DOCUMENTOS PSICOLÓGICOS

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Rebéca Busquetti Fogaça Graduanda em Psicologia 
Documentos Psicológicos 
 Resolução CFP n.06/2019 
 
Modalidade de documentos 
Art. 8- Constituem modalidades de documentos 
psicológicos 
I- Declaração 
II- Atestado psicológico 
III- Relatório 
a) Psicológico 
b) Multiprofissional 
IV- Laudo 
V- Parecer Psicológico 
Orientações para a elaboração 
Art. 5 –Qualidade técnica e científica 
§ 3 – Considerar a natureza dinâmica, não definitiva e 
não cristalizada do fenômeno psicológico. 
§ 8- Toda e qualquer modalidade de documento deverá 
ter todas as laudas numeradas e rubricadas da 1ª até a 
última lauda, e assinatura da (o) psicóloga (o) na última 
página. 
Art. 6- Objetivo registrar o serviço prestado 
§ 4 Forma impessoal, 3ª pessoa e coerência.
Rebéca Busquetti Fogaça Graduanda em Psicologia 
I- Declaração Psicológica 
Documento escrito - finalidade: registrar 
de forma objetiva e sucinta 
1- Informações sobre a prestação de serviço realizado ou 
em realização 
2 - Comparecimento da pessoa atendida e seu (sua) 
acompanhante; 
3 - Acompanhamento psicológico realizado ou em 
realização; 
4 - Informações sobre tempo de acompanhamento, dias e 
horários. 
* É vedado o registro de sintomas, situações ou estados 
psicológicos 
Estrutura do documento 
Título: Declaração; 
Nome da pessoa atendida: identificação do nome completo 
ou nome social completo; 
Finalidade: descrição da razão ou motivo do documento; 
Informações sobre local, dias, horários e duração do 
acompanhamento psicológico; 
Encerrar – indicação do local, data de emissão e carimbo 
(nome completo ou nome social, inscrição profissional e 
assinatura). 
 
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II- Atestado Psicológico 
Documento que certifica: 
 Diagnóstico psicológico; 
 Determinada situação, estado ou funcionamento 
psicológico; 
 Finalidade de afirmar as condições psicológicas 
de quem, por requerimento, o solicita; 
Comunicar o diagnóstico de condições mentais que 
incapacitem a pessoa atendida, com fins de: 
1 - Justificar faltas e impedimentos; 
2- Justificar estar apto ou não para atividades específicas; 
3 - Solicitar afastamento e/ou dispensa, subsidiada na 
afirmação atestada do fato. 
4- Resulta de uma avaliação psicológica; 
 
Estrutura- texto corrido, separado apenas pela 
pontuação, sem parágrafos – evita-se riscos e 
adulterações; 
– preencher esses espaços 
com traços; 
 Título; 
 Nome da pessoa ou instituição atendida; 
 Nome do solicitante; 
 Finalidade; 
 Descrição das condições psicológicas 
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III- Relatório - Psicológico 
Exposição escrita, descritiva e circunstanciada; 
1- Pode ter caráter informativo; 
2- Comunicar a atuação profissional do 
psicólogo – diferentes processos de trabalho 
3- Orientação, recomendação, encaminhamento e 
intervenções; 
4- Não produz diagnóstico psicológico 
5- Não corresponde à descrição literal das 
sessões, atendimento ou acolhimento realizado 
- salvo quando tal descrição se justifique 
 
 
Estrutura do texto- 
 Identificação- Título, nome da pessoa ou instituição atendida, 
finalidade e nome do autor 
  Descrição da demanda- Motivo da busca do trabalho, quem 
forneceu informações, demandas solicitadas e raciocínio técnico-científico que 
justificará os procedimentos utilizados. 
 Procedimento- Referencial teórico, pessoas ouvidas- número de 
encontros, tempo de duração. 
 Análise- Descrição narrativa e analítica- não literal dos 
atendimentos, relatar apenas o que for necessário para a demanda sempre com 
respaldo técnico-científico. 
 Conclusão- Resultados, caráter não definitivo, encaminhamentos. 
 
