Sistema Urinário

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Aula 6 – 31/08/21 Prof. Arthur Isabela Pouza - XXIV 
Sistema Urinário 
Generalidades 
Responsável pela produção, condução, armazenamento e eliminação da urina. 
 
 Componentes 
− Rins (produzem a urina – néfrons) 
− Ureteres (conduzem a urina) 
− Bexiga Urinária (armazena a urina) 
− Uretra (excreção da urina) 
 
 Funções dos Rins 
− Manutenção da homeostase 
Mantendo o equilíbrio eletrolítico do corpo, do pH e hidropessórico (pressão 
arterial). 
− Excreção 
De substâncias tóxicas, metabólitos. 
− Secreção de Hormônios 
Possuem células produtoras de renina e eritropoetina. 
 
Rins 
 Características 
Órgão par, localizado à direita e esquerda da 
coluna vertebral. 
Tem forma de um grão de feijão. 
Coloração marrom-avermelhada ou castanha, 
devido a grande quantidade de sangue. 
Tamanho entre 10 a 12 centímetros de 
comprimento. 
Vascularizado pelas artérias renais. 
 A artéria renal direita é mais longa que a artéria 
renal esquerda, devido a localização da veia cava inferior 
ser mais para a direita. 
 A veia renal direita é menor que a veia renal esquerda, devido a localização da 
artéria abdominal ser mais para a esquerda. 
 
 Localização 
São órgãos retroperitoneais, posteriores ao peritônio parietal. 
Estão em contato com a parede posterior do abdome. 
Cruzado posteriormente por 2 nervos: íleo-hipogástrico e íleo-inguinal. 
São parcialmente protegidos pelas 2 últimas costelas. 
 
 Relação Direito e Esquerdo 
O rim direito é mais baixo em relação ao rim esquerdo, pois o lobo direito do 
fígado é o maior, o que impede que o rim direito suba/migre até a mesma altura que o 
rim esquerdo. 
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 Faces 
➢ Anterior 
É mais convexa, para frente, pois pode se expandir. 
➢ Posterior 
É mais lisa, pois está em contato com a parede posterior 
do abdome e não irá se expandir. 
 
 Margens 
➢ Lateral 
Convexa. 
➢ Medial 
Côncava. 
É onde entram e saem as estruturas do rim (hilo renal). 
✓ Hilo renal – abertura que serve de passagem para artérias, veias, nervos e ureter. 
✓ Pedículo renal – conjunto de estruturas. 
 
 Polos 
➢ Superior 
Um pouco maior em relação ao inferior. 
Existe nela a glândula suprarrenal (ou adrenal). 
➢ Inferior 
Um pouco menor em relação ao superior. 
 
Relações Anatômicas dos Rins 
 Face Posterior 
➢ Músculos 
✓ Diafragma – recobre o polo superior. 
✓ M. Quadrado Lombar – entra em contato com a parte média inferior 
✓ M. Psoas Maior – entra em contato com a parte medial. 
✓ M. Transverso do Abdome – mais profundo, recobre a parte lateral. 
 
 Face Anterior 
➢ Rim Direito 
✓ Fígado – o rim deixa uma impressão no lobo direito do fígado. 
✓ Duodeno – margem medial do fígado. 
✓ Colo Ascendente 
 
➢ Rim Esquerdo 
✓ Estômago – face posterior do estômago. 
✓ Baço – próximo do polo superior do rim. 
- Há o ligamento nefroesplênico (lienorrenal) que liga o rim ao baço, fixando-o. 
✓ Pâncreas – sua cauda cruza o rim em direção ao baço. 
✓ Jejuno 
✓ Colo Descendente - 
 
➢ Superior Direito e Esquerdo 
Glândulas suprarrenais. 
 
Gld. Suprarrenal 
Hilo renal 
Diafragma 
Transverso do abdome 
Quadrado lombar 
Psoas maior 
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Revestimento e Fixação dos Rins 
Devido a essas estruturas, os rins ficam bem fixados à parede posterior, isolados 
termicamente e protegidos de atrito com outras estruturas. 
 
✓ Fáscia Transversal 
O peritônio parietal forma uma alça próxima do fígado e passa próximo dos rins. 
✓ Fáscia Renal 
 É a continuação da fáscia transversal, porém é a parte que já envolve todo o rim. 
✓ Gordura Pararrenal 
 Está mais distante do rim, próxima a fáscia transversal. 
✓ Gordura Perirrenal 
 Está em volta dos rins, envolvida pela fáscia renal. 
✓ Cápsula Fibromuscular 
 Está diretamente sobre os rins. 
 
