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a) Processo Cível: conflitos entre particulares, normalmente na área patrimonial ou direitos de cidadania; Perito Judicial ou do Juízo: profissional liberal, particular e escolhido pelo juiz. >> Há o perito judicial e pode existir também, dois assistentes técnicos (perito contratado pela parte). >> Os assistentes técnicos podem acompanhar a execução do exame pericial e podem questionar a forma que o perito judicial utiliza, além da perícia ser planejada com data e hora marcada (doutrina: contraditório pericial perfeito). >> Quando é o Estado que precisa arcar com o custo ou a pessoa é hipossuficiente, ou o juiz pede a uma entidade pública (qualquer uma que tenha conhecimento na área) ou pede para ser paga por orçamento próprio, devendo ser restituído o valor ao final pelo vencido. >> Informações inverídicas: perito responde pelos prejuízos e ficará inabilitado por 2 a 5 anos, independente das demais sanções legais. >> Se a dúvida for simples, o juiz pode convocar o perito para uma audiência e nela o perito irá esclarecer a dúvida, sem a necessidade de um laudo para isso. >> Impedimento ou suspeição: pode ser arguido no prazo de 15 dias. >> Perito deve apresentar a proposta de honorários e o currículo até o prazo de 5 dias da nomeação. >> Partes terão 5 dias para se manifestar sobre os honorários e o juiz poderá autorizar que haja o pagamento adiantado de até 50% do valor, devendo o restante ser pago após a entrega do laudo. OBS: Perícia inconclusiva ou insuficiente: o juiz pode reduzir o valor. b) Processo Penal: infrações penais, em regra, o Estado como o demandante (investigação/processo). Há mais o interesse público. Perito Oficial ou Criminal ou Médico Legista: servidor público pago pelo Estado e atua no interesse de todas as partes envolvidas no processo. (Lei 12.030/2009) >> Os assistentes técnicos das partes só podem atuar depois do laudo oficial expedido (doutrina: contraditório pericial questionável, pois não é no momento do exame). OBS: No inquérito não existem assistentes técnicos, pois não há parte. Portanto, só existe assistente técnico NO PROCESSO. >> Remuneração do perito: será adiantada pela parte que houver requerido OU rateada caso seja determina de ofício ou requerida por ambas as partes. >> Os peritos judiciais serão nomeados entre os profissionais habilitados e inscritos em cadastro mantido pelo Tribunal ao qual o juiz esteja vinculado. Caso não haja nenhum inscrito, a nomeação será de livre escolha pelo juiz. >> O perito pode recusar pelo prazo de 15 dias justificando-a. >> O prazo para fazer a perícia é chamado de prazo judicial (próprio juiz que dá). Medicina Legal Distinções: perícia cível e perícia criminal >> O prazo para perícia é de 10 dias a contar da requisição do exame. >> A perícia não é discricionária, mas sim, obrigatória! Portanto, logo que houver o conhecimento da prática da infração penal a autoridade policial deve tomar os devidos procedimentos. >> Em princípio, quem tem a obrigação de preservar o local do crime, é a autoridade policial. >> A partir do momento que o perito chega ao local, ele quem irá liderar e definir os objetos que serão apreendidos pela autoridade policial. >> Reprodução simulada: só vai acontecer se a autoridade policial entender como necessária, desde que esta não contrarie a moralidade ou a ordem pública. Conceito: confronto, acareação entre as versões (suspeito, vestígios, vítima, testemunha...), sendo a mais confiável a dos vestígios . Na prática, quem realiza e coordena, é o perito. Hoje a reprodução simulada é um exame pericial. Corpo de Delito 1) Conceito: >> Conjunto de elementos sensíveis (vestígios materiais) deixados pela prática supostamente criminosa. Sensíveis: devem ser mensuráveis, detectáveis fisicamente. >> Além de provar judicialmente a ocorrência, podem também possibilitar a identificação da autoria. >> Pode ser o local, parede, cadeira, corpo humano, etc... >> Não confundir corpo de delito com corpo humano. Exame do Corpo de Delito 1) Conceito: é a AÇÃO do perito que irá examinar os elementos sensíveis. OBS: Se tratando de pessoa presa, não