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Carga de treinamento sob a ótica da Fisioterapia Lesões Esportivas São Parte do cotidiano esportivo , principalmente no esporte profissional de alto rendimento As lesões esportivas têm grande impacto sobre aspectos financeiros dos clubes e atletas As repercussões das lesões esportivas sobre a saúde dos atletas vão além do afastamento transitório dos treinamentos e jogos . Lesões sucessivas podem levar a interrupção precoce da carreira do atleta. No caso de jovens, estas podem determinar não somente a não profissionalização como podem gerar o abandono de qualquer atividade física na idade adulta. Etiologia de Lesões e Mecanismo Capacidade x Demanda Entende-se que as lesões esportivas têm etiologia complexa e multifatorial e que não ocorrem em uma combinação linear de fatores preditivos isolados , mas a partir de uma interação de uma rede de determinantes. O principio básico de qualquer programa de treinamento é aplicar uma carga (estresse mecânico , fisiológico ou mental) por meio de treinamento ou competição que seja maior que a capacidade atual de um atleta ( principio de sobrecarga) A Fisioterapia tem seu grande foco voltado para a identificação da capacidade dos atletas. Para isso, utiliza-se de avaliações biomecânicas e testes funcionais, entre outros recursos . Porém, muitas vezes existe um déficit que passa inclusive pela formação do profissional , na identificação e no entendimento das demandas esportivas Por isso é de suma importância estratégias de prevenção de lesões esportivas Cargas de Treinamento Treinamento Esportivo O Treinamento esportivo consiste em um processo sistematizado e complexo que visa à melhora do desempenho dos atletas por meio de adaptações positivas. A complexidade do treinamento está ligada à relação não linear entre individualidade do atleta e especificidade das demandas esportivas. Ao afirmar que esse é um processo sistematizado, entende-se que os objetivos , os métodos , os conteúdos , os meios e a organização do treinamento estão pautados pelos princípios científicos que norteiam sua prescrição. A essência da prescrição do programa de treinamento é o entendimento do efeito que a carga produz no corpo do atleta. Um dos princípios mais importantes da teoria do treinamento é a utilização desse processo de adaptação biológica, a fim de aumentar as capacidades do atleta e , consequentemente , melhorar seu desempenho esportivo. O desequilíbrio entre carga e recuperação pode acarretar adaptações negativas, como a diminuição da capacidade do organismo de tolerar cargas, o aumento do risco de lesões e a queda do desempenho esportivo No esporte contemporâneo, em que atletas são submetidos a calendários competitivos intensos e têm exigência de desempenhos cada vez melhores, a redução de efeitos indesejados do treinamento pode contribuir para maior disponibilidade competitiva dos atletas e diminuição de prejuízos financeiros das instituições esportivas. Bem como para a conquista de melhores resultados durante as temporadas Fadiga e Overtraining Fadiga é um conceito de ser definido, principalmente devido à sua origem multifatorial. Porém é comumente aceito, na literatura cientifica , que a fadiga, no contexto esportivo, é um estado psicofisiológico associado à inabilidade de completar uma tarefa física que , recentemente, foi possível realizar, em geral,a fadiga tem relação com uma percepção de esforço alterada, assim como uma sensação de cansaço e /ou exaustão A fadiga é parte comum e desejável do treinamento , entretanto seu excesso pode ser prejudicial à saúde e ao bem-estar dos atletas A ausência de uma causa traumática única e identificável tem sido tradicionalmente usada como uma definição para um fator causal de lesão por uso excessivo. Carga excessiva, recuperação insuficiente e despreparo podem aumentar risco de lesões, expondo os atletas a mudanças relativamente grandes na carga. O sistema músculo-esquelético, se sujeito a estresse excessivo, pode sofrer vários tipos de lesões por uso excessivo que podem afetar os ossos, músculos, tendões, e ligamentos. Aicale, R., Tarantino, D., & Maffulli, N. (2018). Métodos: Realizamos uma pesquisa (até março de 2018) nas bases de dados eletrônicas PubMed e Scopus para identificar os artigos científicos disponíveis sobre a fisiopatologia e a incidência de lesões esportivas por uso excessivo. Para os propósitos Em nossa revisão, usamos várias combinações das seguintes palavras- chave: uso excessivo, lesão, tendão, tendinopatia, estresse fratura, reação ao estresse e osteocondrite juvenil dissecante. Aicale, R., Tarantino, D., & Maffulli, N. (2018). Resultados: O uso excessivo de tendinopatia induz na dor e no inchaço do