Componentes das articulações sinoviais e suas funções

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Componentes das articulações sinoviais e suas funções
⇒ As articulações sinoviais (o tipo mais comum de articulação), a qual permite livre movimentação entre os
ossos que unem; são articulações de locomoção, típicas de quase todas as articulações dos membros ⇒ As
articulações sinoviais geralmente são reforçadas por ligamentos acessórios separados (extrínsecos) ou são
um espessamento de parte da cápsula articular (intrínsecos). Algumas articulações sinoviais têm
características diferentes, como discos articulares fibrocartilaginosos ou meniscos, encontrados quando as
faces articulares dos ossos são desiguais.
⇒ Nas articulações sinoviais os ossos são unidos por uma cápsula articular (formada por uma membrana
fibrosa externa revestida por uma membrana sinovial serosa) que transpõe e reveste uma articulação ou uma
cavidade articular.
⇒ A cavidade articular de uma articulação sinovial, como o joelho, é um espaço potencial que contém um
pequeno volume de líquido sinovial lubrificante, secretado pela membrana sinovial ⇒ No interior da cápsula,
a cartilagem articular cobre as faces articulares dos ossos; todas as outras faces internas são revestidas por
membrana sinovial.
⇒ O periósteo que reveste os ossos na parte externa à articulação funde-se com a membrana fibrosa da
cápsula articular.
SUPERFÍCIES ARTICULARES
⇒ Formadas predominantemente por uma especialização da cartilagem hialina
⇒ Algumas articulações possuem suas superfícies cobertas por tecido fibroso denso, contendo grupos
isolados de condrócitos e pouca matriz circunjacente, são elas: esternoclaviculares, acromioclaviculares e
temporomandibulares.
⇒ A cartilagem articular possui algumas características importantes, tais como ⇒ superfície lubrificada, de
baixo atrito, resistência a desgaste, compressível e elástica, capaz de resistir e distribuir grandes forças de
compressão e tangenciais geradas pelo movimento.
# Sua espessura pode alcançar até 7mm nas maiores articulações no jovem, mas pode ser reduzida
a 1 – 2mm no idoso.
⇒ A cartilagem articular não tem nervos ou vasos sanguíneos penetrando (exceto ocasionais alças
vasculares) ⇒ Devido a isso sua nutrição e manutenção dependem da difusão a partir de um plexo vascular
periférico na membrana sinovial, vasos sanguíneos nos espaços medulares adjacentes e líquido sinovial.
CÁPSULA FIBROSA
⇒ Uma cápsula que cobre completamente a articulação (exceto onde ela é interrompida por protusões
sinovial) ⇒ Composta por feixes entrelaçados de fibras paralelas de colágeno branco e é inserida
continuamente em torno das extremidades dos ossos que se articulam ⇒ estrutura perfurada por vasos e
nervos, podendo conter aberturas através das quais a membrana sinovial faz protusão sob a forma de bolsas,
sendo revestida por uma membrana sinovial que também cobre todas as superfícies não articulares que
residem parcial ou inteiramente dentro da cápsula fibrosa.
⇒ Geralmente uma cápsula fibrosa exibe espessamentos locais de feixes paralelos de fibras colágenas,
chamados de ligamentos capsulares, os quais recebem nomes conforme suas fixações.
# Algumas cápsulas são reforçadas ou substituídas por tendões de músculos vizinhos ou
expansões deles ⇒ Esses ligamentos são flexíveis, ligeiramente elásticos e protegidos de tensão excessiva
pela contração reflexa dos músculos apropriados.
MEMBRANA SINOVIAL
⇒ Membrana que reviste as cápsulas fibrosas e cobre superficies óseas expuestas, ligamentos
intracapsulares, bolsas e bainhas tendíneas, não cobrindo os discos ou meniscos intra articulares, e para nas
margens das cartilagens articulares em uma zona transicional que ocupa os poucos milímetros periféricos da
cartilagem ⇒ essa membrana tem como função secretar e absorver um líquido que lubrifica o movimento
entre as superfícies articuladas.
⇒ É constituída de uma íntima camada celular repousando sobre uma camada subintimal fibrovascular.