Anatomia Interna dos Rins 
 O parênquima renal é dividido em córtex e medula. 
 
 Córtex Renal 
Tecido mais superficial dos rins. 
 Divide a medula renal em pirâmides, formando as colunas renais. 
Abriga parte dos néfrons, responsável pela produção da urina. 
 
 Medula Renal 
 Tecido mais profundo dos rins. 
 É subdividida em pirâmides renais pelo córtex. 
 Também abriga parte dos néfrons. 
 
 Hilo Renal 
Abertura que passam as estruturas dos rins. 
 
 Seio Renal 
Cavidade no interior dos rins, preenchida por tecido 
adiposo, inervação e vasos sanguíneos. 
 
 Segmentos Arteriais 
 
 
 
Córtex 
Medula 
Coluna 
A. Renal 
A. Renal Superior 
A. Renal Anterossuperior 
A. Renal Anteroinferior 
A. Renal Inferior 
A. Renal Posterior 
Anterossuperior 
Anteroinferior 
Inferior 
Posterior 
Superior 
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➢ Néfrons 
As artérias renais continuam se dividindo até 
chegarem a arteríolas que desembocam nos néfrons. 
Dividido em cápsula de Bowman (ou glomerular – faz 
a filtragem do sangue), túbulos contorcidos proximais e 
distais e alça de Henle. 
✓ Parte Cortical: cápsula de Bowman, túbulos 
contorcidos e pequena parte do ducto coletor. 
✓ Parte Medular: alça de Henle, parte reta dos túbulos 
e ducto coletor. 
 
Assim que o filtrado chega no ducto coletor, ele já é 
urina e será excretado. 
 
➢ Papila Renal 
A urina quando sai do néfron e vai para o ducto coletor, chegando na papila renal 
para iniciar seu processo de excreção. 
Localiza-se no ápice das pirâmides renais. 
 Possui até 20 pequenas perfurações que atravessam as papilas renais, levando a 
urina até o interior dos cálices renais menores. 
 
➢ Cálices Renais 
Cada pirâmide renal possui um cálice renal menor para receber a urina das papilas 
renais localizadas em seu ápice. 
Existem aproximadamente 7 a 14 desses. 
Todos eles se juntam, formando os cálices renais maiores (existem 2 a 3 desses). 
 Os cálices renais maiores se juntam, formando a pelve renal. 
 
➢ Pelve Renal 
É a extremidade superior e dilatada dos ureteres que atravessa o hilo renal. 
 
Ureteres 
Tubo muscular que conduz a urina dos rins até a bexiga. 
Tem comprimento variável, com cerca de 25 cm. 
 
 Trajetória 
Vai desde os rins, atravessando todas as estruturas presentes até a bexiga: 
Sai do hilo renal, desce pelo retroperitônio, cruza os vasos ilíacos, entra na 
cavidade pélvica até chegar na parte superior da bexiga. 
 
 Partes 
Dividido em parte abdominal, pélvica e porção intramural. 
 
 Estreitamentos 
Há 3 estreitamentos dos ureteres em sua trajetória. 
Esses estreitamentos facilitam a formação de cálculos renais. 
➢ 1º estreitamento 
No encontro da pelve renal para o ureter. 
 
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➢ 2º estreitamento 
Quando ele cruza os vasos ilíacos. 
➢ 3º estreitamento 
Na entrada da bexiga urinária (trajeto intramural). 
Cruza obliquamente a parede da bexiga, criando uma válvula unidirecional, 
regulando a entrada de urina na bexiga. 
 
✓ Cálculos Renais 
Ocorrem nos estreitamentos, pois a água terá um espaço muito estreito para 
passar, ocorrendo um turbilhonamento. 
Esse turbilhonamento faz com que os sais presentes na urina se acumulem na 
pelve renal, formando uma “pedrinha” que será excretada quando ingerimos água e 
formos urinar. 
Se beber pouca água, aquele acúmulo de sais ficará muito grande, sendo difícil 
para eliminar em uma única ingestão de água, causando dor. 
 
Bexiga Urinária 
É uma bolsa muscular que serve como reservatório de urina. 
Formada pelo músculo detrusor da bexiga, que irá contrair para urinar e relaxar 
para encher a bexiga. 
 