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III- Relatório - Multiprofissional 
Resultante da atuação do Psicólogo em contexto 
multiprofissional; 
1- Produzido em conjunto com profissionais de 
outras áreas 
2- rvando-se a autonomia e a ética 
profissional dos envolvidos; 
3 - Deve observar as mesmas características do 
relatório psicológico; 
4- No tópico “Procedimento” deve constar todos os 
procedimentos realizados pelo psicólogo, especificando 
o referencial teórico que fundamentou suas análises 
e interpretações; os procedimentos e/ou técnicas 
privativas da Psicologia deve vir separada das 
descritas pelos demais profissionais. 
5-No tópico “Análise” orienta-se que cada 
profissional faça sua análise separadamente, 
identificando, com subtítulo, o nome e a categoria 
profissional. 
6-No tópico “Conclusão” pode ser realizada em 
conjunto - processo de trabalho interdisciplinar 
 
 
 
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IV - Laudo Psicológico 
É resultado de uma avaliação psicológica; 
 Finalidade de subsidiar decisões – 
demanda; 
 Informações técnicas e científicas dos 
fenômenos psicológicos– históricos e 
sociais; 
 Deve conter narrativa detalhada e 
didática 
 Procedimentos e conclusões gerados 
pelo processo de avaliação 
psicológica; 
 Limitando-se a fornecer as 
informações necessárias e 
relacionadas à demanda; 
 Relatar: o encaminhamento, as 
intervenções, o diagnóstico, o 
prognóstico, a hipótese diagnóstica, a 
evolução do caso, orientação e/ou 
sugestão de projeto terapêutico; 
 Caso o Ψ atue em equipes 
multiprofissionais - poderão compor 
um documento único; 
Estrutura do texto 
Identificação- Título, nome da pessoa ou 
instituição, solicitante, finalidade e nome do autor. 
Descrição da demanda-Motivo da 
procura, quem forneceu informações, demandas e 
referencial teórico. 
Procedimento- Raciocínio técnico científico, 
processo de avaliação, pessoas ouvidas, número de 
encontros e tempo de duração. 
Análise- Exposição descritiva, metódica, 
objetiva e coerente – dados colhidos e situações 
relacionadas. 
NÃO DEVE – descrições literais das sessões ou 
atendimentos – SALVO – justificadas tecnicamente; 
respeitar fundamentação teórica, princípios éticos e 
sigilo; NÃO DEVE – fazer afirmações sem sustentação de 
fatos ou teorias – linguagem sempre objetiva e precisa 
Conclusão- Encaminhamentos e intervenções; 
diagnóstico; prognóstico e hipótese diagnóstica; 
evolução do caso; orientação ou sugestão de projeto 
terapêutico. 
Referências – Obrigatório – EM NOTA DE 
RODAPÉ. 
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IV – Parecer Psicológico 
Pronunciamento por escrito; 
Finalidade: análise técnica; 
Resposta a uma questão problema – estão 
interferindo na decisão do solicitante; 
Exige – conhecimento específico e competência no 
assunto; 
Pode ser indicativo ou conclusivo; 
Não é resultado – avaliação psicológica ou de 
intervenção psicológica. 
 
Estrutura do texto 
Identificação- Título, nome da pessoa ou instituição e ou objeto de 
questionamento, nome do solicitante, finalidade, nome do autor. 
Descrição da demanda- OBJETIVO DA CONSULTA OU DEMANDA, 
INFORMAÇÕES DA DEMANDA, FINALIDADES, JUSTIFICATIVA. 
Análise- análise minuciosa da questão explanada, fundamentos éticos, 
técnicos e/ou conceituais. Normativas vigentes- exercício profissional. 
Conclusão- Posicionamento profissional. Encerrar-local, data de emissão, 
carimbo, inscrição profissional, laudas numeradas, rubricadas, assinatura; 
 Facultado - destacar, ao final do relatório, sobre a finalidade exclusiva do 
documento. 
Referências- Obrigatório- em nota de rodapé. 
 
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Guarda dos documentos e condições de 
guarda 
 Documentos escritos – material 
que os fundamentem – física ou 
digital – prazo mínimo de 5 anos - 
Resolução n.º 01/2009; 
 Responsabilidade – do psicólogo e 
instituição; 
 Prazo ampliado nos casos 
previstos em lei; 
 Interrupção do trabalho – seguir 
artigo 15 do Código de Ética. 
 
Destino e envio de documentos 
 Entregues diretamente ao 
beneficiário, ao seu responsável legal 
e/ou solicitante – entrevista 
devolutiva; Obrigatório – protocolo de entrega 
– assinatura do solicitante – 
comprovando que recebeu – 
responsabiliza pelo uso e sigilo; 
 Pode ser arquivado em versão 
impressa. 
 
 
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Referências 
CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Resolução CFP 06, 29 de março de 2019. Resolução do Exercício Profissional 6 2019 do Conselho Federal de Psicologia BR. 
 
Alves SS. Atendimento em psicoterapia dinâmica breve: relato de caso. Rev. bras. psicoter. 2013;15(3):71-80.