Posições Maternas no Trabalho de parto

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Posições Maternas no
Trabalho de parto
Introdução
A mulher sempre buscou instintivamente uma
postura verticalizada na hora de parir;
Nessa posição, o efeito gravitacional, adicionado
ao peso das vísceras sobre o fundo uterino,
facilita o nascimento.
A posição horizontal facilita as intervenções
médicas, como o uso do fórcipe, e o estudo físico
do mecanismo de parto.
Posições Verticais
As posturas verticais durante o trabalho de
parto e parto apresentam vantagens tanto do
ponto de vista gravitacional como no aumento
dos diâmetros pélvicos maternos;
Promovem:
⚫ Retificação do canal de parto
⚫ Alinhamento do feto na bacia materna
⚫ Maximizando os puxos expulsivos maternos
⚫ Facilitando o desprendimento fetal
Posição deve ser adotada preferencialmente na
assistência ao parto
Posição sentada ou semissentada (45º)
em bancos ou cadeiras de parto
Proporcionam uma posição mais confortável
para a parturiente;
Puxos expulsivos mais intensos e eficientes
nessa posição;
Uso de bancos e cadeiras de parto associa-se
significativamente a edema vulvar e aumento no
risco de sangramento uterino acima de 500 ml;
Evitar tempo prolongado sentada na segunda
fase do trabalho de parto – riscos de edema
vulvar por dificuldade de retorno venoso.
Figura
Posição indígena ou de cócoras
O parto de cocóras – parturição em índias;
Essa posição aumenta em 28% a área do plano
de saída da pelve ou em 1,0 a 1,5 cm os
diâmetros do estreito inferior da bacia;
A flexão das coxas sobre o abdome também
contribui para uma retificação da curvatura
lombossacra e rotação superior da sífise púbica,
aumentando os diâmetros de saída da bacia e
facilitando o desprendimento cefálico e dos
ombros.
Posição indígena ou de cócoras
Apesar dos benefícios essas e uma postura
desconfortável para as mulheres ocidentais,
poies causa cãibras e dores musculares, e
dificulta a realização de manobras extrativas ou
epsiotomia pelo atendente, quando necessário;
Figura
Posição inglesa, de quatro, de mãos-
joelhos ou de gaskin
Essa posição pode diminuir as lacerações
perineais por facilitar a proteção perineal
durante a deflexão cefálica.
figura
Posições horizontais
Posição francesa ou lateral esquerda ou de sims
⚫ Representa posição ideal quando se deseja evitar a
hipotensão supina e oferecer melhor oxigenação fetal
no período expulsivo ;
⚫ Deve ser adoradas em gestantes cardiopatas graves
ou portadoras de insuficiência cardíaca congestiva,
portadoras de restrição na articulação sacroilíaca por
defeitos ou traumas ósseos, portadoras de varizes
acentuadas de membros inferiores e nas situações
em que monitoramento fetal eletrônico contínuo está
indicado.
Posição supina ou litotomia dorsal
Todas as posições são superiores à litotomia
dorsal em relação à progressão do trabalho de
parto e ás vantagens fisiológicas para mãe e feto.
A posição supina está associada a padrões
anormais dos batimentos cardiofetais à
cardiotocografia e queda no pH da artéria
umbilical e na saturação de oxigênio à oximetria
de pulso.
REFERÊNCIAS
BARACHO, ELZA. Fisioterapia Aplicada à
saúde da Mulher. 6.ed. Guanabara Koogan. 2018.
Obrigada