resuma da aula

Prévia do material em texto

Clinica Integrada de Atenção à Criança e ao Adolescente I CIAC I 
Professora: Luciara
Aparelhos Ortodônticos Preventivos e Interceptativos
Introdução 
A ortodontia tem por objetivo o estudo, a prevenção, a interceptação e a correção das anomalias com a finalidade de restabelecer a oclusão.
Assim é importante identificar a época ideal para iniciar o tratamento ortodôntico das diferentes mal oclusões.
Tipos de tratamento ortodôntico 
Preventivo- mantedores de espaço, remoção de hábitos deletérios ... (dentição decídua e mista) 
Interceptativa- aparelho ativos para recuperação de espaço, descruzar mordida... (dentição decídua e mista)
Corretiva- tratamento ortodôntico fixo, alinhamento dentários .... (dentição permanente)
Tratamento ortodôntico 
Preventivo 
· Medidas preventivas em odontopediatria 
· Remoção de hábitos orais 
· Equilíbrio da musculatura periodontal 
· Respiração nasal 
Interceptativo 
· Recuperadores de espaço 
· Correção da mordida cruzada 
· Correção da mordida aberta 
· Correção do apinhamento anterior 
· Correção da classe II
· Correção de classe III 
Movimentos Ortodônticos 
Gera: 
· Inclinação 
· Angulação 
· Translação 
· Rotação 
· Extrusão 
· Intrusão 
Movimentação Dentária 
Pode ser definida em:
Movimento fisiológico – movimentos naturais que ocorrem nos dentes, como a irrupção e o deslocamento mesial da dentição. 
Movimento induzidos- é conseguida por meio de aparelhos que imprimem forças sobre os dentes.
Como um Dente se Movimenta 
A movimentação dentária é regida por fatores biológicos e mecânicos e caracterizada por reações do tecido periodontal em resposta às forças aplicadas. 
Quando Intervir na Dentadura Decídua e Mista?
1. Perda precoce de dente decíduos; 
2. Falta de espaço para os dentes permanente; 
3. Hábitos deletérios; 
4. Mordida cruzada;
5. Mordida aberta. 
Perda Precoce de Dente Decíduo 
· Avaliar radiográfica, identificação da idade dentária 
· Considera-se perda precoce de um dente decíduo quando seu sucessor tem menos de 2/3 de raiz formada 
· Se tiver mais de 2/3 de raiz formada, o dente permanente encontra-se em processo de erupção ativa, e a perda de espaço é mínima ou nula 
· Se houver mais de 1 mm de osso acima do germe do permanente, entende-se também como perda precoce, pois o dente sucessor levará mais tempo para irromper, necessitando de um mantedor de espaço.
Mantenedores e Recuperação de Espaço 
Para a escolha do tipo de aparelho, considerar alguns fatores:
· Número de dentes perdidos;
· Localização dos dentes perdidos; 
· Condições dos dentes presentes; 
· Tipo de oclusão; 
· Idade do paciente; 
· Cooperação do paciente. 
Mantenedor de Espaço Removível Estético Funcional 
Indicações: 
· Em casos de perdas múltiplas;
· Para restaurar a função e estética; 
· Pacientes cooperadores.
Vantagens
· Fácil instalação e higienização; 
· Proporcionam oclusão funcional e estética; 
· Mantem a dimensão vertical e evitam extração dos antagonistas. 
Desvantagens 
· Seu uso depende da cooperação do paciente. 
Mantenedor de Espaço Fixo Arco Lingual de Nance 
· Em casos de perdas dentarias múltiplas (bilaterais) no arco inferior; 
· Composto por bandas ortodônticas nos molares e fio aço 0,9 mm soldados ou removível.
Mantenedores de Espaço Fixo Botão de Palatino de Nance 
· Em casos de perdas dentarias múltiplas (bilaterais) no arco superior. 
Mantenedor de Espaço Fixo Barra Transpalatina 
· Em casos de perdas dentarias múltiplas (bilaterais) no arco superior; 
· Composta por bandas ortodônticas nos molares e fio aço 0,9 mm soldados.
Mantenedor de Espaço Fixo Banda Alça
· Em casos de perdas dentarias unilaterais; 
· Pode ser utilizada no arco superior ou inferior; 
· Banda fio de aço 0,9 mm soldado.
- Cimentado com cimento de ionômero de vidro para cimentação (S) e a alça pode ser colocado com RC (relação Centrica) no dente em que a alça toca.
Recuperador de Espaço 
· Aparelho removível com mola 
· Aparelho removível com expansor para distalizar molares 
Recuperadores de Espaço Placa Labial Ativa ou Lip Bumper 
· Aparelho removível utilizado no arco inferior, permite distalização dos primeiros molares permanentes e a vestibularização dos incisivos inferiores.
Remoção de hábitos deletérios aparelhos para fechamento de mordida aberta;
Flagrante de sucção digital na vida intrauterina;
Criança com 2 anos- Mordida Aberta Anterior 
Orientar para os pais para remover o uso da chupeta e mais tarde realizar a expansão maxilar necessária.
A correção espontânea da maloclusao induzida pelos hábitos de sucção de dedo depende de diversos outros fatores além da época da interrupção do hábito.
Esses fatores:
· Padrão dentofacial da criança;
· Á gravidade da maloclusão;
· A competência da musculatura peribucal;
· A instalação de outros hábitos, tais como: pressionamento lingual atípica, postura inadequada de língua em repouso, respiração bucal e hábitos labiais.
Grade Palatina 
Tratamento interceptativo da mordida aberta dentição decídua e mista 
Removível:
 