se deve chamar de corpo delito ou exame de corpo de delito. Excepcionalmente, até pode chamar caso haja algum vestígio de violência de prática ilegal por parte do policial. No geral, deve se chamar de exame de integridade física. >> Direto: quando o perito possui contato direto com o vestígio. >> Indireto: quando o perito não tem o contato direto com o vestígio material inexistente ou efêmero, mas consegue examinar tecnicamente algum registro do fato. Medicina Legal 1) Conceito: disciplina que prevê todo procedimento médico promovido por profissional de medicina visando prestar esclarecimentos ao Poder Judiciário. OBS: Ressalva do professor > não só o poder judiciário precisa de perícia. ex - processo administrativo. >> Perícia médico legal: é o exame realizado por médico, de forma detalhada, buscando dados precisos para esclarecer um fato. Sua finalidade é colaborar com a investigação policial, com o procedimento administrativo ou em qualquer fase do processo judicial, a fim de prestar esclarecimentos ao pode judiciário (criminal, civil, trabalhista, etc...). 2) Diferenças de conceitos: >> Criminologia: Ciência que estuda todos os fatores envolvidos na ocorrência do fato criminoso. ''Fato criminoso para trás (fatos pretéritos).'' >> Criminalística: é o mesmo que perícia criminal. Estudo do fato criminoso em si. ''Fato criminoso para frente.'' >> Medicina Legal: sempre que no fato criminoso houver um corpo humano envolvido. >> Ciências Forenses: é a mesma coisa que perícias forenses. Todas as áreas da perícia que podem ser necessárias em qualquer processo. 3) Classificação das diversas áreas da Medicina Legal: >> Perícias em antropologia forense: identificação de pessoas; identificação de cadáver, ossadas; >> Perícias em traumatologia forense: formas e características de lesão corporal e outras causas de lesão; >> Sexologia forense: voltadas para a área dos crimes sexuais; >> Psicopatologia forense ou psiquiatria forense: estuda os transtornos mentais, principalmente para definir a insanidade mental e a periculosidade do indivíduo; >> Asfixiologia forense: casos de asfixia; >> Toxicologia forense: formas de intoxicação do ser humano (envenenamento, embriaguez etc...); >> Tanatologia forense: estuda o fenômeno morte, buscando a causa, a realidade e a hora da morte. 4) Classificação das perícias pelo foro de atuação: >> Perícias criminais: persecução penal. >> Perícias cíveis: processo cível. >> Perícias trabalhistas: ex - risco trabalhista >> Perícias administrativas: ex - processos previdenciários. 5) Classificação das perícias pelo objeto tratado: >> No vivo; >> No morto; >> Em animais: ex - no caso da Elisa Samúdio. >> Em coisas: ex - um osso, parte de um corpo... 6) Peritos >> Pessoas qualificadas a quem incumbe a tarefa de esclarecer um fato de interesse da justiça. >> Podem ser oficiais (penal) ou judiciais (cível). >> Número: Art. 159 do CPP - as perícias devem ser realizadas por UM perito. Porém, existe a possibilidade de haver dois peritos quando houver necessidade, nas localidades em que não há perito oficial para atender às perícias locais. ex - perito ad hoc (apenas para aquele ato) nomeado pela autoridade policial ou judicial. OBS: O perito ad hoc, são peritos não oficiais, que precisam ter nível superior (médico) e habilitação técnica para realizar o exame. Deverão assinar termo de compromisso (os demais peritos não precisam) de não faltar com a verdade. PERITO AD HOC SÓ EXISTE NA PERSECUÇÃO PERNAL!!!! >> Desde 2008, o CPP permite a atuação de assistentes técnicos das partes, atuando após a expedição do laudo pericial. Pelo menos seis horas porque aproximadamente em 2 horas aparecem os sinais abióticos consecutivos e esses não deixam dúvidas de que o indivíduo está morto. Exceção: quando não houver dúvida, podem proceder a autópsia antes.Em caso de exumação para exame cadavérico, a autoridade providenciará a realização da diligência no dia e hora previamente marcados, da qual se lavrará auto circunstanciado. A função de fotografar os cadáveres na posição em que foram encontrados e todas as lesões externas e vestígios encontrados no local do crime, é