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@cetas.mg @veteri.rafa Anestesia em Tamanduás MV Rafael Ferraz de Barros Docente Unicerp CETRAS IEF Projeto TamanduAsas O que é uma boa anestesia? Preservação do sistema neurovegetativo Controle da dorB Manutenção do sistema cardiorespiratório C Relaxamento muscular DRecuperação tranquila e rápida O projeto TamanduASAS trabalha com reabilitação e monitoramento de Tamanduás-bandeira Equipe multidisciplinar Indivíduo ‘Tim’ foi solto em outubro CAMPO X CATIVEIRO Para instalação dos coletes rastreadores é necessário realização de contenção química dos animais Monitorização anestésica Os animais são acompanhados clinicamente e com exames complementares @nobilis.fauna ANESTESIA À CAMPO Protocolos de reversão completa Horário 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 Frequência cardíaca (bpm) 55 37 66 47 70 51 42 50 SpO² (%) 99 99 99 99 99 99 99 99 PANI – Sistólica mmHg 189 165 170 170 190 202 190 170 PANI – Diastólica mmHg 150 142 140 135 152 149 135 120 Frequência respiratória (mpm) 3 3 3 4 4 3 3 5 EtCO² Não mensurado pois animal não estava entubado % I S O Não utilizado Temperatura retal (°C) 34,6 34,6 34,5 34,1 33 33,3 35,7 35,4 Horário/ fármacos Cetamina 10% Dexmedetomidina 500 mcg/ml Midazolan 5 mg/ml Butorfanol 50 mg/ml 09:15 7 mg/kg IM 5 mcg/kg IM 0,2 mg/kg IM 0,2 mg/kg IM 09:22 Animal ficou em decúbito lateral com leve relaxamento muscular, permitindo a colocação de bandagem nas garras do membro torácico afim de dar andamento aos procedimentos. 09:30 Obs: o cálculo inicial das doses foi estipulado para um animal de 30 kg de peso. Após a sedação o animal foi pesado e então foi realizado suplementação da dose anestésica com mais 2 mg/kg IM de Cetamina 10% e 0,1 mg/kg IM de Midazolan 5 mg/ml 11:10 Foi feito pela via intramuscular 0,2 ml de Atipamezole Início do procedimento anestésico 09:22 Fim dos procedimentos de instalação do colete e coleta de exames 10:55 Animal se apresentou em decúbito esternal 11:28 28/10/2020 Myrmecophaga tridactyla ‘Tim’ Macho Adulto 41 kg Objetivo Implantação de colete rastreador/coleta de exames Avaliação trans-anestésica Ficha anestésica | E DISSOCIATIVA Atua em dois sistemas Tálamo Límbico Depressão Amnésia Analgesia (receptor N-metil D-aspartato) Ativação Rigidez muscular Excitação Aumento FC, PA, DC e Contratilidade muscular ‘Não há inibição do córtex, portanto não entra em planos anestésicos de Gedel, ou seja, animal está “acordado”’ Tamanduá-bandeira fêmea jovem Histórico de ter sido atacada por cães há cerca de 7 dias Chegou prostrada, com leve desidratação, sem alimentar espontaneamente, com várias escoriações ao longo do corpo, presença intensa de carrapatos. MPA com Dexmedetomidina 10 mcg /kg Cetamina 6 mg/kg Midazolan 0,3 mg/kg Butorfanol 0,4 mg/kg associados Sepse ? Sedado Sem sedação Fração de encurtamento (%) 29,41 45,9 Fração de ejeção (%) 57,09 78,27 Volume sistólico 35,50 ml 39,16 Tamanduá-bandeira fêmea jovem Histórico de ter sido atropelada por trator há cerca de 4 dias Chegou prostrada, com leve desidratação, sem alimentar espontaneamente, com pequenas escoriações ao longo do corpo. Na avaliação física, crepitação em membro torácico e pélvico Sedação com 5 mcg de Dexmedetomidina + 7 mg Cetamina 0,2 mg Midazolan + 0,2 Metadona Bloqueio regional de plexo braquial, nervo femoral cutâneo caudal e isquiático com bupivacaína Anatomia? Dose anestésica? Dose tóxica? E QUAIS TIPOS DE ANESTESIA? TIVA ‘Em toda infusão é necessário fazer um bólus inicial dos agentes utilizados’ E QUAIS TIPOS DE ANESTESIA? PIVA + ‘Anestesia balanceada’ Mais utilizada no momento Melhor controle do plano anestésico e maior analgesia Pós-cirúrgico imediato Tamanduá-mirim fêmea adulta Histórico: estava em clínica veterinária há quase dois meses com quadro de dificuldade de propriocepção de membros posteriores Sem alterações no Raio-x Tratamento prévio com meloxicam por 7 dias Sem outros dados Indicou-se mielografia/tomografia/ressonância MPA com 4 mcg de Dexmedetomidina + 4 mg Cetamina + 0,2 mg Midazolan + 0,2 Metadona Manutenção com isofluorano Fratura não compressiva em transição toraco-lombar vertebral com osteofitose secundária com edema secundário Monitorização? COMO MONITORAR O PACIENTE? O monitoramento é fundamental para prevenir e tratar problemas transanestésicos Sempre colocar gaze ou proteger da luz Valor ideal de oximetria: acima de 96% Abaixo de 90%: hipóxia Ideal seria fazer gasometria Avaliar cor da mucosa em conjunto (pacientes anêmicos não ficam cianóticos) Cuidado com pacientes com Hb baixa: sepse por O2 do TGI OBRIGADO! rafael.barros@meioambiente.mg.gov.br 34 99278 4917 @veteri.rafa @cetas.mg @nobilis.fauna
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