Schistossoma mansoni e Fasciola hepatica

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Schistosoma mansoni e 
Fasciola hepatica
Universidade Estadual de Maringá
Departamento de Ciências Básicas da Saúde
Parasitologia Básica
Classe trematoda
•Endoparasitos;
•Corpo não segmentado e 
recoberto por cutícula (lisa, 
espinhosa);
•Uma ou mais ventosas;
•Presença de tubo digestivo;
•Alguns são hermafroditas;
•Achatados, recurvados, ovais 
ou alongados;
Schistosoma mansoni
Schistosoma mansoni
• Schistosoma mansoni 
Ocorre na África, América 
Central e América da Sul.
• Doença é conhecida 
popularmente por 
xistossomose, xistose, 
doença dos caramujos, mal 
do caramujo, moléstia de 
Pirajá da Silva, barriga 
d‘água.
https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=21588
Vetor
Caramujos do gênero Biomphalaria > Biomphalaria glabrata, B. tenagophila, B. 
straminea;
Vetor Maior molusco 40 x 11mm 
Vetor
Verme adulto – Macho 
Mede 1 cm, cor esbranquiçada, corpo com projeções dividido em 2 
porções: 
•Anterior ventosa oral e ventral
•Posterior canal ginecóforo
http://www.brasilescola.com/doencas/esquistossomose.htmhttp://www.ufrgs.br/parasite/siteantigo/Imagensatlas/
Animalia/Schistosoma%20mansoni.htm
https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=11193
Verme adulto - Fêmea
Mede 1,5 cm, cor mais escura (sangue), tegumento liso, corpo 
dividido em 2 porções: 
•Anterior ventosa oral e ventral
•Posterior glândulas vitelinas e ceco
• Mede 150 x 60μm, oval e apresenta lateralmente um 
espículo 
• Contém embrião chamado de miracídio > ovo maduro
Ovo
http://dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Schistosomiasis_il.htm
https://estudeparasitologia.wordpress.com/2016/05/28/schistosoma-mansoni/
Esquistossomose
•Granuloma
• Mecanismo de isolamento, 
neutralização e absorção do 
ovo;
• Inicia obstrução de vasos;
• Descompensação hepática;
Esquistossomose
•Ascite
Esquistossomose
• Circulação porta obstruída > circulação coleteral na tentativa de diminuir 
a hipertensão portal (10% dos casos);
• Cilíndrico e ciliado (vivem cerca de 8 a 10 h em meio aquático)
Miracídio
http://www.cpqrr.fiocruz.br/posgraduacao/cienciasdasaude/Laboratorios.php
• Medem 500 μm 
• Cauda bifurcada 
• Ventosas oral (glândulas de 
penetração) e ventral (musculatura 
desenvolvida) > penetração;
Cercária
http://www.cpqrr.fiocruz.br/posgraduacao/cienciasdasaude/Laboratorios.php
https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=345
Cercária de Schistosoma mansoni penetrando 
na pele
Fonte: Lambertucci, 
JR. Mem Inst Oswaldo 
Cruz, Rio de Janeiro, 
Vol. 105(4), July 2010
Esquistossômulo 
∙Penetração ativa das cercárias na pele e 
mucosa > 10-16h – luz solar e calor
∙ Pés e pernas
∙ Locais de maior transmissão: Valas de 
irrigação, açudes, pequenos córregos;
Ciclo biológico
Fonte da imagem: https://www.cdc.gov/dpdx/schistosomiasis/index.html (adaptado)
Infecção
Diagnóstico
Circulação sanguínea
Migra para a veia portal 
no fígado e se 
transformam em adultos
Cercária perde sua cauda durante a 
penetração e se torna um esquistossômulo
Penetram 
na pele
Após a liberação do caramujo, as 
cercárias infectantes nadamOs estágios no caramujo 
incluem duas gerações de 
esporocistos e produzem 
cercárias 
Miracídio penetra 
no caramujo
Ovo se rompe liberando 
o miracídio
Se encontram nas veias mesentéricas superiores, 
depositam ovos nas pequenas vênulas, os ovos 
são movidos progressivamente em direção ao 
lúmen e são eliminados com fezes
Diagnóstico
• Sedimentação espontânea;
• Kato-Katz
• cálculo dos ovos para estimar a carga 
parasitária;
• Estima-se, indivíduo sem hipertensão 
porta, 16 ovos/g de fezes corresponde 
a 1 casal;
• Com hipertensão 5 ovos/g por casal;
Método Kato-Katz
(método quantitativo)
• Para estimar a carga parasitária
Método Kato-Katz
(método quantitativo)
Fasciola hepatica
Fasciola hepatica
•Parasito dos canais biliares de 
ovinos, bovinos, caprinos, 
suínos e outros mamíferos 
silvestres, podendo 
ocasionalmente parasitar o 
homem.