feita por perito criminal e entregue ao médico legista. Existem formulários prontos do corpo humano em que os peritos criminais e os médicos legistas irão utilizar e preencher para mostrar a posição/local das lesões. Toda requisição de exame pericial deve ser encaminhada ao diretor da repartição pericial que irá designar o perito para que não haja direcionamento no resultado da perícia. Ou seja, não é a autoridade requisitante que irá definir o perito. O juiz não está obrigado a seguir o laudo pericial. Exame complementar em casos de lesões corporais: para poder verificar a qualificadora da lesão corporal, realizado após 30 dias. >> Sempre que se tratar de necessidade médico legal (está na resolução do conselho federal de medicina), TEM QUE SER MÉDICO. >> Escusa do perito: quando não puder, é necessário apresentar a justificativa. >> Atuação dos peritos: intervém em qualquer fase do processo. >> Prazos: o laudo médico legal sempre terá urgência. Caso não seja possível, deverá ser feito em até 10 dias. Nos casos especiais, o perito pode solicitar prorrogação. Obs: na persecução penal o prazo é legal, já no processo cível o prazo é judicial. >> Falsa perícia: É crime e deve existir o dolo. Caso tenha sido um erro inconsciente ou involuntário, havendo arrependimento eficaz em tempo hábil, ou seja, antes da prolação da sentença, o perito pode se retratar declarando a verdade. OBS: Se o perito errar na perícia sem haver o dolo, não será crime, mas sofrerá consequências administrativas e cíveis (prejuízo causado à parte). ex - suspensão por até 2 anos (responsabilidade cível), na persecução penal, responde por processo administrativo disciplinar e pelo prejuízo causado. OBS: Assistentes técnicos não podem ser responsabilizados por nada. >> Honorários do peritos: a) Foro penal: remuneração dos peritos oficiais é feita pelo Estado. OBS: no caso dos peritos ad hoc, não oficiais, não há remuneração uma vez que eles estão prestando serviço à sociedade. 7) Perícia médico-legal >> Art. 158, CPP: quando a infração deixar vestígios, será indispensável o exame de corpo de delito, direto ou indireto, não podendo a confissão do acusado suprir o exame. >> Art. 161, CPP: o exame de corpo de delito poderá ser feito em qualquer dia e a qualquer hora. >> Art. 162, CPP: a autópsia será feita pelo menos seis horas depois do óbito, salvo se os peritos, pela evidência dos sinais de morte, julgarem que possa ser feita antes daquele prazo, o que devem declarar no auto. Atividades de coordenação, direção, chefia, perícia, auditoria, supervisão e ensino dos procedimentos médico privativos estão incluídos nos atos médicos e devem ser exercidos unicamente por médicos!! O médico não pode realizar os exames no interior de delegacias, prédios, etc... pois pode haver suspeita de coação. É vedado ao médico realizar o exame em seres humanos contidos através de algemas ou qualquer outro meio, em virtude da liberdade de examinar completamente, exceto se houver risco à integridade física do médico perito. Morte natural: pode ser assinado pelo próprio médico que acompanhou o paciente. Morte natural por doenças mal definidas: só pode ser expedido pelo serviço de verificação de óbito (SVO). No interior que não possui o SVO, é feito pelo IML. Morte violenta: advinda de acidente, suicídio, morte criminosa ou suspeita, feito pelo IML. 8) Documentos médico-legais OBS: Estão relacionados a qualquer ato médico. a) Documentos médico-judiciários: >> Notificação compulsória: comunicação obrigatória. ex - lesão corporal, observada em um exame, que tenha suspeita de violência doméstica. Deve ser encaminhada a autoridade respectiva. >> Atestado médico: declaração escrita de um fato médico e suas possíveis consequências. É o resultado de um exame clínico. Oficioso: mais simples; Administrativo: solicitar licenças, aposentadoria; Judiciário: requisitado por juízes. OBS: Atestado de óbito - deve conter qualificação e endereço da pessoa, dia, hora, local e causa do óbito. 1. 2. 