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circulação arterial, venosa e linfática da região de cabeça e pescoço

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Schünke
SISTEMA SISTEMA 
ARTERIAL ARTERIAL 
DA CABEÇADA CABEÇA
 E DO E DO 
PESCOÇOPESCOÇO
A. CARÓTIDA COMUM
A. VERTEBRAL
Sobotta
O suprimento sangüíneo da cabeça e do pescoço é realizado
por ramos das artérias carótida comum e vertebral (ramo da a. subclávia). 
ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNAARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA
 ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNAARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA
ARTÉRIA CARÓTIDAARTÉRIA CARÓTIDA
 COMUMCOMUM
Relembrando: cada a. carótida comum se bifurca,
na altura do osso hióide, 
em a. carótida interna e a. carótida externa. 
A.A. VERTEBRALVERTEBRAL
A. SUBCLÁVIAA. SUBCLÁVIA
a. carótida interna
a. vertebral
Netter
O suprimento sangüíneo do encéfalo é realizado pelas
artérias carótida interna e vertebral. As ramificações destas artérias
formam o polígono arterial do cérebro.
a. carótida externa
Sobotta
A artéria Carótida Comum bifurca-se, ao nível do osso hióide, em 
a. carótida interna e a. carótida externa.
A Artéria Carótida Externa irriga a maior parte dos tecidos moles da cabeça.
 Ela emite vários ramos colaterais durante seu percurso ascendente e 
na altura do colo da mandíbula emite seus ramos terminais.
a. tireóidea 
superior
a. lingual
Schünke
A artéria carótida externa emite vários ramos colaterais:
Irriga a gl. tireóide 
e a laringe
Possui várias 
ramificações para 
irrigar a língua
a. faríngea ascendente
a. occipital
a. auricular posterior
Sobotta
a. facial
A artéria carótida externa emite vários ramos colaterais:
Possui várias ramificações 
para irrigar grande parte da face
Irriga a faringe
Irriga os músculos da região e
 o couro cabeludo
Irriga orelha interna,céls mastóideas, 
pavilhão da orelha, gl. parótida e ATM
a. sublingual
a. profunda 
da língua
A. LINGUAL
ramo dorsais da língua
Schünke
ramos 
supra-hióideos
A artéria lingual (ramo colateral da A. Carótida Externa)
 por sua vez também ramifica-se:
Irriga os músculos 
supra-hióideos
Irriga os músculos 
da porção posterior 
da língua
Irriga a região sublingual e
 a gl. sublingual
Ramo terminal da a. 
lingual. Irriga os 
músculos 
da porção anterior e 
média da língua
a. palatina 
ascendente
ramos 
glandulares
a. submentual
Schünke
A. FACIAL
a. labial 
superior
a. labial 
inferior
a. angular
A artéria facial (ramo colateral da A. Carótida Externa)
 por sua vez também ramifica-se:
Irriga o palato mole
Irriga a gl. submandibular
Irriga músculos 
da região
Irrigam a região 
dos lábios
Ramo terminal da a. 
facial que realiza a 
ansatomose com a
 A. Carótida Interna
a. temporal superfícial
a. maxilar
Netter
A Artéria Carótida Externa após emitir todos os ramos colaterais 
termina próximo ao colo da mandibula em dois ramos terminais.
Sobotta
A Artéria Temporal Superficial segue um trajeto ascendente, emite
dois ramos colaterais, sendo o mais importante a a. transversa da face, 
e dois ramos terminais (frontal e parietal).
A. Temporal Superfícial 
a. transversa
 da face
ramo frontal ramo parietal
Irrigam a gl parótida, 
m. masseter e pele 
da região zigomática
Irriga o couro cabeludo da 
região frontal
Irriga o couro cabeludo da 
região parietal
A. MAXILAR
Madeira
A Artéria Maxilar emite vários ramos colaterais e um terminal, 
supre a irrigação das regiões profundas da face, 
inclusive dos dentes superiores e inferiores.
a. meníngea média
Sobotta
Schünke
A artéria maxilar emite vários ramos colaterais:
Irriga a dura-máter e o 
gânglio trigeminal
a. alveolar
 inferior
ramos dentais
 e peridentais
ramo milo-hióideo
a. mentual
Netter
A artéria maxilar emite vários ramos colaterais, dentre eles a 
a.alveolar inferior, que por sua vez emite 
ramos colaterais (ramo milo-hióideo, ramos dentais e peridentais)
 e um ramo terminal (a.mentual).
