Histologia Cardíaca

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Ana Carolina Simões – MED 105 – Aula BCTD 19/04/2021 
Estrutura Geral dos Vasos 
❖ A formação inicial do coração é muito similar à dos vasos sanguíneos, que é por camadas 
❖ Túnica íntima – camada mais interna voltada para o lúmen das cavidades 
❖ Túnica média – camada intermediária 
❖ Túnica externa – túnica adventícia 
 
Coração 
❖ No desenvolvimento embrionário, o 
sistema cardiovascular é o primeiro a ser 
formado por conta da necessidade de 
captação eficiente tanto de oxigênio 
quanto de nutrientes 
❖ No 22° ou 23° dia do desenvolvimento 
embrionário, já começam os batimentos 
cardíacos 
❖ O fluxo sanguíneo no coração começa em 
torno da quarta semana de 
desenvolvimento 
❖ Possui 4 câmaras : 2 Átrios e 2 Ventrículos 
❖ É dividido em 3 camadas 
 Camada mais interna – endocárdio 
 Camada mais intermediária e mais espessa – 
miocárdio (tecido muscular cardíaco) 
 Camada mais externa – epicárdio 
 
❖ É envolvido por uma membrana serosa chamada de 
pericárdio 
 
Endocárdio 
❖ Possui um epitélio de revestimento pavimentoso simples, voltado para o lúmen, que é 
denominado de endotélio 
❖ Essa camada é contínua com a túnica íntima dos grandes vasos (aorta e tronco pulmonar) 
❖ Tem um tecido conjuntivo denso (com fibras elásticas e colágenas) sustentando o endotélio 
❖ Abaixo do tecido conjuntivo há uma camada que é chamada de camada subendocárdica, 
onde se tem um tecido conjuntivo mais frouxo e células musculares grandes especializadas, 
que são chamadas de fibras de purkinje 
 Essa camada promove a conexão entre o endocárdio e o miocárdio 
 Essas células de purkinje são primordiais para a geração do batimento cardíaco, pois 
elas recebem o impulso elétrico primeiro 
 
 
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Miocárdio 
❖ É constituído por células musculares estriadas cardíacas 
 São células que possuem ramificações, 
chamadas de dicotomizadas, que fazem a 
comunicação entre as células vizinhas para 
permitir a transmissão de impulsos elétricos 
e outras substâncias 
 Apresentam um núcleo ou dois no máximo 
 
❖ Camada mais espessa e desenvolvida 
❖ As células musculares cardíacas vão apresentar 
funções distintas para garantir a funcionalidade do 
coração 
❖ Em algumas câmaras do coração o miocárdio tem uma diferença na espessura, como no caso 
do ventrículo esquerdo que é muito mais desenvolvida, já que ele tem que fazer uma força 
muito maior que os outros para bombear o sangue pela artéria aorta para todos os tecidos do 
corpo 
❖ O infarto afeta as células do miocárdio 
 
 
Epicárdio 
❖ Voltado para a cavidade pericárdica 
❖ Possui um epitélio de revestimento pavimentoso simples, 
chamado de mesotélio 
❖ O mesotélio é sustentando por um tecido conjuntivo frouxo 
❖ Após o tecido conjuntivo, há a camada subepicárdica 
 É bem desenvolvida 
 Apresenta vasos sanguíneos 
 Apresenta nervos e gânglios 
 Apresenta tecido adiposo branco em sua estrutura 
 
❖ Também chamado de lâmina visceral do pericárdio seroso 
 
Pericárdio 
❖ A camada externa dessa membrana é chamada de pericárdio fibroso e a camada interna é 
chamada de pericárdio seroso 
❖ O pericárdio seroso tem duas lâminas 
 Lâmina Visceral – epicárdio 
 
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 Lâmina Parietal – voltada para a parede interna do pericárdio fibroso 
 
❖ Devido a presença das lâminas, há uma cavidade no pericárdio que é chamada de cavidade 
pericárdica 
 Quando ocorre uma infecção dessa cavidade (pericardite), o líquido presente nela que 
permite o deslizamento das lâminas e facilita a manutenção do ritmo cardíaco no 
momento da contração, é afetado, o que gera a adesão/oclusão entre essas lâminas e 
isso compromete o ritmo cardíaco 
 