3. OBS: Elementos obrigatórios de um atestado - papel timbrado/receituário constando os dados do médico; cabeçalho (atestado); descrição, contendo o nome do paciente, finalidade, etc; local e data; assinatura e carimbo. É PROIBIDO COLOCAR O CID! (Exceções: exigência legal ou solicitação expressa -escrita e assinada- do paciente.) OBS: Atestados falsos!! a) Gracioso (complacente ou de favor): fornecido por amizade ou outro motivo; precisa utilizar o documento para caracterizar crime. Não houve o exame clínico. b) Atestado imprudente: fornecido de forma inconsequente, insensata. Não houve o exame clínico. c) Falso (completamente falso): produzido ou falsificado. Características: não se efetiva o ato médico e muitas vezes com fins lucrativos. É punível! >> Parecer médico-legal: esclarecimento escrito de perito oficial, médico ou instituição científica, feito para esclarecer dúvidas. OBS: Diferença entre laudo e parecer a) Laudo: é o resultado de um exame pericial. Tem que ser fundamentado com metodologia científica. Será composto por: preâmbulo, histórico, material examinado, exames ou discussão, conclusão/resposta, encerramento e assinatura. b) Parecer: o médico parecerista ou acompanha o exame ou não realiza, e NÃO está vinculado a fundamentar a resposta com metodologia científica, pode fundamentar de acordo com a sua experiência. Normalmente o parecer, será composto de quatro partes: preâmbulo, exposição, discussão, conclusão, encerramento. Leve: quando não for grave e nem gravíssima Grave: se resultar incapacidade para ocupações HABITUAIS por mais de 30 dias; perigo de vida (perigo de morte) -> não necessariamente o indivíduo precisa ser internado, mas pode ser uma necessidade imediata de pronto atendimento médico; debilidade permanente de membro, sentido ou função (capacidade funcional residual maior ou igual a 10%); aceleração de parto. OBS: A doutrina fala que qualquer perfuração no troco, tórax ou abdômen e lesão incisa em vaso calibroso também vai causar esse tipo de lesão, independentemente do tempo que o indivíduo passe no hospital. Gravíssima: incapacidade PERMANTE PARA O TRABALHO (se refere especificamente à profissão); enfermidade incurável; perda ou inutilização de membro, sentido ou função (capacidade residual menor que 10%) OBS: órgãos duplos (ex - olhos) quando se perde não caracteriza como gravíssima; deformidade permanente -> dano estético do rosto que cause constrangimento e/ou repulsa; aborto. Seguida de morte: quando resultar a morte (culpa) do paciente que sofreu anteriormente uma lesão corporal. >> Relatório médico-legal: é o resultado do exame pericial. a) Auto pericial: um exame que vai sendo relatado oralmente pelo perito e o escrivão vai reduzindo a termo e ao final todos assinam. b) Laudo pericial: quando é redigido pelo próprio perito que examinou. >> Depoimento oral: é o esclarecimento verbal do perito à autoridade solicitante e obrigatoriamente deve ser materializado. Traumatologia Forense 1) LESÃO CORPORAL: >> Qualquer ofensa ao organismo humano, morfológica, fisiológica ou psicológica; >> Função da perícia médico legal - vai definir a ocorrência ou não da lesão corporal e suas consequências; >> Lesão corporal seria a ofensa à integridade corporal ou saúde de um indivíduo, pode haver por dolo direto ou indireto ou por culpa (negligência, imperícia, imprudência); >> Classificação: 1. 2. 3. 4. Simples: Composta: Pressão: objeto lesionador em movimento impacta o corpo que está parado. Ex - um soco Tração: objeto lesionador parado e o corpo está em movimento. Ex - lesão causadapelo cinto de segurança em um acidente Compressão: é a soma da pressão com a tração. Ex - colocar um indivíduo contra parede e dar um murro. Torção: provocada pela ultrapassagem da amplitude máxima de uma articulação. Atrito: quando ou o corpo está em movimento e é atingido de forma tangente por um instrumento parado ou o objeto está em movimento e atinge o corpo parado de forma tangente. Ex - arrastar a cabeça de alguém no asfalto. 