo em seu fundo gel. Com relação a este gel separador podemos falar que: I. Possui densidade intermediária entre o sangue coagulado e o soro. II. O soro pode ser utilizado diretamente do tubo de coleta, eliminado a necessidade de transferência para outro recipiente. III. Este gel é um polímero que pode, eventualmente, liberar partículas que interferem com eletrodos seletivos e membranas de diálise. IV. Em alguns casos, pode causar variação no volume da amostra e interferir em determinadas dosagens. a) Não existe afirmativa incorreta. b) Somente a afirmativa I está correta. c) Somente a afirmativa II está incorreta. d) Somente as afirmativas II e III estão corretas. e) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. QUESTÃO 7 (0,5 pt) – Por qual razão não se deve encher com amostra o frasco de coleta até o gargalo? a) Fracionar o mínimo de coloides. b) Dar proporcionalidade ao volume amostrado. c) Para possibilitar a homogeneização da amostra. d) Permanecer o conteúdo equivalente à vazão. e) Permitir que a amostra permaneça em temperatura ambiente. QUESTÃO 8 (0,5 pt) – Considere as seguintes afirmativas referentes à coleta de amostras para exames/testes e determine qual das opções abaixo está CORRETA: I- Devem-se usar recipientes e kits limpos e secos para coleta de fezes e urina. II- A coleta de urina durante um período específico requer refrigeração e/ou recipientes com aditivos especiais. III- Não são necessários recipientes estéreis e secos e kits especiais para a coleta de amostras do jato médio de urina por técnica limpa. IV- A coleta de amostras de secreção oral, saliva e escarro não requer técnicas e/ou kits específicos nem conservantes especiais. V- O equipamento de coleta de sangue inclui apenas luvas, agulhas, tubos de coleta, mas não se exige que se disponha de outros materiais. a) apenas I está correta; b) I e V está correta; c) apenas I e II estão corretas; d) II, III e V estão corretas; e) todas estão corretas. QUESTÃO 9 (0,5 pt) - Em um exame laboratorial, a fase pré-analítica inclui atividades como indicação do exame, preparo do paciente, procedimentos de coleta, acondicionamento, preservação e transporte da amostra biológica até o momento em que o exame seja, efetivamente, realizado. Variáveis pré-analíticas são fatores que podem afetar as amostras nesta fase e são classificadas como controláveis e não controláveis. Com relação ao preparo do paciente, são consideradas variáveis pré- analíticas, EXCETO: a) ingestão de medicamentos ou drogas. b) transporte da amostra. c) digitação errada do laudo. d) tempo de jejum. e) utilização de tubo de coleta inadequado. QUESTÃO 10 (0,5 pt) - Existe uma variedade de tubos para coletas de sangue. Entre eles, cada uma das cores da tampa significa uma determinada função e um determinado anticoagulante. Qual cor é determinada para o tubo que contém o anticoagulante FLUORETO DE SODIO: a) Azul b) Roxo c) Vermelho d) Cinza e) Verde QUESTÃO 11 (0,5 pt) – A coleta de sangue é amplamente praticada e continua sendo de grande valor para o diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. A sistematização dessa fase e principalmente do processo de coleta evita uma série de erros, retrabalhos e desperdícios de amostras e reagentes, evitando danos aos pacientes e à imagem da instituição e custos desnecessários. Para alcançar esses objetivos, a coleta de sangue utilizando sistema fechado é hoje amplamente utilizada e apresenta algumas vantagens, EXCETO: a) Segurança e conforto ao paciente, devido à disponibilidade de agulhas de diversos calibres, escalpes e tubos com menor volume. b) Segurança do profissional devido à ausência do manuseiode sangue. c) Atendimento à norma regulamentar NR 32. d) Diminuição do risco de acidentes perfurocortantes. e) Coleta de maior volume de sangue do paciente, proporcionando a possibilidade de realização de todos os exames utilizando uma única amostra de sangue do paciente. QUESTÃO 12 (0,5 pt) - Os materiais biológicos manipulados no laboratório de análises clínicas são, muitas vezes, fontes de contaminação. Para evitar acidentes e/ou doenças profissionais, devem ser adotadas boas práticas em laboratório, seguindo regras de biossegurança. Fazem parte desse conjunto de ações para essa finalidade, EXCETO: a) uso de EPI (equipamento de proteção individual. b) reencapar as agulhas das seringas utilizadas. c) destino adequado do lixo contaminado para não contaminar pessoas e o meio ambiente. d) cabelos presos se forem