Cetose & Cetoacidose

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Cetose & Cetoacidose
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Cetoacidose: número aumentado de H
circulante no sangue. O grupo carboxila de
um corpo cetônico perde H a medida que
circula no sangue, diminuindo o PH do corpo
Cetose: excesso de corpos cetônicos no
sangue
Cetonúria: corpos cetônicos na urina
*Ocorrem quando a velocidade de
formação dos corpos cetônicos é maior
que a de utilização
Cetoacidose Diabética
Hiperglicemia associada a cetose e cetonúria
Há uma diminuição da entrada de glicose nos tecidos que gera:
diminuição da lipogênese (a insulina inibe a LHS), aumento da
produção de acetil-CoA e catabolismo proteico
Alterações:
Desidratação; depressão e fraqueza; vômito; odor de
acetona na expiração; acidose severa; diurese osmótica;
desequilíbrio elétrolítico-hipocalcemia (K) e morte
Tratamento: 
Fluidoterapia, terapia insulínica intensiva, potássio para
corrigir as perdas, anti-eméticos. (tratamento intensivo
até o paciente comer espontâneamente)
Ocorre quando a ingesta é insuficiente para atender a demanda da glândula
mamária, entre o último mês de gestação e as primeiras semanas de lactação
Subconsumo: dieta pobre em calorias quando o apetite está normal - falta
precursor para gliconeogênese, que tem uma produção abaixo das
necessidades de glicose, causando hipoglicemia
Alta demanda + baixa ingestão = balanço energético negativo (BEN)
É secundária a doenças que causam anorexia, como metrites, mastites, etc
Bom prognóstico: apresentam recuperação espontânea, mas têm grande
queda na produção leiteira
Cetose por Subconsumo em
Bovinos (tipo 1)
Curiosidade:
Vacas produzem 1,5kg de lactose por dia
Cetose tipo 2 em Bovinos
Ocorre em vacas obesas logo após o parto, antes do pico de
lactação
A obesidade diminui os receptores de membrana para insulina, o
que causa resistência a insulina e hiperglicemia
Pode ocorrer por lipidose hepática (fígado gorduroso): grandes
quantidades de ácidos graxos depositados fazem com que a
gliconeogênese e cetogênese não sejam estimuladas
Prognóstico desfavorável
Cetose Alimentar (toxicose butírica)
Causada pela ingesta de feno mal conservado contendo altas
concentrações de ácido butírico que é precursor de acetil-CoA,
ou seja, é cetôgenico
Ocorre no terço final da gestação gemelar ou quando há um
feto muito grande (maior demanda energética), acompanhado
de uma dieta inadequada e/ou situações de estresse associado
*BEN + demanda = cetose
O sobrepeso pode levar a queda de consumo pela compressão
do rúmen pelo feto e gordura
A forma primária (mais comum) é associada ao estresse e a
secundária pode ocorrer por queda no consumo ocasionado
por outras doenças
OBS: essa doença ocorre principalmente nos sistemas
intensivos de produção
Prognóstico ruim!!!
Cetose nos Pequenos Ruminantes
(toxemia da gestação)