2) LESÕES QUE PODEM SER CAUSADAS POR ENERGIA MECÂNICA: >> Energia cinética/potencial: energia que um corpo em movimento possui devido a sua velocidade; >> Classificação de modos de ação: o que caracteriza não é o instrumento em si, mas o modo como é utilizado a) Instrumento perfurante (punctória): vai agir apenas em um ponto do corpo sendo capaz de separar as fibras da pele e penetrar sem causar uma solução de continuidade (rasgo); deve ser um instrumento de pequeno calibre (ex - agulha, prego fino); b) Instrumento cortante (lesão incisa): vai agir em movimento linear; deve ter uma lâmina/gume afiado (ex - faca, navalha); c) Instrumento contundente (lesão contusa): vai lesionar impactando um plano (não precisa ser liso); ex - garrafa, soco, qualquer objeto... a) Instrumento pérfuro-cortante (lesão pérfuro-incisa): vai ter a capacidade de furar e cortar ao mesmo tempo; precisa ter uma ponta e uma lâmina (ex - faca com ponta) b) Instrumento corto-contundente (lesão corto-contusa): vai cortar com um movimento contuso, impactando de uma vez só (ex - machado, inchada, guilhotina, mordida humana); c) Instrumento pérfuro-contundente (lesão pérfuro-contusa): vai conseguir perfurar sem ter uma ponta com pequeno calibre, ou seja, instrumento que vai ter a característica contundente, mas a energia mecânica que ele vai impactar é muito grande e forte conseguindo perfurar o corpo (ex - projétil de arma de fogo, ripa que caia de um prédio). 3) LESÕES CONTUSAS: - Maioria das lesões no IML; - Superfície geralmente plana; - Podem ocorrer por: - Tipos de lesão: a) Rubefação: > Alteração vascular transitória causada por vasodilatação; > Marca vermelha na pele (Ex- tapa na cara); > Lesão efêmera (transitória); OBS: Alguns doutrinadores dizem que nem sempre é fácil constatar uma rubefação, pois pode acontecer de forma natural em algumas pessoas. 1 a 3 dias: vermelho-violáceo 3 a 6 dias: azul 7 a 10 dias: verde 10 a 15 dias: amarelo b) Edema Traumático: > Inchaço; > Pode ser visceral, ou seja, pode acontecer em algum órgão interno; c) Equimose: > Ocasionada pela rotura de vaso fazendo com que o sangue se infiltre entre a derme e a epiderme causando aquele roxo (equimose); > Pode ser superficial, profunda ou visceral; > Pode ocorrer desde traumas intensos e até mesmo espontaneamente; > Evolução colorimétrica do tempo da equimose -> espectro quimótico de Legrand du Saulle: OBS: Qual a importância? Para confirmar a versão da vítima e o tempo que ocorreu a violência. OBS: Equimose ungueal -> provocada por unha d) Hematoma: >Rotura de vasos sanguíneos com formação de ''bolsa de sangue''; > Seria +- a soma de equimose com edema; > Podem também ser viscerais, podendo causar a morte. e) Bossa (''Galo''): > Formada por coleção de fluido ceroso ou sero-sanguíneo; > Só acontece em região do corpo com plano ósseo subjacente (osso muito próximo da epiderme) ex - cabeça ''coco'', canela... f) Escoriação > Arrancamento epidérmico por abrasão ou por atrito; > Em regra, não causa cicatriz; > Há formação de crosta serosa ou sero-sanguinolenta (casca de ferida); > Se a escoriação acontecer após a morte -> não produz crosta, mas sim uma placa amarelada, apergaminhada e de consistência firme; > Escoriação ungueal humana -> característica arciforme (pode definir a posição da mão do agressor); > Escoriação ungueal de animal -> lineares e paralelas. g) Entorse x luxação x fratura > Entorse: é a ultrapassagem da amplitude máxima dos movimentos da articulação, normalmente causa alguma lesão nos ligamentos podendo causar até o rompimento; > Luxação: deslocamento permanente (tem que haver intervenção para colocar no lugar) das superfícies articulares, ou seja, saída de uma das partes da articulação do conjunto de ligamentos; > Fratura: solução de continuidade (separação) de ossos ou dentes; Pode ser fechada: quando o osso não está exposto; Pode ser aberta: osso exposto; Completa: quando o osso se parte completamente; Incompleta: quando o osso não parte completamente (galho verde); OBS: existe a POSSIBILIDADE de avaliação cronológica do tempo da fratura através da análise da formação do calor ósseo por meio de exames radiográficos. h) Avulsão dentária: > É a extração dentária traumática completa, incluindo a raiz. i) Rotura visceral: > Quando uma víscera se rompe; > Mais frequentemente no abdome (parte inferior do tronco) do que no tórax (parte superior), pois há a proteção do gradil costal e esterno; > Vísceras