Primeiros Socorros para Hemorragia e Choque

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Hemorragia/Choque
· É o extravasamento de sangue para fora dos vasos ou do coração e é sempre patológico, exceto durante a menstruação ou trauma leve.
· As hemorragias podem ser internas ou externas, espontâneas ou provocadas (nos ferimentos), suas causas podem encontrar-se tanto em lesões da parede vascular de natureza inflamatória, traumática ou tumoral.
Classificação clínica:
· Hemorragia externa: ocorre devido a ferimentos abertos;
· Hemorragia interna: geralmente não é visível, porém é bastante grave, pois pode provocar choque e levar a vítima a morte (fratura no abdômen).
· Levar para o hospital direto, pois infelizmente não tem o que fazer.
Hemorragia externa:
· Sinais e sintomas:
· Agitação;
· Palidez;
· Sudorese intensa;
· Pele fria (perde calor pelo sangue);
· Pulso acelerado (acima de 100 bpm);
· Pressão arterial baixa;
· Sede;
· Fraqueza.
Hemorragia interna:
· Sinais e sintomas:
· Os mesmos da hemorragia externa, e;
· Perda de sangue ou fluidos pelo nariz ou ouvido;
· Vômito ou tosse com presença de sangue;
· Rigidez ou espasmos dos músculos abdominais (mecanismo de proteção do organismo);
· Dor abdominal;
· Sangramento pelas genitálias ou ânus.
Estimativa de perda sanguínea numa fratura:
· Tíbia: 250 ml.
· Pelve: 3000 ml.
· Fêmur: 600 ml.
· Costelas: 50 ml.
· Úmero: 75 ml.
Classificação anatômica:
· Arterial: hemorragia que faz jorrar sangue pulsátil (sangue mais próximo do coração) e de cor vermelho vivo (rico em O2);
· A artéria leva o sangue para o coração. 
· Venoso: tem uma coloração vermelha escura (rico em CO2), tem um fluxo contínuo e mais lento que o da hemorragia arterial;
· Capilar: é um sangramento leve e com menos volume de sangue, que ocorre nos vasos capilares (encontrados na extremidade interna da pele) e é observado em arranhões e pequenos cortes superficiais.
· Mais dolorido.
Primeiros socorros:
1. Avaliação da cena (ver se não oferece nenhum risco para o socorrista);
2. Avalie nível de consciência;
3. Abra as vias aéreas e observe a respiração e a circulação (mas antes verificar se a vítima não sofreu lesão na coluna cervical);
4. Exponha o local do ferimento;
5. Controle a hemorragia (compressão naquele local);
6. Previna ou trate o estado de choque;
7. Afrouxe roupas apertadas;
8. Esteja preparado para vômito (lateralização da cabeça);
9. Não dê nada de comer ou beber.
Expor o local da lesão:
· Verificar o tipo de ferimento e material a ser utilizado no controle de sangramento.
· 1º técnica: pressão direta no local da hemorragia com mão, pano ou qualquer objeto que faça os vasos se comprimirem;
· 2º técnica: elevação do membro acima do coração;
· 3° técnica: ponto de pressão (obstruir a passagem de sangue para aquele membro).
Hemorragias:
· Quando se perde de 15 a 30% do sangue no organismo:
OBS.: Um adulto normal tem cerca de 7L de sangue.
· Um estado de ansiedade;
· Observa-se o pulso fraco;
· Sede excessiva;
· Suor excessivo;
· Taquicardia (batimentos muito acelerados do coração);
· Respiração rápida.
· Quando se perde de 30 a 50% do sangue no organismo:
· Taquicardia;
· Semiconsciência;
· Estado de choque.
Estado de choque:
· Quadro grave causado por uma reação do organismo a uma condição onde o sistema circulatório suficiente para cada parte vital do organismo (coração, pulmão ou cérebro).
CAUSAS:
· Estão relacionadas ao coração, aos vasos sanguíneos ou ao volume de sangue circulante.
· Coração:
· O coração não consegue bombear quantidade suficiente de sangue (insuficiência cardíaca);
· O choque poderá desenvolver-se rapidamente.
· Vasos sanguíneos: o sistema circulatório deve obrigatoriamente ser um sistema fechado. Se os vasos (artérias, veias ou capilares) forem lesionados e perderem muito sangue, o paciente desenvolverá choque.
· Volume de sangue circulante: se houver uma diminuição de sangue circulante ou se os vasos sanguíneos por algum motivo dilatarem (aumentarem seu diâmetro) impedindo que o sistema permaneça corretamente preenchido, o choque novamente se desenvolverá.
TIPOS:
· Choque hemorrágico;
· Choque cardiogênico;
· Choque neurogênico (pode ser causada pela hipotermia);
· Choque anafilático (alergia);
· Choque metabólico (bioquímica);
· Choque psicogênico;
· Choque séptico (infecções);
· Choque respiratório.
SINAIS E SINTOMAS:
· Agitação ou ansiedade;
· Respiração rápida e superficial;
· Pulso rápido e fraco;
· Pele fria e sudorese;
· Perfusão superior a 2 segundos;
· Pupilas dilatadas (midríase);
· Sede;
· Náuseas e vômitos;
· Pressão arterial baixa.
SINAIS E SINTOMAS (CHOQUE ANAFILÁTICO):
· Prurido na pele;
· Sensação de queimação na pele;
· Edema generalizado;
· Dificuldade para respirar;
· Pulso fraco;
· Perda da consciência e morte.
PRIMEIROS SOCORROS:
· Avalie o nível de consciência;
· Posicione a vítima deitada (decúbito dorsal);
· Abra as vias aéreas (se possível, se não exponha o tórax de modo que facilite a respiração) estabilizando a coluna cervical;
· Avalie a respiração e a circulação;
· Controle hemorragias externas;
· Eleve os membros inferiores;
· Imobilize fraturas, se necessário;
· Afrouxe roupas;
· Ministre oxigênio;
· Previna a perda de calor corporal (cobertores, roupas quentes);
· Não dar nada de beber ou comer.