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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ 
Exames em emergência 
PROFA FRANCISMEIRE BRASILEIRO 
Analise os casos que se seguem, identifique o desequilíbrio ácido-básico e sua provável causa 
bem como as medidas a serem tomadas para que o equilíbrio seja retomado. 
Caso 1. M.S.A, 50 anos, refere dispneia que piora há 6 meses, inicialmente atribuía ao 
sedentarismo porém como piorou de forma significativa, decidiu buscar assistência. Ao exame 
foi identificado diâmetro antero-posterior do tórax aumentado, taquipnéia, ruídos adventícios, 
hipofonese de bulhas fígado palpável abaixo do rebordo e edema de membros inferiores. 
Gasometria arterial: Ph- 7,21; PC02-55, PO2 – 48; HCO3 – 28; qual problema de saúde é 
apresentado por M.S.A. Existe desequilíbrio ácido-básico? Se sim, qual? trata de um processo 
agudo ou crônico? Justifique. 
 
 
Caso 3. P.A.M, 16 anos, deu entrada no PS apresentando respiração de Kusmaull, poliúrico, 
desidratado, referindo sede intensa e perda acentuada de peso no último mês. Gasometria : Ph 
7,30; PCO2: 25; PO2- 82; HCO3 -15, BE -7. Levando em consideração que o potássio sérico na 
admissão era 3,0 , descreva as medidas iniciais para tratamento do paciente e classifique o 
desequilíbrio ácido-básico presente no caso. 
 
Caso 4. H.J.M, deu entrada no PS após acidente automobilístico com Glasgow 06 há 01 dia. Você 
recebeu o plantão e identificou a gasometria: Ph – 7,48, PCO2: 22, PO2: 345 e HC03 – 24. 
Classifique o desequilíbrio ácido-básico e descreva os objetivos e modalidade de ventilação 
mecânica para o caso. Quais ajustes serão necessários realizar no ventilador para melhorar a 
gasometria? 
 
Caso 5. H.I.B, deu entrada no PS sonolento, respirando rápido e profundamente, ausculta 
pulmonar apresentando ruídos adventícios, realizado exames onde foi identificado dx – 528 
mgdl, creatinina 4,0 , HB 9,0 e HT – 30%. Gasometria arterial : PH 7,10; PO2 80, PCO2 – 48 e 
HC03 – 16. 
 
Caso 6. D.A. B, 39 ANOS, deu entrada no P.S com história de síndrome gripal com início de 
sintomas há 8 dias , apresentando persistência de febre e referindo leve desconforto 
respiratório. Realizou gasometria arterial com o seguinte resultado – ph = 7,49, pc02 = 25, Po2 
= 76, HCO3 = 24, SPO2 = 96.7%. Pergunta-se: o paciente tem insuficiência respiratória? Se sim 
qual tipo? Existe necessidade de suplementação de oxigênio? Existe algum desequilíbrio ácido-
básico? Qual ?