ocas se lesionam mais facilmente quando cheias de líquido ou alimentos; > Algumas doenças podem predispor a rotura (ex- esplenomegalia: baço com volume aumentado). j) Ferida contusa: > É o rompimento da pele atingindo o subcutâneo com solução de continuidade (abertura); > O impacto contuso deve ser com bastante energia para ocasionar a ferida; > Em regra, é pouco sangrante; > Quando se recupera, ocorre a fibrose, cicatriz; > Ocorre por pressão ou por tração; > Bordas escoriadas, vertentes anfractuosas, pontes de tecido, etc... k) Ferida incisa: > Mecanismo de ação por deslizamento de fume afiado (lâmina); > Hemorragia abundante, pouco profunda, profundidade inicial maior e final menor, bordas regulares, caudas de escoriação, etc... > OBS: Esgorjamento, degola e decaptação -> uma lesão incisa na região anterior do pescoço é chamado de esgorjamento. Quando a lesão incisa for na região posterior do pescoço é chamado de degola. Quando alguma dessas lesões causa o arrancamento da cabeça, chama-se de decaptação. > Sinal de Chavigny: é a demonstração da ordem de lesões incisas que se cruzam. O legista descobre qual lesão aconteceu primeiro. l) Ferida punctória: > Produzida por instrumento perfurante (pequeno calibre); > Forma de botoeira; > Normalmente são profundas; > Frequentemente achada em usuário de drogas injetáveis; > Instrumentos puctórios de grande calibre NÃO são perfurantes (puctórios), mas sim PÉRFURO- CONTUNDENTES. RESUMO: INSTRUMENTO - FERIDA m) Ferida corto-contusa: > Ação contundente + ação cortante; > Machados, facões cegos, foice, etc... > Bordas irregulares, margens que não se coaptam, ausência de causa de escoriação, pode acontecer menor sangramento ou até mesmo abundante se o instrumento estiver afiado, etc... n) Ferida pérfuro-incisa: > Ação cortante + ação perfurante; > Punhal introduzido pela ponta, faca com ponta... > Profundidade maior que a largura, causa hemorragia interna, lado do gume é mais agudo; OBS: Uma lesão pérfuro-cortante pode ter a profundidade maior do que o tamanho da lâmina do instrumento? PODE SIM, justamente por conta da flexibilidade do corpo (lesão de acordeão de Lcassagne). o) Ferida pérfuro-contusa: > Ação perfurante + ação contundente; > Furador de gelo, projétil de arma de fogo; mordida de felino; barra de ferro... OBS: LESÃO OU FERIDA EM SEDENHO -> é uma lesão pérfuro-contusa, produzida por projétil de arma de fogo por exemplo, mas por algum motivo ela prossegue pela parte subcutânea e sai tangenciando o corpo sem perfurar nada. O sedenho tem um orifício de entrada e outro de saída. perfurante - punctória cortante - incisa pérfuro-cortante - pérfuro incisa contundente - contusa pérfuro-contundente - pérfuro-contusacorto-contundente - corto-contusa Produzidas pelo projétil: irão existir em todas as lesões de entrada, independentemente da distância do disparo. Produzidas pelas chamas: só irá ocorrer em determinados casos. Disparo à OBS: NOMENCLATURAS IMPORTANTES 4) LESÕES CAUSADAS POR PROJÉTEIS DE ARMA DE FOGO: - Lesões de entrada: >> Orifício Anel de fisch: orla de escoriação + orla de enxugo >> Orla de queimadura - é uma região queimada em volta do orifício ou lesão de entrada. - disparo à curta distância (queima roupa)/próximo; - queima a pele; - cresta (queima) os pelos; - pode se limitar à roupa. OBS: Quando acontece o disparo à curta distância sai o projétil, labareda da queima da pólvora, pólvora combusta (fumaça) ou incombusta (pequenos grãos de pólvora que não queimaram). >> Orla de esfumaçamento/tisnado - fumaça que irá impregnar em volta da lesão de entrada. Se dá porque sai pela boca do cano, em tiro à queima roupa ou à curta distância. Pólvora combusta, resíduos da combustão, cor cinza ou negra, sai com água e sabão. OBS: TERMO TISNADO. >> Orla de tatuagem: grãos de pólvora que não queimaram e que vão impregnar na pele ou pode impregnar na roupa. Tiro à queima roupa (pólvora incombusta), fragmentos de chumbo. > Zona ou anel de Fisch: conjunto da orla de escoriação com a orla de enxugo. > Zona de Hoffman/Câmara de Mina: forma estrelada, com bordas evertidas, tecidos dilacerados, ocorre em tiro encostado