 Faces 
− Superior 
− Posterior (fundo ou base) 
− Inferolaterais – direito e esquerdo. 
 
 Partes 
− Ápice 
Há o ligamento umbilical mediano. 
Úraco (remanescente embrionário) – perde a 
função e vira somente um ligamento. 
− Colo 
− Corpo 
− Base 
 
 Ligamentos 
➢ Masculino 
✓ Prega Retovesical 
O reto está localizado imediatamente posterior a bexiga. 
✓ Puboprostático Medial e LateralNa parte inferior da bexiga, contornando a próstata. 
 Parte do púbis, contornando a próstata e se ligando até o outro púbis. 
➢ Feminino 
✓ Prega Retouterina 
Entre a bexiga e o reto há o útero. 
✓ Pubovesical 
Na parte inferior da bexiga, contornando a uretra feminina. 
Parte do púbis, contornando a uretra e se ligando até o outro púbis. 
Superior 
Posterior 
Inferolateral 
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 Posição 
➢ Masculino 
✓ Anterior – sínfise púbica 
✓ Posterior – reto e glândulas seminais. 
✓ Inferior – próstata. 
 
✓ Escavações 
− Escavação Retovesical 
No fundo da cavidade abdominal masculina. 
 
➢ Feminino 
Localiza-se logo abaixo do útero, fazendo com que a bexiga feminina tenha menor 
capacidade de armazenamento de urina do que a masculina. 
✓ Anterior – sínfise púbica 
✓ Posterior – útero e vagina. 
✓ Inferior – assoalho pélvico. 
 
✓ Escavações 
− Escavação Retouterina (bolsa de 
Douglas) 
É o mais profundo, entre o útero e a cavidade 
abdominal. 
− Escavação Vesicouterina 
Entre a bexiga e o útero. 
 
Anatomia Interna da Bexiga Urinária 
 Trígono da Bexiga 
É formado por 3 pontos, sendo 2 superiores e 1 inferior. 
✓ Superior – os dois óstios dos ureteres. 
Entre os óstios há a prega/crista interuretérica, formando a base do trígono. 
✓ Inferior – óstio interno da uretra. 
Há a úvula da bexiga, pequena saliência próximo do óstio interno. 
 
 Músculo Detrusor da Bexiga 
Formado por 3 camadas. 
− Camada interna; 
− Fibras circulares; 
− Camada externa. 
 
Escavação 
retouterina 
Escavação 
vesicouterina 
Sínfise 
Sínfise 
Escavação 
retovesical 
Óstios dos Ureteres 
Óstio da Uretra 
Crista Interuretérica 
Úvula da Bexiga 
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Uretra 
É um órgão ímpar, mediano e com formato de tubo muscular. 
A uretra masculina é diferente da feminina. 
 
 Uretra Feminina 
É curta, com cerca de 3 a 4 centímetros. 
Se abre no interior da bexiga através do óstio interno 
da uretra. 
O óstio externo está no vestíbulo da vagina. 
Por ser curta, facilita muito a infecção, pois as 
bactérias sobem facilmente para a bexiga. 
 
 Uretra Masculina 
É maior, com cerca de 20 centímetros. 
Dividida em 4 partes: 
✓ Parte Intramural (1ª parte) 
Cruza a musculatura da bexiga. 
É onde há o esfíncter interno da uretra. 
✓ Parte Prostática (2ª parte) 
Cruza a próstata. 
Se junta ao ducto ejaculatório na próstata. 
− Crista uretral: projeção que forma o colículo seminal. 
− Seio prostático: espaço onde as glândulas da próstata se abrem. 
− Utrículo prostático: comunica os espaços. 
 
✓ Parte Membranácea (3ª parte) 
Cruza o assoalho da pelve. 
É onde há o esfíncter externo da uretra. 
As glândulas bulbouretrais fazem a lubrificação da uretra a partir desse ponto, 
para auxiliar na ejaculação. 
✓ Parte Esponjosa (4ª parte) 
Passa pelo corpo esponjoso do pênis. 
Na glande, há uma dilatação dos corpos esponjosos que levam a uma dilatação da 
uretra junto, sendo denominada fossa navicular (que facilita a infecção por DSTs). 
 
➢ Curvaturas 
✓ Peniana 
No corpo do pênis. 
✓ Membranácea 
Quando a uretra passa pela pelve. 
 Colículo seminal 
Utrículo prostático 
Seio uretral 
Crista uretral