Irriga polpa e 
periodonto dos 
dentes inferiores
Irriga lábio inferior e gengiva vestibular anterior inferior
Irriga o m. milo-hióideo e o 
ventre anterior do 
digástrico.
a. temporal 
profunda posterior
ramos pterigóideos
a. massetérica
a. temporal 
profunda anterior
a. bucal
Schünke
A artéria maxilar emite vários ramos colaterais:
Estes ramos colaterais irrigam 
os músculos da mastigação
Irriga o m. bucinador e a 
bochecha
a. infraorbital
a. esfenopalatina
a. alveolar superior
 posterior
Schünke
A artéria maxilar emite dois ramos colaterais, um na região 
da tuberosidade maxilar (a. alveolar superior posterior) e outro que penetra
 na fissura orbital inferior (a. infraorbital). 
Por esta vista podemos tb observar o ramo terminal da a. maxilar 
que é a a. esfenopalatina
Irriga a polpa e peridonto 
dos pré-molares e molares, 
e possui um ramo extra-
ósseo para a gengiva 
vestibular posterior 
Emitir ramos colaterais (a. alveolar 
superior anterior e média) para a 
polpa dos dentes anteriores.
E seu ramo terminal exterioriza-se no 
forame infraorbital para suprir a 
irrigação dos tecidos moles do 1/3 
médio da face.
a. palatina descendente 
a. palatina menor 
a. palatina maior 
Netter
Observando a artéria maxilar por medial temos o ramo colateral 
a.palatina descendente que ramifica-se em a. palatina maior e
 a.palatina menor para suprir a irrigação da parte posterior do palato duro 
e palato mole
a. esfenopalatina 
a. esfenopalatina 
Netter
A artéria maxilar emite seu ramo terminal que penetra na fossa pterigopalatina
 para atravessar o forame esfenopalatino e atingir a cavidade nasal. 
Percorre o septo nasal juntamente com o n. nasopalatino, ambos atravessam 
o forame incisivo. A a. esfenopalatina supre a irrigação
 da porção anterior do palato duro. 
Converte-te numa pessoa melhor e assegura-te de saber 
quem és antes de conhecer mais alguém e esperar 
que essa pessoa saiba quem és.
ANATOMIA DO PESCOÇO
AULA 1: Vascularização e inervação do pescoço
Tirapelli
1. VASCULARIZAÇÃO
1.1. Irrigação sanguínea
Artérias carótidas comuns D e E , artérias carótidas externas D e E
Artérias subclávias D e E
Bainha carótica
‐ A. Carótida Comum e 
Interna;
‐ V. Jugular Interna;
‐ N. Vago;
‐ Linfonodos Cervicais 
Profundos;
‐ Seio Carótico;
‐ N. do Seio Carótico;
‐ Plexo Periarterial Carótico.
SEIO CARÓTICO 
GLOMO (=CORPO) CARÓTICO: 
Inervação pelos nervos IX e X.
Ramos cervicais da artéria carótida externa 
Artéria subclávia – ramos: A. vertebral, A. torácica interna,
Tronco tireocervical; Tronco costocervical e A. dorsal da
escápula.
1
2
3
Circulação colateral
Após ligadura da artéria carótida comum, artéria carótida externa ou da 
artéria subclávia.
AS
CE
1.2. Drenagem venosa
Veias do pescoço - Superficiais:
Veia jugular externa, Veia jugular anterior e arco venoso jugular. 
Profundas: Veia jugular interna e veia subclávia 
Veia jugular interna:
Tributárias e término (Ângulo de Pirogoff)
Vasos linfáticos e linfonodos:
Superficiais e profundos – tronco jugular
2. INERVAÇÃO DO PESCOÇO
2.1. Plexo Cervical
‐ Junção dos ramos ventrais de C1 a C4.