Existem pelo menos duas populações morfologicamente distintas de células, as do tipo A e B, que são
responsáveis por sintetizar alguns dos componentes do líquido sinovial ⇒ As células do tipo A são parecidas
com macrófagos (sintetizam e liberam enzimas líticas e fagocitam detritos articulares), já as do tipo B, que são
as predominantes, assemelham-se a fibroblastos (produzem ácido hialurônico, glicoproteínas e proteínas
inibidoras de enzimas).
⇒ A membrana é lisa, rósea e brilhante, contendo pequenos vilos sinoviais que aumentam em número e
tamanho com o avançar da idade, além de possuir acumulações de tecido adiposo, algumas dobras e franjas.
⇒ Tais estruturas funcionam como amortecedores flexíveis, elásticos e deformáveis que ocupam os espaços
e irregularidades potenciais em articulações que não são inteiramente preenchidas por líquido sinovial, se
acomodando durante o movimento à forma e volume em mutação das irregularidades, além de aumentar a
área sinovial e poder promover a distribuição de lubrificantes sobre as superfícies articulares.
LÍQUIDO SINOVIAL
⇒ O líquido sinovial está presente em articulações sinoviais, bolsas e bainhas de tendões ⇒ é transparente
ou amarelo, viscoso, alcalino e contém uma pequena população mista de células e partículas amorfas
metacromáticas (um dialisado do plasma sanguíneo). Contém proteínas, ácido hialurônico, algumas células
(monócitos, linfócitos, macrófagos, células intimais e leucócitos).
⇒ Os seis principais tipos de articulações sinoviais são classificados de acordo com o formato das faces
articulares e/ou o tipo de movimento que permitem:
#As articulações planas permitem movimentos de deslizamento no plano das faces
articulares ⇒ As superfícies opostas dos ossos são planas ou quase planas, com movimento
limitado por suas cápsulas articulares firmes ⇒ exemplo é a articulação acromioclavicular
situada entre o acrômio da escápula e a clavícula.
#Os gínglimos permitem apenas flexão e extensão, movimentos que ocorrem em um plano
(sagital) ao redor de um único eixo transversal; assim, os gínglimos são articulações uniaxiais
⇒ A cápsula dessas articulações é fina e frouxa nas partes anterior e posterior onde há
movimento; entretanto, os ossos são unidos lateralmente por ligamentos colaterais fortes
(articulação do cotovelo é um exemplo).
#As articulações selares permitem abdução e adução, além de flexão e extensão,
movimentos que ocorrem ao redor de dois eixos perpendiculares; sendo assim, são
articulações biaxiais que permitem movimento em dois planos, sagital e frontal ⇒ é possível
fazer esses movimentos em uma sequência circular (circundução) ⇒ As faces articulares
opostas têm o formato semelhante a uma sela (articulação carpometacarpal na base do
polegar (1o dedo) é uma articulação selar).
#As articulações elipsóides permitem flexão e extensão, além de abdução e adução; sendo
assim, também são biaxiais ⇒ Porem, o movimento em um plano (sagital) geralmente é
maior (mais livre) do que no outro ( pode-se realizar circundução, mais restrita do que nas
articulações selares). # EX:articulações metacarpofalângicas.
#As articulações esferóideas permitem movimento em vários eixos e planos: flexão e
extensão, abdução e adução, rotação medial e lateral, e circundução ⇒ articulações
multiaxiais ⇒ a superfície esferóide de um osso move-se na cavidade de outro ⇒
EX:articulação do quadril, na qual a cabeça do fêmur, que é esférica, gira na cavidade
formada pelo acetábulo do quadril.
#As articulações trocóideas permitem rotação em torno de um eixo central; são, portanto,
uniaxiais ⇒ um processo arredondado de osso gira dentro de uma bainha ou anel ⇒
EX:articulação atlantoaxial mediana (vértebra C I) gira ao redor de um processo digitiforme, o
dente do áxis (vértebra C II), durante a rotação da cabeça.
→ MOORE, Keith L. Anatomia orientada para clínica. 8. Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2018 1 recurso
online ISBN 9788527734608.