•Está em expansão geográfica
•Conhecido popularmente 
como 
“baratinha do fígado”.
http://www.agronegocios.eu/noticias/fasciolose/
Fasciola hepatica
• Vetor > Lymnaea columella e L. viatrix;
Fasciola hepatica
•Morfologia
Ovo
Miracídio Cercária Verme adulto
Fasciola hepatica
•Morfologia – ovos
• Amarronzados, ovalados, casca fina, aspecto granulado no interior contendo 
miracídeo dentro > resistência de 9 meses;
• Presença de opérculo> por onde saem os miracídios;
Fasciola hepatica
•Morfologia – miracídio
• Ciliado para movimentação;
• Forma que vai penetrar no caramujo;
• Vida média de 6h;
• Atraído pelo muco produzido pelo molusco;
Fasciola hepatica
• Esporocisto
• Dentro do molusco
• 1 miracídio > 1 esporocisto > 5 à 8 rédias > cercárias; 
• Pode realizar várias gerações de rédias;
Fasciola hepatica
•Morfologia - cercária
• Cercárias (parecida com do S. mansoni, mas sem cauda bifurcada);
• Se modifica para metacercária e se fixa na vegetação;
Fasciola hepatica
• Morfologia – Metacercária
• Saindo do caramujo, perde a cauda em alguns minutos;
• Se encista, aderindo à vegetação;
• Apresenta uma membrana de proteção > infectante por 3 meses;
• Baixas T°C > até 1 ano;
Fasciola hepatica
•Morfologia – verme adulto
– Aspecto de folha, com 3cm de comprimento por 
1,5cm largura;
– Cor pardo-acizentada, com espinhos na porção 
anterior do tegumento > fixação;
– Apresenta ventosa oral e ventral (acetábulo, 
para fixação);
– Hermafrodita;
– Presente na árvore biliar do hospedeiro;
– Capacidade de oviposição: até 20 mil por dia
Fasciola hepatica
• Verme adulto
Verme adulto
Fasciola hepatica
Fasciola hepatica
•Verme adulto
Fasciola hepatica
Parasito em ducto biliar
Transmissão
•Ingestão de água ou vegetação (plantas aquáticas) 
contaminadas com metacercárias
http://plantas-e-pessoas.blogspot.com/2009/12/montia-fontana-portulacaceae.html; https://br.depositphotos.com/123596448/stock-photo-an-adult-cow-grazing-in.html
Ciclo biológico
Fonte da imagem: https://www.cdc.gov/dpdx/fascioliasis/index.html (adaptado)
Ovos embrionados na água
Ovos não embrionados nas fezes
Adultos se 
encontram no ducto 
biliar do hospedeiro
Desensistamento 
ocorre no duodeno
Metacercária nas plantas 
aquáticas é ingerida por 
humanos e animais
Transformação 
em metacercáriaEsporocisto Rédia Cercária
Molusco
Miracídio rompe o ovo e 
penetra no molusco
Infecção
Diagnóstico
Fasciola hepatica
•Diagnóstico
•Clínico: 
• Muito difícil devido ausência de sinais e sintomas clássicos da parasitose;
•Laboratorial: 
• Fase aguda, sem postura de ovos > sorologia, eosinofilia (80 a 90%), VHS 
elevado, bilirrubinas e transaminases alterados;
• Sorológico: ELISA (possui reação cruzada com esquistossomose e hidatidose); IFI, 
reação de fixação do complemento;
• Fase crônica, com postura de ovos nas fezes (via ducto biliar) > 
sedimentação espontânea ou métodos de concentração;