Centro Cirúrgico: História, Estrutura e Cuidados Pré-Operatórios

Prévia do material em texto

2.A história do centro cirúrgico se funde com a história da enfermagem Peri operatória, a qual desde as primeiras intervenções 
cirúrgicas esteve presente em atividades que incluíam restrição e cuidados aos clientes, bem como limpeza (assepsia e 
antissepsia) e manutenção do ambiente. O trabalho do enfermeiro requer, portanto, conhecimento técnico científico e ético 
nos âmbitos do cuidar e do administrar, na perspectiva de oferecer melhores condições de atendimento aos clientes e de 
trabalho para a equipe cirúrgica. Sabe-se que a cirurgia seja eletiva ou de emergência é um evento complexo e estressante. O 
centro cirúrgico é um conjunto de áreas e instalações de segurança para o paciente e de conforto para a equipe de enfermagem 
e médicos. O paciente cirúrgico frequentemente sofre de stress, medo, ansiedade, dor, anóxia, por isso o profissional deve ter 
paciência e acalmá-lo quando necessário. O centro cirúrgico está isolado de outras áreas do hospital, ele apresenta uma 
ambiente mais calmo e silencioso. Sua estrutura contém: Vestiários feminino e masculino separadamente, área de recepção dos 
pacientes, sala pré anestésica, lavabos, sala de cirurgia, antessalas, farmácia, corredores largos e outros. Nas salas observam-
se áreas com grande espaço, presença de ar condicionado, entrada de gases (oxigênio, ar comprimido e vácuo), piso, parede, 
teto, janela e portas laváveis. Avalie as seguintes informações e marque a alternativa correta. 
 
I- Na evolução histórica da cirurgia os feridos de guerra eram tratados no empirismo, se os medicamentos não resolvessem a 
situação, eles eram submetidos à cirurgia. Não havia estudos e pesquisas que provasse que os atendimentos realizados na época 
eram de qualidade. Os cuidados eram desempenhados por pessoas menos qualificadas, sem embasamento teórico-prático. 
 
II- O homem realiza práticas cirúrgicas desde a Antiguidade. O termo cirurgia, do grego kheirourgia, que significa “trabalho 
manual”, pode ser definido como a especialidade que se destina ao tratamento de doenças e traumatismos por meio de 
processos operativos manuais e instrumentais. 
 
III- O centro cirúrgico é um ambiente destinado às atividades cirúrgicas e também de recuperação pós anestésica, dessa forma 
é considerado um local complexo devido as suas características e assistência especializada. Por ser uma área complexa, possui 
um acesso restrito, nem todas as pessoas podem transitar livremente pelo centro cirúrgico, elas precisam utilizar roupas 
apropriadas para esse local. 
 
IV- O Termo Perioperatório descrever todo o momento cirúrgico, que envolve o pré-operatório (momento de decisão cirúrgica 
e preparação), trans-operatório (procedimento cirúrgico) e pós-operatório (situação de recuperação cirúrgica do paciente). 
 
V- O conceito mais amplo de Cirurgia compreende um conjunto de técnicas que envolvem a realização de um procedimento 
invasivo, estéril, traumático, que deve ser realizado em ambiente apropriado, e cuja 
finalidade é reestabelecer a saúde do indivíduo quando as possibilidades terapêuticas não invasivas são insuficientes. 
II, III, IV e V 
I, III, IV e V 
I, II, III e V 
I, II, III, IV E V 
I, II, III e IV 
3.A paciente R.G., com 35 anos de idade, do sexo feminino, com IMC = 32, 120 kg, será submetida à gastroplastia 
por videocirurgia, admitida na unidade de CMC. Durante a aplicação do histórico de enfermagem, o enfermeiro responsável 
pela admissão levantou os seguintes problemas: assadura em região suprapúbica, devido à prega formada pela barriga; abertura 
pequena de boca; pescoço curto; sudorese intensa em mãos e região axilar; uso de piercing em narina direita; uso de prótese 
dentária na arcada superior; limitação com relação à flexão dos joelhos. Nesta situação, avalie os seguintes procedimentos: 
I. Comunicar ao enfermeiro do CC a respeito da sudorese intensa. 
II. Solicitar visita pré operatória do anestesista. 
III. Retirar piercing da narina direita. 
IV. Encaminhar a paciente para o CC, sem retirar a prótese dentária. 
V. Comunicar ao enfermeiro do CC acerca da limitação de flexão dos joelhos. 
VI. Realizar higiene íntima devido à assadura. 
São procedimentos adequados em um plano de cuidado pré-operatório apenas os descritos em: 
a) II, III e V 
b) I, IV, V e VI 
c) I, IV e VI 
d) II, III, IV e VI 
e) I, II, III e IV 
 