próximo de região com osso próximo da epiderme (plano ósseo subjacente). > Zona/sinal de Werkgaertner - tiro encostado sem plano ósseo subjacente. Só acontece a queimadura da boca do cano. > Sinal de Schusskanol - Queimadura e pólvora no túnel do tiro. Pode acontecer em tiro encostado seja com plano ósseo ou sem plano ósseo. Queimadura por dentro do orifício. > Sinal de Bonnet - cone formado quando o projétil entra. Bem claro na câmara de mina de Hoffman. > Sinal de Benassi - fuligem no osso por entrada encostada. (Bonnet e Benassi - é um ''extra'' na câmara de mina de Hoffman. > Rosa de tiro - conjunto de várias pequenas entradas de projéteis que ocorre em lesão produzida por projéteis múltiplos (espingarda). > Zona de enxugo ou orla de enxugo - detritos ou sujeira que o projétil acaba deixando na região interna do orifício de entrada. > Zona de tatuagem - conjunto de pequenos granulos de pólvora que não queimaram que vai penetrar na epiderme. > Zona de esfumaçamento ou de tisnado: impregnação de fuligem ou de fumaça da pólvora próximo da região do orifício de entrada. É mais periférica do que a zona de tatuagem, se o disparo for perpendicular. Alta temperatura: Baixa temperatura: - Lesões do trajeto: causadas internamente no corpo; são irregulares e irão depender das estruturas acometidas. Em alguns casos, pode ser regular em lesão que tenha entrada e saída com direção correspondente. - Lesões de saída: > Geralmente são maiores que a lesão de entrada; > Bordas sempre evertidas (para fora); > Ferida estrelada, em fenda ou circular; OBS: Se essa lesão de saída for estrelada, tem como se confundir com Câmara de Mina de Hoffman? Não tem como confundir, porque câmara de mina de hoffman sempre vai ter SINAL DE BENASSI OU SINAL DE BONNET (resíduo de pólvora) E FORMA CÔNICA. > Pode haver mais orifício de entrada que de saída e vice-versa (projéteis retidos, fragmentação, esquírolas ósseas.) 5) LESÕES CAUSADAS POR ENERGIA TÉRMICA DE ALTA OU BAIXA TEMPERATURA - Pode ser ambiental: chama-se de termonoses. Pode acontecer por insolação (causada pelo sol/natural) ou intermação (causada de maneira artificial; ex - pessoas que trabalham com caldeira). - Quando é concentrada se chama de queimadura: lesão resultando do calor sobre o revestimento cutâneo. >> simples: apenas ação do calor. >> complexa: atrito, eletricidade, fricção, raio x, raios gama, líquidos. - Classificação: 1º grau - sinal de Christinson. Eritema simples, provoca vermelhidão na pele, atinge apenas a epiderme; 2º grau - Sinal de Chambert. Surgimento de flictenas ou flictemas (bolha), formação de vesicação; 3º grau - Sinéquias. Perda necrótina da epiderme chamada de escarificação, acontece cicatrizes retráteis; 4º grau - Carbonização. Atinge todo o corpo comprometendo parcialmente ou totalmente várias partes do corpo. Ocasionando quase sempre a morte. Na autópsia pode demonstrar sinal de montalte (presença de fuligem nas vias aéreas). OBS: Regra dos 9 - cálculo de sobrevida (relação entre área do corpo queimada e idade da pessoa). - Geladura: >> Lesão resultando do frio excessivo sobre o revestimento cutâneo; >> Alterações do SNC: sonolência, convulsões, delírios e perturbações dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das víceras, morte; >> 1º Grau: 2º Grau: 3º Grau: Fulminação: lesão corporal causada por energia elétrica de fonte natural, raio, que vai causar morte. Fulguração: mesma coisa, mas não há morte. Cáusticos ou vitriolagem: Substâncias que vão agir externamente queimando e causando corrosão imediata dos tecidos. Venenos: é uma ação que vai atingir alguma função do corpo, dificultando ou impedindo. Capacidade de intoxicação do corpo. 6) LESÕES CAUSADAS PELA ENERGIA ELÉTRICA: a) Natural = raio - sinal/marca de Lichtemberg b) Artificial = tomada - Sinal/marca de Jellineck (eletroplessão) OBS: Eletrocução - morte dada por cadeira elétrica. 7) LESÕES CAUSADAS PELA ENERGIA DA PRESSÃO (ATMOSFÉRICA OU EXPLOSÃO): chamadas de baropatias Ex - Mergulho (embolia pulmonar - pequenas explosões nos alvéolos pulmonares) Alpinismo/aviação (anoxia - falta de oxigenação do cérebro) 8) LESÕES CAUSADAS PELA ENERGIA RADIOATIVA: Pode causar lesões, desenvolvimento de doenças (ex - câncer), queimaduras, morte Substâncias radioativas: urânio, césio, etc... 9) LESÕES CAUSADAS PELA ENERGIA DA LUZ: Danos ao aparelho visual. 