Fixa:
Spurs, Esporão ou Pontes 
Lembrete para a língua;
Spurs soldados em arco palatino ou língua ou colados na língua dos incisivos; 
Auxiliar no tratamento da mordida aberta, 
Anterior, onde há pressionamento lingual atípica em repouso ou durante a deglutição.
Placa Removível com Orifícios na Região da Papila Incisiva 
Uma placa com um orifício “recordatório” da posição da língua;
Estimular a posicionamento correto da língua, nos casos de interposição lingual. 
Exercício Fonoaudiológicos 
· Hipotencialidade da musculatura peribucal 
· Adequação e fortalecimento da musculatura peribucal
· Exerccios: massagem, pinçamento, motricidade e tonicidade 
Aparelhos para correção de mordida cruzada anterior e posterior 
Remoção de Interferências Oclusais
 Desgaste seletivo em canino decíduo (palatina do superior e vestibular do inferior) para permitir à mandíbula posicionamento adequado.
Aparelhos ortodônticos (expansor da maxila)
Aparelho ortopédico (disjuntor da maxila)
Os aparelhos de efeito ortodôntico (dentário): 
- Aparelhos removíveis expansores da maxila 
Os aparelhos de efeito ortopédico (ósseo):
-Aparelho fixos:
-Com ancoragem dentossuportada (disjuntor tipo Hyrax)
-Com ancoragem dentomucossuportada (disjuntor tipo Hass)
Aparelho Removível com Mola Digital
Descruzar dentes que apresentam mordida cruzada- expansor 
Plano Inclinado 
Descruzar dentes que apresentam mordida cruzada 
Placas de Contenção após Disjunção ou Expansão 
Maloclusões de Classe II
Sobremordida Profunda Bite Plate 
· Aparelho acrílico, removível ou fixo.
· Quando for fixo, vai soldado nas bandas.
· Platô de mordida, utilizado para o levante de mordida posterior, ocorrendo a extrusão dos dentes posteriores.
· Após acabamento e polimento 
Fio de Aço Inoxidável 
· Boa formalidade- propriedade essencial para a confecção de aparelhos ortodônticos. Esta propriedade consiste na capacidade de deformação plástica sem sofrer fratura;
· Boa soldabilidade;
· Biocompatibilidade.
Para a confecção de aparelhos ortodônticos auxiliares frequentemente utilizam-se fios de aço inoxidável com espessura de 0,6 mm, 0,7 mm, 0,8mm ou 0,9 mm.
Fios mais calibrosos são uteis em situações em que se deseja maior rigidez, como em placas de contenção removíveis do tipo wraparound ou grampos de contenção.
Fios mais flexíveis ou menos rígidos são preferidos quando se deseja menor liberação de forças, como em casos de molas usadas para movimentação dentária. 
Retificar o Fio 
O fio deve ser seguro firmemente próximo a uma de suas extremidades com o alicate 139 empunhado na mão direita e, com os dedos polegares, indicador e médio da mão esquerda retifica-se o fio deslizando os dedos em sentido oposto.
Ponta Ativa do Alicate 139- Bird- Beack 
Indicado para confeccionar dobras, loop e alças em arcos e fios redondos, quadrados e retangulares.
Piramidal- Ângulo vivos
Cônica- Ângulos arredondados