compridos. e) uso de jalecos e sapatos fechados. QUESTÃO 13 (0,5 pt) – O transporte terrestre de amostras de sangue deve ser feito: a) Usando a galeria para os tubos e caixa de isopor. b) Sendo observada a temperatura indicada para cada análise e em caixa isotérmica. c) Utilizando caixa própria e gelo seco. d) Manter congeladas a -200 C em caixa isotérmica. e) Caixa contendo embalagens triplas, com certificação pelo IATA, especificação nos padrões das Nações Unidas e símbolo de substância infectante. QUESTÃO 14 (0,5 pt) – Sobre a higienização/lavagem das mãos, informe se é (V) verdadeiro ou (F) falso o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. (10) A microbiota residente coloniza a camada mais superficial da pele, o que permite sua remoção mecânica pela higienização das mãos com água e sabão, sendo eliminada com mais facilidade quando se utiliza uma solução anti-séptica. (10) A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. (10) As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos. (10) Para evitar a contaminação do sabão líquido e do produto antisséptico, é recomendado no caso dos recipientes de sabão líquido e antisséptico ou almotolias não serem descartáveis, deve-se proceder à limpeza destes com água e sabão (não utilizar o sabão restante no recipiente) e secagem, seguida de desinfecção com álcool etílico a 70%, no mínimo uma vez por semana. a) V – V – F – F. b) F – V – V – V. c) F – F – V – V. d) V – F – V – F. e) V – F – F – V. QUESTÃO 15 (0,5 pt) - De acordo com a Resolução – RDC/ANVISA nº 302, de 13 de outubro de 2005, o Laboratório Clínico e o Posto de Coleta Laboratorial devem possuir um profissional legalmente habilitado como responsável técnico, podendo ele, entretanto, assumir, perante a Vigilância Sanitária, a responsabilidade técnica por no máximo: a) Um laboratório clínico. b) Dois laboratórios clínicos. c) Três laboratórios clínicos. d) Quatro laboratórios clínicos. e) Cinco laboratórios clínicos. QUESTÃO 16 (0,5 pt) - Qual dos seguintes tubos deverá ser utilizado quando uma amostra de SORO é necessária? a) Tubo contendo heparina sódica. b) Tubo contendo citrato de sódio. c) Tubo contendo fluoreto de sódio. d) Tubo contendo gel ativador de coágulo. e) Tubo contendo EDTA (ácido etilenodiaminotetra-acético/ethylenediamine tetraacetic acid). QUESTÃO 17 (0,5 pt) – A colheita da urina para exame microbiológico necessita ser realizada conforme Procedimento Operacional Padrão e tem como recomendação: a) assepsia prévia, seguida de coleta do início da micção em frasco estéril. b) coleta do jato médio urinário em frasco com conservante, sem necessidade de assepsia prévia. c) assepsia prévia, seguida de coleta do final da micção em frasco estéril. d) coleta do final da micção em frasco com conservante, sem necessidade de assepsia prévia. e) assepsia prévia, seguida de coleta do jato médio urinário em frasco estéril. QUESTÃO 18 (0,5 pt) – O EDTA (ácido etilenodiaminotetracético) é o anticoagulante mais utilizado em laboratórios clínicos na obtenção de amostras sanguíneas para a realização do hemograma. O seu mecanismo de ação tem como base: a) atuar por quelação sobre os íons cálcio. b) evitar a conversão da protrombina em trombina e, conseqüentemente, a transformação de fibrinogênio em fibrina. c) transformar o cálcio em forma não-ionizada. d) atuar na precipitação de íons de potássio. e) atuar na captação de íons sódio. QUESTÃO 19 (0,5 pt) – Em relação à coleta de urina, é correto afirmar: a) A utilização de conservantes químicos independe do que será analisado. b) Para análises quantitativas, é desnecessário coletar amostras de urina em um tempo predeterminado. c) A amostra de urina deve ser conservada em temperatura ambiente. d) Erros nos resultados de testes quantitativos de urina frequentemente ocorrem pela coleta inadequada. e) Em coleta de 24 horas, o paciente deve coletar a primeira amostra, anotar o horário e coletar todas as amostras subsequentes, incluindo a do mesmo horário do dia anterior. QUESTÃO 20 (0,5 pt) – Considerando as orientações que devem ser fornecidas ao paciente antes da coleta de sangue, pode ser realizada coleta de sangue de um paciente que: a) Fez jejum de 24 horas antes da coleta. b) Praticou 1 hora de natação antes da coleta. c) Fumou 10 cigarros na hora antecedente à coleta. d) Ingeriu 1 copo de água durante o jejum de 8 horas. e) Tomou apenas café sem açúcar ou adoçante antes da coleta.
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