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Introdução a prótese fixa Por Alissa Tamara - @sorrisoneon_ A prótese fixa tem o objetivo de substituir a coroa dental de um ou mais dentes perdidos, reestabelecendo as funções principais, como mastigação, fonação, estética. Existem vários tipos de prótese fixa: Prótese unitária: Prótese dentária. Disponível em: https://www.cenpreodonto.com.br/portfolio-item/protese- dentaria/. Acesso em: 26/02/2021. Ponte fixas: Dentunes. Disponível em: https://dentunes.com.br/proteses- dentarias/. Acesso em: 26/02/2021. Elementos constituintes de uma ponte fixa: ▪ Elementos de suporte principal: são os dentes que suportam as próteses e estão presentes nas extremidades. ▪ Elementos de suporte secundário: são dentes e raízes que ocupam posições intermediárias entre os elementos de suporte principal. As pontes fixas são classificadas em: ▪ Simples: quando possui dois retentores nas extremidades da ponte. ▪ Compostas: quando têm além de retentores nas extremidades um ou mais retentores intermediários. ▪ Com extensão ou cantilever: quando tem uma extremidade apoiada em um ou dois elementos e a outra livre. Ex: paciente com falta do primeiro molar, para isso prepara os dois pré molares, os quais atuarão como pilares para prótese do primeiro molar. As próteses podem ser classificadas como: Rígidas: quando o pôntico é soldado nos retentores. Semi-rígidas: quando uma conexão é rígida e a outra é articulada, a extremidade distal e mesial, conseguem trabalhar independentemente. Quando encaminhar para dentística ou prótese? Pacientes com fraturas em dentes anteriores, ou com tecido cariado que envolve de terço médio a terço cervical a indicação é uma coroa protética. Quando a destruição de um dente posterior englobar mais de dois terços da distância vestíbulo-palatina ou lingual a indicação é prótese. Os preparos possuem duas finalidades: Terapêutica: quando o dente perdeu a estética e anatomia; Protética: quando prepara o dente para receber uma prótese fixa. Nomenclaturas importantes: Pilar: dente que sustenta a prótese, é aquele que foi preparado para receber a prótese. https://www.cenpreodonto.com.br/portfolio-item/protese-dentaria/ https://www.cenpreodonto.com.br/portfolio-item/protese-dentaria/ https://dentunes.com.br/proteses-dentarias/ https://dentunes.com.br/proteses-dentarias/ Introdução a prótese fixa Por Alissa Tamara - @sorrisoneon_ Espaço protético: é o espaço que perdeu o dente, onde será inserido a prótese fixa. Pôntico: está localizado na região onde não existia dente. Retentores: são elementos que serão encaixados sobre o pilar. Conectores: une o pôntico aos retentores. Coping: é a estrutura mélica de uma ponte fixa, onde posteriormente será colocado o material por cima, seja cerâmica seja cerômero. Próteses parciais fixas Tipos de próteses: Com preparos parciais: ▪ Prótese 4/5, obrigatoriamente deve estar em um dente posterior, pois das 5 faces desse dente, irá preparar apenas 4. São próteses mais antigas, as quais eram fabricadas em metal; ▪ Prótese 3/4, está localizado em dente anterior, pois das 4 faces, serão preparadas apenas 3 faces. Eram feitas também em metal e devido a necessidade estética, está cada vez em menor uso; ▪ Inlay ou MOD: está localizado no centro do dente, sobra estrutura sadia na vestibular e palatina ou lingual; ▪ Onlay: quando pelo menos uma das cúspides está envolvidas no preparo, mas não todas; ▪ Overlay: quando ocorre desgaste em todas as cúspides, não necessariamente chegando em cervical. GRABOSK, Fernanda. Odonto Up. Disponível em: https://www.odontoup.com.br/restauracoes-indiretas- inlayonlayoverlay/. Acesso em: 02/03/2021. Com preparos totais: ▪ Engloba todas as faces dos dentes até a margem gengival; ▪ Essas coroas podem ser metálicas, metalo-plástica, metalo-cerômero, cerâmica (metal free), cerômero, metalo-cerâmica, ou seja, possui parte de metal, geralmente o copin e parte estética de cerâmica. Vantagens da prótese fixa: A relação sempre deve ser de dois pilares para um pôntico. Com exceção de quando tiver a ausência de um lateral, pois pode usar o canino como pilar, fazendo a proporção de um para um. O canino suporta as forças sozinho por ser o dente com maior ligamento periodontal. Todas as próteses citadas acima, podem ser feitas em metal, cerâmica (mesma coisa que porcelana) ou cerômero. O cerômero é constituído de cerâmica e resina composta e surgiu para substituir a cerâmica, pois ele é mais barato. No entanto, ao longo do tempo esse material fica esverdeado e pode fratura. https://www.odontoup.com.br/restauracoes-indiretas-inlayonlayoverlay/ https://www.odontoup.com.br/restauracoes-indiretas-inlayonlayoverlay/ Introdução a prótese fixa Por Alissa Tamara - @sorrisoneon_ ▪ Não apresenta aumento de volume coronário, facilitando a adaptação do paciente; ▪ Transmite aos dentes adjacentes, suporte necessário, estimulando o periodonto de suporte; ▪ Não possui deslocamento na mastigação. Desvantagens da prótese fixa: ▪ Desgaste acentuado nos dentes de suporte; ▪ Custo elevado do material; ▪ Higienização mais trabalhosa.