tendão com a diminuição da tolerância associada a exercício e vários tipos de degeneração tendínea. Má técnica de treinamento e uma variedade de fatores de risco podem predispor atletas a reações de estresse que podem ser interpretadas como possíveis precursores de fraturas por estresse. Uma causa frequente de dor na adolescentes é a osteocondrite dissecante juvenil (JOCD), caracterizada por delaminação e necrose localizada do osso subcondral, com ou sem o envolvimento de cartilagem articular. O objetivo deste compressor A revisão deve fornecer uma visão geral das lesões por uso excessivo no esporte, descrevendo os fundamentos teóricos dessas condições que podem predispor ao desenvolvimento de tendinopatia, fraturas por estresse, reações a estresse e osteocondrite juvenil dissecantes e as implicações que essas patologias possam ter em sua gestão. Aicale, R., Tarantino, D., & Maffulli, N. (2018). Conclusões: Mais pesquisas são necessárias para aprimorar nosso conhecimento sobre a cicatrização de tendões e ossos, permitindo estratégias de tratamento a serem desenvolvidas para o tratamento de lesões por uso excessivo. Aicale, R., Tarantino, D., & Maffulli, N. (2018). Planejamento do Treinamento O planejamento do treinamento nada mais é o que a estruturação da aplicação do programa , organizando os objetivos, métodos e conteúdo . O planejamento geral é a distribuição do volume, intensidade e capacidades que se pretende treinar ao longo do tempo. Já o Planejamento detalhado é a especificação dos métodos e exercícios a serem aplicados nas sessões de treinamento. Periodização Periodização é um dos caminhos do planejamento de longo prazo e consiste na divisão do programa de treinamento em períodos de tempo sequenciais e específicos delineados com o objetivo de obter o melhor possível em um determinado momento Modelos de Periodização Modelo Clássico de periodização : propõe períodos bem divididos de preparação , competição e transição Modelo de controle do treinamento Com a evolução das ciências do esporte, os conceitos e modelos de periodização propósitos no século XX têm sido considerados cada vez menos adequados à realidade atual do treinamento esportivo e dos calendários competitivos. Em geral tais modelos em consideração de modo proprietário cargas mecânicas e respostas fisiológicas , eventualmente negligenciando aspectos psicossociais e uma analise mais holística das adaptações do organismo dos atletas Ciclo de cinco etapas principais: Monitoramento é o acompanhamento de determinadas variáveis do treinamento Registro é o ato de tomar nota das variáveis monitoradas Análise consiste na investigação minuciosa das variáveis já registradas Comunicação é o processo de transmissão de informações com base no resultado da análise das variáveis Ajuste é a alteração ( ou não) do planejamento do treinamento com base nas informações comunicadas após a analise Entende-se que sempre todas as etapas do ciclo de controle estarão presentes e que sua qualidade depende de vários fatores, mas acredita-se que esse modelo é capaz de contribuir para tomadas de decisões norteadaspor evidências cientificas , que levem em consideração a individualidade dos atletas e que auxiliem na coerência e no alinhamento do trabalho de todos os profissionais da comissão técnica e de saúde Monitoramento de carga de Treinamento Fatores individuais extremamente relevantes , como o nível de treinamento , nutrição, saúde, estado pscicológico e fatores genéticos têm relação com as diferentes cargas internas e respostas adaptativas entre atletas sujeitos à mesma carga externa de treinamento Não existe um método ou instrumento “padrão- ouro” para medir a carga de treinamento seja externa ou interna.A decisão de como monitorar essas variáveis deve levar em consideração inúmeros aspectos, como especialidades do esporte, o nível dos atletas e os recursos financeiros Carga de Treinamento X Lesões Esportivas Há necessidade de uma adequada distribuição da CT uma vez que cargas demasiadamente baixas podem não gerar o desenvolvimento psicofisiológico adequado e uma carga excessiva pode gerar , além de queda no rendimento, maior risco de lesões A relação entre CT e a incidência de lesões já foi observada em diversas modalidades esportivas , entre elas , rúgbi , futebol,críquete,futebol australiano, basquete e voleibol. É fundamental salientar que , apesar dessa associação , há um baixo poder preditivo e não se deve utilizar CT como um fator isolado para esse fim. Carga de treinamento X Lesão em Esportes coletivos Pré-Temporada Recuperação Como os tecidos respondem as cargas Monitoramento de carga de treinamento e retorno ao esporte Obrigado !!!
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