Localização: trígono posterior
C1
C2
Ramos do plexo cervical
4 Cutâneos: (C2; C2-C3; C3-
C4);
2 Musculares: (C1 a C3; C3 –
C5).
XII
PONTO NERVOSO DO PESCOÇO
Inervação sensitiva da cabeça e do pescoço
2.2 Nervos cranianos no 
pescoço
Nervo glossofaríngeo (IX)
Gânglio ótico (parassimpático para 
a gl. parótida).
Nervo vago (X)
Nervos laríngeos superiores (ramos interno e externo) e nervo 
laríngeo recorrente D
Nervo acessório (XI):
Ramos interno (bulbar) e 
externo (no assoalho do 
trígono posterior do 
pescoço).
Nervo hipoglosso (XII):
Contém fibras de C1 (ramos 
ventrais)
2.3. Tronco Simpático
‐ Gânglio cervical superior;
‐ Gânglio cervical médio e, 
‐ Gânglio cérvico‐torácico ou 
estrelado.
Divisões: simpática e parassimpática
Porção central: hipotálamo e sistema límbico
Porção periférica: neurônio pré‐ganglionar, gânglio e neurônio pós‐
ganglionar 
V
Sistema nervoso simpático (tóraco‐lombar)
Tronco ou cadeia simpática (gânglios paravertebrais) e gânglios 
pré‐vertebrais
2.3. Tronco Simpático‐ Gânglio cervical superior 
(RCCinz. para C1 a C4);
‐ Gânglio cervical médio 
(RCCinz. para C5 e C6);
‐ Gânglio cérvico‐torácico ou 
estrelado. (RCCinz. para C7 
e C8).
Sistema nervoso parassimpático (crânio‐sacral)
Porção craniana (nervos III, VII, IX e X)
Porção sacral (S2, S3 e S4)
FIM
LINFONODOS 
DA 
CABEÇA E PESCOÇO 
Linfonodos 
Regionais da Cabeça 
•Occiptal 
•Retroauricular 
•Auricular anterior 
•Parotídico 
Superficial 
•Faciais 
SOBOTTA-2000 
Linfonodo Occipital 
• Localização: base posterior da cabeça (bilateralmente). 
• Drenagem: couro cabeludo da região occipital. 
• Destino: linfonodos cervicais profundos. 
 Linfonodos Retroauricular, Auricular 
Anterior, Parotídico Superficial 
Drenagem: orelha 
externa e regiões 
adjacentes do couro 
cabeludo e face. 
Destino: Linfonodos 
cervicais profundo. 
Linfonodos Faciais 
•Localização: ao longo da 
veia facial. 
•Drenagem: pele e mucosa 
onde os linfonodos estão 
localizados. 
•Destino: linfonodos 
submandibulares. 
Linfonodos Regionais 
do Pescoço 
Superficiais: 
 Submental 
 Submandibular 
Cervicais Profundos: 
 Anterior 
 Inferior 
Linfonodos Submentuais 
Localização 
Drenagem: mento e lábio 
inferior, soalho da boca, 
ponta da língua e 
incisivos inferiores com 
seus tecidos de suporte. 
Destino: linfonodos 
submandibulares. 
Linfonodos Submandibulares 
• Localização 
• Drenagem: bochecha, lábio superior, corpo da língua, porção 
anterior do palato duro, dentes e seus tecidos de suporte (exceto 
incisivo inferior e 3.o molar). 
• Destino: linfonodos cervicais profundo. 
Linfonodos Cervicais Profundos Anteriores 
Localização: ao longo da v. jugular interna, profundamente ao m. esternocleidomastóideo 
Drenagem: porção posterior da cavidade nasal, porção posterior do palato duro, 
palato mole, base da língua, 3o molar e seus tecidos de suporte. 
Destino: linfonodos cervicais profundos inferiores. 
 
Linfonodos Cervicais Profundos Inferiores 
• Localização: posterior e profundamente ao músculo 
esternocleidomastóideo 
• Drenagem: posterior do couro cabeludo e pescoço, 
peitoral superficial e porção do braço. 
• Destino: tronco jugular. 
 
Através dos linfonodos 
enfartados será possível 
distinguir a lesão por 
câncer de uma infecção. 
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