4.Ao realizar uma colecistectomia videolaparoscópica, o tempo de duração cirúrgica foi de 3 horas. 
Baseado no tempo de duração dessa cirurgia a mesma será classificada em: 
PORTE I OU CIRURGIA DE PEQUENO PORTE 
PORTE II 
PORTE III 
CIRURGIA DE MÉDIO PORTE 
PORTE V 
 
5.Quanto a estrutura física do centro cirúrgico, marque a resposta ERRADA. 
Centro cirúrgico de corredor periférico é aquele em que há um corredor de acesso de pacientes que contorna as salas 
cirúrgicas com a necessidade de hall interno de serviço. 
No planejamento do CC, não é necessário considerar a filosofia do hospital, especialidades atendidas, número de leitos e 
média diária de cirurgias, basta considerar as RDCs 50 e 307 de 2002. 
Quando houver janelas, que estas sejam de vidro duplo, com persianas instaladasentre os vidros e com mecanismo que 
possibilite a abertura e fechamento dapersiana. 
O piso deve ser resistente a produtos desinfetantes e ao trânsito de macas e equipamentos, além de permitir a visualização 
de sujidade. 
O CC deverá ter rota de fuga para emergências. 
 
6.Os nomes das cirurgias ou a nomenclatura cirúrgica refere-se aos termos utilizados para identificar cada procedimento 
cirúrgico. Os principais objetivos da terminologia cirúrgica são: fornecer por meio da forma verbal ou escrita uma definição do 
termo cirúrgico; descrever os tipos de cirurgia e preparar os instrumentais e equipamentos cirúrgicos de forma apropriada para 
cada tipo de cirurgia. 
Avalie o significado das nomenclaturas e selecione os significados das cirurgias – remoção de órgãos: 
Craniectomia, esplenectómica, gastrectomia, hemorroidéctomia, histerectomia, miomectomia, 
ooforectómica, salpingectómica. 
 
a) calota óssea , baço, estômago , hemorróidas, útero , mioma , ovário, e trompas 
b) calota óssea, baço, estômago , hemorróidas, útero, ovário , e trompas 
c) calota óssea , baço, fígado, hemorróidas, útero , ovário, e trompas 
d) calota encefálica, baço, estômago, hemorróidas, útero, mioma, ovário , trompas e pâncreas 
e) nenhuma da alternativas anteriores 
 
7.O tratamento cirúrgico pode ser classificado de acordo com o momento operatório, a finalidade da cirurgia, o risco 
cardiológico ao qual o paciente é submetido, a duração da cirurgia e o potencial de contaminação. 
Marque a resposta INCORRETA, de acordo com tipos de classificação. 
a) De acordo com a finalidade da cirurgia, as cirurgias plásticas são tratamentos realizados com finalidade estética ou 
corretiva, como a blefaroplastia e a ritidoplastia, entre outras. 
b) De acordo com a duração das cirurgias, as cirurgias de porte IV são aquelas cuja duração ultrapassa 6 horas. Por exemplo, 
transplantes, aneurismectomia, gastroduodenopancreatectomia. 
c) As cirurgias podem ser classificadas segundo o potencial de contaminação, ou seja, de acordo com o risco de infecção ao 
qual o paciente é exposto. As cirurgias limpas são aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na 
ausência de processo infeccioso e inflamatório local; cirurgias eletivas atraumáticas; cirurgias em que não ocorre penetração 
nos tratos digestório, respiratório e urinário. Por exemplo: cirurgias cardíacas, neurocirurgias, vasculares, artroplastia de quadril. 
d) A determinação do momento propício à realização da cirurgia depende da evolução do quadro clínico e da avaliação das 
vantagens e desvantagens da espera em relação às condições do paciente. Classificam-se somente em cirurgias emergência e 
eletiva. 
e) Diante do risco que o paciente tem de perder fluido e sangue durante a cirurgia e, portanto, de apresentar complicações 
cardiológicas, os procedimentos cirúrgicos sãoclassificados, quanto ao risco, como de pequeno, médio e grande porte. As 
cirurgias de pequeno porte são aquelas em que o paciente tem probabilidade reduzida de perda de fluidos e sangue. Por 
exemplo: cirurgias oftálmicas e otorrinolaringológicas. 
 
8.Para atuar de maneira eficiente e eficaz, a equipe cirúrgica, na qual se incluem o enfermeiro e os técnicos de enfermagem, 
deve ter preparo especial para que possam lidar com situações em que os erros podem custar a vida de alguém ou um grave 
dano à integridade física e psicossocial do paciente. 
Na sua opinião, qual é o ponto de maior importância no que se refere à visão do paciente diante da cirurgia? 
A comunicação, pois é a partir dela que podemos entender o caso clínico, e o mais importante tranquilizar nosso paciente. Saber 
falar com o paciente e explicar o que irá acontecer durante a cirurgia de uma forma que entenda. Esse ato deve valer também 
no pós operatório ao passar os cuidados que este deve ter depois de ter realizado a cirurgia.