histologia do coração

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HISTOLOGIA 
O coração é constituído basicamente por dois tipos de células: 
-Células musculares (ou fibras), que trabalham na contração mecânica do coração; 
-Células especializadas do sistema de condução, que iniciam o ritmo cardíaco e propagam o 
impulso elétrico, estimulando a contração das células miocárdicas. 
 
→ CÉLULAS DO MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO 
#CARACTERÍSTICAS 
-Cilíndricas; - 1-2 núcleos centrais; 
-Ramificadas; -Estriações transversais; 
- Alongadas; - O controle nervoso é involuntário, com contração rítmica e espontânea; 
 
- Nas extremidades das células, observam-se DISCOS INTERCALARES: que são junções 
intercelulares complexas, que atuam tanto na adesão, como na comunicação, possibilitando o 
funcionamento coordenado do tecido 
(contração em sincronia). Esses discos 
possuem junções intercelulares 
especializadas: 
• Desmossomos: evitam que as 
células se separem devido a contrações 
repetitivas; 
• Junções Comunicantes: fornecem a 
continuidade iônica entre as células. 
• Fáscia de Aderência: ancoraram os filamentos de actina dos sarcômeros terminais; 
A estrutura e a função das proteínas contráteis das células musculares cardíacas são 
praticamente as mesmas descritas para o músculo esquelético. Todavia, no músculo cardíaco 
os túbulos T e o retículo sarcoplasmático não são tão bem organizados como no músculo 
esquelético: 
-Túbulos T: são maiores do que no músculo esquelético e se localizam na altura da 
banda Z, não na junção das bandas A e I, como acontece no músculo esquelético. Por isso, no 
músculo cardíaco existe apenas uma expansão de túbulo T por sarcômero e não duas, como 
ocorre no músculo esquelético. 
-Retículo sarcoplasmático: não é tão desenvolvido e distribui-se irregularmente entre os 
miofilamentos. 
-Tríades (1 túbulo T e 2 cisternas do retículo sarcoplasmático): não são frequentes nas 
células cardíacas, pois os túbulos T geralmente se associam apenas a uma expansão lateral do 
retículo sarcoplasmático. Por isso, ao microscópio eletrônico, uma das características do 
músculo cardíaco são os achados de díades, constituídas por um túbulo T e uma cisterna do 
retículo sarcoplasmático. 
Sem Ca2+ no meio extracelular, o músculo cardíaco para de se contrair em um minuto, 
enquanto o músculo esquelético pode continuar a se contrair por horas. 
 
O MÚSCULO CARDÍACO CONTÉM: 
- Numerosas mitocôndria (40% volume citoplasmático), o que reflete o intenso metabolismo 
aeróbio desse tecido; 
- Armazena ácidos graxos sob a forma de triglicerídios encontrados nas gotículas lipídicas do 
citoplasma de suas células; 
- Existe pequena quantidade de glicogênio, que fornece glicose quando há necessidade; 
-Podem apresentar grânulos de lipofuscina, um pigmento que aparece nas células que não se 
multiplicam e têm vida longa. 
As fibras cardíacas apresentam grânulos secretores recobertos por membrana, 
localizados no aparelho de Golgi. Eles são mais abundantes nas células musculares do átrio 
esquerdo e contêm a molécula precursora do hormônio ou peptídio natriurético atrial (ANP)-> 
aumenta eliminação de sódio, água (natriurese e diurese) e reduzindo a pressão. O ANP tem 
ação oposta à da Aldosterona, que atua nos rins promovendo a retenção de sódio e água e 
aumentando a pressão arterial. 
 
