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FÁRMACOS ASMA CLASSE DROGAS MECANISMO DE AÇÃO CARACTERÍSTICAS EFEITOS COLATERAIS B-agonistas adrenérgicos B-agonista de curta duração Sarbutamol (aerolin) Vai agir sobre os receptores B-2- adrenérgicos no pulmão Estimula a adenililciclase e aumenta o AMPc relaxa musculatura lisa das vias aéreas O início do efeito é em 5 min a 30 min, rápido alívio CRISES POUCO FREQUENTES Monoterapia para pacientes com crises esporádicas ou com crise antes de atividades físicas Tremores na musculatura esquelética (principalmente mãos) Fenoterol (berotec) Terbutalina (bricanyl) - Disponível para inalação e injeção B-agonista de longa duração Formoterol Leva cerca de 12 horas para fazer efeito Tratamento de manutenção Pacientes com crises recorrentes Salmeterol Agentes antimuscarínicos Brometo de ipratrópio (atrovent) Bloqueia receptores muscarínicos de Ach no pulmão bloqueia contração da musculatura lisa das vias respiratórias e aumenta a secreção de muco. Ação rápida A adição de ipratróprio amplifica a broncodilatação pelo salbutamol Não tem efeitos colaterais Corticoesteroides Fluticasona Demora a fazer efeito Controle a longo prazo de asma persistente Candidíase de orofaringe Disfonia Butezonida Metilxantinas Teofilina Inibe diversos membros da fosfodiesterase não vai quebrar AMPc, vai haver mais AMPc disponível e portanto, relaxamento da musculatura lisa Pacientes com asma descontrolada Não é a primeira opção de tratamento Anorexia Náuseas Vômito Desconforto abdominal Cefaleia Ansiedade Convulsões Arritmia Aminofilina Inibidores da via dos leucotrienos Montelucaste Antagoniza receptores de leucotrienos (LTD4) Usado no controle da asma Segunda opção Anticorpos monoclonais anti IgE Omalizumabe Impede a ligação do IgE no mastócito Asma grave não controlada em que o paciente já usa corticoide e B-2 de longa duração
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