Esqueleto Cardíaco 
❖ Constituído por tecido conjuntivo denso não modelado 
❖ Tem 3 componentes principais 
 Anéis fibrosos – localizados bem na base da aorta, do 
tronco pulmonar e nos orifícios átrio-ventriculares 
 Trígono fibroso – localizado, principalmente, perto da 
cúspide da aorta 
 Septo membranoso – que vai constituir a porção superior 
do septo interventricular 
 
❖ Além de servir como arcabouço estrutural do coração e locais de fixação para o músculo 
cardíaco, também é importante porque cria uma descontinuidade entre o músculo atrial e o 
músculo ventricular 
 Essa descontinuidade tem como finalidade assegurar que haja um batimento rítmico e 
cíclico do coração, que é controlado por mecanismos de condução dos feixes átrio-
ventriculares 
 
 
Sistema de Condução do Coração 
❖ É constituído pelas células musculares cardíacas 
❖ O ritmo cardíaco é controlado pelo Nó Sinoatrial 
(marcapasso), que é constituído por células 
musculares cardíacas nodais especializadas e é 
localizado na base da veia cava superior no átrio 
direito 
 Essas células são capazes de se despolarizar 
espontaneamente 70 vezes por minuto, o 
que promove um pulso que vai se espalhar pelas paredes da câmara atrial através das 
vias internodais 
 
❖ O impulso criado pelo marcapasso, após passar pelas vias internodais, chega até o Nó 
Atrioventricular, que é constituído por células musculares cardíacas modificadas e é 
localizado bem acima da válvula tricúspide, no limite entre o átrio direito e o ventrículo direito 
 
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 Essas células, estimuladas pelos pulsos gerados pelo nó sinoatrial, vão transmitir esses 
sinais para o miocárdio dos ventrículos através do feixe átrio-ventricular/feixe de his 
 Esse feixe átrio-ventricular está localizado bem no septo, mais precisamente no tecido 
subendocárdico, e algumas das suas fibras se estendem, levando o impulso até o 
músculo cardíaco produzindo uma contração rítmica 
 
❖ A partir do feixe de his que o impulso nervoso vai ser conduzido até as fibras de punkinje, que 
vão transmitir ele para as outras células cardíacas localizadas no ápice do coração para depois 
ser espalhado para o restante do órgão 
❖ O coração tem o SN autônomo inervando o órgão, mas quem gera o impulso que promoverá a 
sua contração é o sistema de condução 
 O sistema nervoso tem a função de controlar a frequência e o volume das pulsações, 
por exemplo, nervos do sistema nervoso simpático irá acelerar os batimentos 
cardíacos enquanto o sistema nervoso parassimpático irá diminuir os batimentos 
cardíacos 
 
 
 
Função Endócrina 
❖ Existem células localizadas primariamente na parede do átrio direito e algumas no septo 
interventricular que vão produzir e secretar algumas substâncias, como peptídeos 
❖ O Peptídeo Natriurético Atrial 
 Peptídeo que vai ser secretado por células musculares cardíacas especializadas em 
resposta de um aumento da cavidade atrial 
 Vai ser conduzido pelos capilares circundantes até o rim, que é onde vai atuar nos 
túbulos renais levando a um aumento da diurese e inibição da reabsorção de sódio 
para resultar na diminuição da pressão arterial 
 Hormônio importante porque vai auxiliar na manutenção do volume sanguíneo e do 
equilíbrio eletrolítico 
Infarto 
❖ Ocasionado por uma falta de suprimento de oxigênio e nutrientes no músculo 
❖ Uma vez que o tecido muscular cardíaco sofre uma lesão e 
tem-se morte celular, não há uma renovação celular com 
funcionalidade e sim substituíção por um tecido fibrótico 
❖ Quanto maior for a área lesionada, maior a perda de 
músculo cardíaco 
❖ Os cardiomiócitos perdem seus núcleos e há o aparecimento 
de células inflamatórias entre os cardiomiócitos quando 
ocorre o infarto 
❖ A fibrose é a substituição das células mortas por conta do 
infarto por células fibrosas