 CÉLULAS ESPECIALIZADAS 
É um tipo de fibra muscular cardíaca modificada, representando apenas cerca de 1% do total 
de fibras, encontrada no Nó Sinoatrial, Nó Atrioventricular e nas Fibras de Purkinje, que forma 
uma rede na qual são acoplados outros tipos celulares, fator importante para a geração e 
condução do impulso cardíaco –o qual é gerado espontaneamente por esse tipo celular- de tal 
modo que as contrações dos átrios e ventrículos ocorrem em determinada sequência, tornando 
possível que o coração exerça com eficiência sua função de bombeamento do sangue. Possuem 
duas principais funções: 
- Atuam como marca-passo; 
- São menores do que as células contrateis; 
- Fusiformes; 
- Possuem menos miofiblilas; 
- Têm papel importante na geração e condução do impulso cardíaco: 
 O impulso é gerado espontaneamente no nodo sinoatrial: 
- Localização: próximo à junção da veia cava superior com o átrio direito. 
- Suprimento sanguíneo: é conferido pela artéria coronária direita em 60% dos pacientes; o 
restante é pela artéria circunflexa esquerda. 
- Inervação: simpática e parassimpática. 
 Uma vez gerado o impulso, ele é conduzido do nodo sinoatrial para os átrios, 
onde estimula a contração das células musculares atriais. 
 O impulso também é conduzido ate o nodo atrioventricular: 
- Irrigação: 90% pela Artéria Coronária Direita e 10% pela Artéria Circunflexa Esquerda; 
- Recebe o impulso por meio de 3 vias intermodais diferentes, sendo o maior deles o Feixe de 
Bachmann. 
- Retarda transmissão do impulso em função de ter menos Junções Comunicantes (GAPs) e ter 
feixes de menor diâmetro. 
Esse retardo no tempo de condução é necessário para que os ventrículos tenham tempo 
suficiente para se encher de sangue antes de serem ativados e se contraírem. 
O aumento da velocidade de condução pode levar à diminuição do enchimento 
ventricular, com redução do Volume Sistólico e do Débito Cardíaco. 
 
 Em seguida, o impulso segue pelos feixes de His, por meio do septo 
interventricular até a extremidade inferior do septo membranoso, onde bifurca-
se em ramo direito (ventrículo direito por meio do feixe moderador) e esquerdo 
(ventrículo esquerdo e o septo interventricular, bifurcando-se em fascículo 
antero-superior e fascículo póstero-inferior). 
 Após isso, o impulso chega as fibras de Purkinje, onde ocorre uma rede de 
condução rápida (devido maior diâmetro em relação às fibras cardíacas) que 
espalha efetivamente o impulso para todas as células músculares. 
 
 
 
 
 
 
Por que direcionar os sinais elétricos através do nó AV? O sangue é bombeado para fora dos 
ventrículos através de aberturas localizadas na porção superior dessas câmeras. Se o impulso 
elétrico vindo dos átrios fosse conduzido direto para os ventrículos, estes iniciariam a 
contração pela parte superior. Logo, o sangue seria impulsionado para baixo e ficaria 
represado na parte inferior dos ventrículos. A contração do ápice para a base empurra o 
sangue para as aberturas das artérias situadas na base do coração. 
 
 REVESTIMENTO 
 PERICÁRDIO: a membrana que reveste e protege o coração. 
- Ele restringe o coração à sua posição no mediastino, embora permita suficiente liberdade de 
movimentação para contrações vigorosas e rápidas. 
- Consiste em 2 partes principais: 
*Pericárdio fibroso superficial: é um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e 
inelástico. Assemelha-se a um saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele. 
*Pericárdio seroso: mais profundo, fino e delicado que forma uma dupla camada, 
circundando o coração. A camada parietal, mais externa, está fundida ao pericárdio fibroso. A 
camada visceral (epicárdio), mais interna, adere fortemente à superfície do coração. 
 
Líquido pericárdico: é o líquido seroso responsável com função de lubrificar as membranas que 
o envolvem. 
 
 EPICÁRDIO: camada externa do coração é uma delgada lâmina de tecido seroso. 
- É contínuo, a partir da base do coração, com o revestimento interno do pericárdio, 
denominado camada visceral do pericárdio seroso. 
 
 MIOCÁRDIO: é a camada média e a mais espessa do coração. É composto de músculo 
estriado cardíaco. É esse tipo de músculo que permite que o coração se contraia e, 
portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos sanguíneos. 
 
 ENDOCÁRDIO: é a camada mais interna do coração. 
- É fino e composto por epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo. 
- A superfície lisa e brilhante permite que o sangue corra facilmente sobre ela. 
- O endocárdio também reveste as valvas e é contínuo com o revestimento dosvasos 
sanguíneos que entram e saem do coração.