10) LESÕES CAUSADAS PELA ENERGIA DO SOM: Danos ao aparelho auditivo. 11) LESÕES CAUSADAS PELAS ENERGIAS DE ORDEM QUÍMICA: OBS: Mucosa: superfície interna do corpo, não protegida pela pele. >> Substâncias líquidas, sólidas ou gasosas >> Podem ser voláteis (sublima rapidamente. ex - álcool, clorofórmio, benzina, ácido cianídrico etc.), gasosos (óxido de carbono, vapores nitrosos, gás sulfídrico, etc.), minerais (chumbo, mercúrio, arsênico, etc.), orgânicos fixos (medicamentos - barbitúricos, glicosídeos, etc), origem animal, origem vegetal e origem alimentar (ingestão de alimentos deteriorados). 12) LESÕES CAUSADAS PELA ENERGIA DE ORDEM BIODINÂMICA: síndrome da diminuição da função circulatória e comprometimento do metabolismo celular, podendo ocasionar morte. Pode ser causado por hemorragias intensas, queimaduras extensas e profundas, áreas de esmagamento e compressões violentas e graves do tórax, crânio, etc. É chamado de CHOQUE HIPOVOLÊMICO. Asfixiologia Forense Energia de ordem físico-química. É o estudo da asfixia (supressão/obstaculação/impedimento da respiração). 1) Asfixia por sufocação (obstaculação): >> Indireta - modalidade de asfixia mecânica causada pela compressão do tórax ou do abdômen impedindo os movimentos respiratórios; em alguns vitimados por sufocação indireta poderão faltar os sinais de asfixia; em outros poderão estar presentes a máscara equimótica de Morestin, fraturas do gradil toráxico, manchas de Tardieu, sinal de Valentim, etc... Ex - uma parede cai em cima de um indivíduo. OBS: só é possível ocorrer o ato respiratória com o movimento do diafragma. Se o diafragma não conseguir se movimentar, o indivíduo vai morrer. >> Direta - Soterramento: modalidade de asfixia mecânica resultante da obstrução direta das vias respiratórias quando a vítima se encontra mergulhada num meio sólido ou pulverulento. Ex - enterrar o indivíduo vivo. Confinamento: quando o indivíduo é enclausurado em espaço restrito ou fechado, sem renovação do ar atmosférico, por esgotamento do oxigênio e aumento gradativo do gás carbônico, aumento detemperatura, alterações química e saturação do ambiente por vapores d'água. Engasgamento: interposição de substância na árvore traqueo-brônquica. Trava na garganta. Aspiração: obstrução direta por aspiração, em geral, de conteúdo gástrico. O objeto entra nas vias pulmonares. Ex - bêbados e acidentados. Afogamento: penetração de líquido ou semi-líquido nas vias aéreas. Sinal de Bernt, pele de galinha situada frequentemente nos ombros, na região lateral das coxa e dos antebraços. OBS: Afogado azul - verdadeiramente afogado. Características: cogumelo de espuma (espuma saindo do nariz), corpos esteanhos em brônquios, líquido abundante em estômago e alças. Afogado branco - indivíduo que morreu, mas não exatamente pela introdução de líquido nas vias aéreas. Não terá sinais específicos e nem os sinais que possuem no afogado azul. 2) Asfixia por gases irrespiráveis: gases de combate; gases tóxicos; gases industriais e gases anestésicos. 3) Asfixia complexas ou por constrição do pescoço: hipoxemia, interrupção da circulação cerebral. - 3 tipos: >> Enforcamento: sempre causado pelo próprio peso do corpo. Pode ser completo ou incompleto, ou seja, causando morte ou não. Constrição do pescoço por laço fixado a ponto, agindo o peso do indivíduo como força viva. Sulco da corda é interrompido. É possível se enforcar tendo alcance do chão? Pode sim! >> Estrangulamento: normalmente instrumento flexível e tracionado por energia mecânica. Constrição do pescoço por laço tracionado. Sulco único, duplo ou múltiplo, contínuo e de profundidade uniforme, tipicamente horizontalizado e não pergaminhado. O mata-leão é um exemplo. >> Esganadura: constrição do pescoço com as mãos. Constrição anterolateral do pescoço promovida pela mão do agente; Forma equimoses bilaterais, marcas ungueais e rastros escoriativos.
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