Vias Piramidais e Extrapiramidais

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Síndromes Piramidais e Extrapiramidais 
 
Sistema Piramidais 
→ Formado pelo trato corticoespinhal e 
corticobulbar. 
→ Responsável pelos movimentos voluntários. 
→ A síndrome acontece quando ocorre uma 
lesão no trato piramidal (lesão no motoneuronio 
superior), podendo ocorrer no córtex, na medula 
ou no trajeto entre córtex e medula. 
→ 1° Neurônio motor: inibe segundo neurônio, 
está localizado no córtex cerebral no lobo frontal. 
A lesão nele gera: perda de força muscular, 
hiperreflexia, normotrofia ou atrofia, hipertônico, 
Babinsk +, clônus e não tem fasciculações. 
→ 2° Neurônio motor: é excitatório, está 
localizado na medula. A lesão nesse neurônio 
gera: perda de força muscular, hipo ou 
arreflexia, atrofia, hipotonismo, fasciculações e 
sem sinal de Babinsk. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Extrapiramidal 
→ É mais um conceito funcional. 
→ Composto pelo tálamo, cerebelo e gânglios 
da base, a conexão dessa via ao neurônio motor 
são as vias extrapiramidais. 
→ Via responsável pela modulação involuntária 
e automatismo dos movimentos bem como 
tônus muscular. Quando afetado, não interfere 
na sensibilidade, força ou função cerebelar. 
 ↪ Primário: não precisam de aprendizado 
(deglutição, choro). 
 ↪ Secundário: precisam de aprendizado 
(dança). 
→ Os gânglios da base são o principal 
componente, distúrbios nesse sistema podem 
causar movimentação excessiva, escassez de 
movimento, perda do tônus e distúrbio de 
postura. 
→ Caudado, putame, globo pálido, substancia 
negra e núcleo subtalâmico. 
→ Participam do sistema límbico (controle de 
emoções, sistema oculomotor e cognição). 
→ A troca de informações ocorrem com o 
córtex piramidal e área de brodmann, alto limiar 
excitatório e controla movimentos motores. 
→ A via direta inicia os movimentos e a indireta 
inibe os movimentos indesejados. 
 ￫ Receptores de dopamina: D1 (gera 
movimento) e D2 (inibe movimento) 
→ Via direta: hipocinesia (parkinsonismo), 
causado pela deficiência na produção de 
dopamina. 
→ Via indireta: hipercinesia (coreia).