Classificação das Más Oclusões

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Classificação das Más Oclusões - 16/04/2021 
Na ortondontia -> especialidade da odontologia que estuda relações anatômicas e funcionais -> oclusão/ maior complexidade 
-> dispositivos mecânicos induzem mudança na posiç]ão dos dentes e remodelação. 
Esse caráter dinâmico da ortodontia exige dos profissionais que a seguem um conhecimento profundo da oclusão e dos seus 
componentes, tanto do ponto de vista estático como funcional. 
Oclusão -> Relação que os dentes guardam entre si no mesmo arco e entre os arcos antagônicos. 
Didaticamente, 3 sistemas: 1 dentário, 2 esquelético e 3 neuromuscular (CAMINHAM JUNTOS). 
 
O sistema dentário 
Dentes e suas estruturas de suporte implantados no osso 
alveolar (estrutura dentária e periodontais). 
O ortodontista está ciente de que o custo benefício da 
mecanoterapia inclui perdas no periodonto de 
sustentação representadas pela reabsorção radicular e 
perdas ósseas na crista alveolar. 
 
Seta vermelha sem crista óssea alveolar. 
Excesso de força pode piorar a situação 
Numa oclusão normal, os dentes alinham-se corretamente 
no rebordo alveolar, delineando uma forma geométrica 
que varia entre circular e parabólica. 
Braquifacial =arredondado/Dolicofacial = parabólico 
Gengiva: contorno adequado ao longo da margem cervical 
dos dentes, assegurando uma quantidade suficiente de 
gengiva inserida que, por sua vez, deve ser respeitada 
pelas suas inserções musculares e freios. 
 
O sistema esquelético 
As estruturas dentárias e periodontais estão implantados 
nas bases ósseas – o sistema esquelético, representadas 
pela maxila e mandíbula, as quais compõem o padrão 
facial. 
A maxila e mandíbula devem ser avaliadas nos 3 sentidos 
-> espaço: sagital (relação entre as bases ósses, Classe I, II 
e III), vertical (estabelece 3 padrões, braquifacial, 
mesofacial e dolicofacial) e transversal (a maxila pode ser 
normal ou atrésica). 
SAGITAL 
 
VERTICAL 
 
TRANSVERSAL 
 
 
O sistema neuromuscular 
Representado pela massa muscular que recobre externa e 
internamente os dois outros sistemas, o esqueleto facial e 
o arco dentário. Não deve ser menosprezado numa 
avaliação ortodôntica, pois, além de sua importância na 
determinação de uma oclusão normal, grande parte das 
recidivas pós-tratamento guardam relação direta ou 
indireta, com incompetência desse sistema. 
O equilíbrio do sistema neuromuscular depende: 
competência da musculatura peribucal e da função e 
postura da língua. Musculatura consegue mudar posição 
do dente. 
 
Paciente acima perdeu a língua e, consequentemente, o 
equilíbrio entre musculatura da bochecha, lábios e língua 
(equilíbrio neuromuscular). 
 
 
Tirou contato da bochecha e lábio=língua passa a ter 
capacidade de mudar posição do dente 
 
 
AS SEIS CHAVES DE OCLUSÃO 
1. Relação molar 
 
Ponta da cúspide MV (1°MS) ocluindo com sulco MV 
(1°MI). 
2. Angulação das coroas (sentido MD) 
 
3. Inclinação das coroas (sentido VL) 
 
4. Ausência de rotações 
 
5. Pontos contato (sem diastemas) 
 
6. Plano oclusal 
 
 
MOVIMENTOS FUNCIONAIS CORRETOS 
Lateralidade: quando desoclui em movimento de 
lateralidade para o lado esquerdo (gia para o lado 
esquerdo), só vai tocar o canino do lado esquerdo e não 
toca mais nenhum dente. 
 
 
Protusão: Guia pelo incisivo. Não pode ter toque posterior 
na protusão, já na lateralidade não pode tocar os lados. 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS MALOCLUSÕES 
A classificação é um conjunto de casos clínicos, com 
características semelhantes, para facilitar a comparação, 
tratamento e discussão. Se classifica para facilitar 
referências, compreensão e comparação e discussão. 
Classificação: de Angle, Lisher, Simon e etiológica. 
Classificação é Angle e chaves de oclusão é Andrews. 
Classificação de Angle 
Primeiros molares superiores como referência 
Inclinação lingual continua 
Inclinação lingual 
progressiva 
FUNÇÃO EM GRUPO 
 
CLASSE I: Arcos dentários em relação correta com más 
posições dentárias individuais na maioria das vezea 
confinadas aos dentes anteriores. Cúspide MV do 1°MS 
ocluindo no sulco MV do 1°MI 
 
*Má oclusão classe 1 de angle: molar bem posicionado, 
mas restante mal posicionádo. 
CLASSE II: Arcos dentários em relação mésio-distal 
incorreta, estando o arco inferior retraído com oclusão 
distal dos primeiros molares inferiores. 
Divisão primeira incisivo para V ou normal 
Divisão segunda incisivo está para L 
✓ Classe II Divisão 1°: Inclinação labial dos incisivos 
superiores 
 
Subdivisão é o lado, ex: 
Classe II Divisão 1° subdivisão direita 
 
Classe II Divisão 1° subdivisão esquerda 
 
✓ Classe II Divisão 2°: Inclinação lingual dos incisivos 
superiores 
 
CLASSE III: Arcos dentários em relação mésio-distal 
incorreta bilateral com o superior, estando o arco inferior 
protuído com oclusão mesial dos primeiros molares 
inferiores (não tem divisão, mas tem subdivisão). 
 
 
EXEMPLOS 
Classe 3 subdivisão direita (não tem divisão). As vezes não 
tem queixo grande, pois a má posição é dental e não 
óssea. 
Olhou o molar, é classe 3, nem olha incisivos. 
 
Classe I (má oclusão classe I, pois tem anterior errado). 
Oclusão normal é classe I e anterior normal 
 
Classe III, sub direita 
 
Classe II, 1° divisão, subdivisão esquerda. 
 
Classe II, divisão 1°, subdivisão esquerda. 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DE LISCHER (1910) 
Mais abrangente, porém, enfoque quanto as más relações 
dos arcos dentários doi o mesmo. 
GRUPO III: Más posições dentárias individuais 
- vestibulo e linguo-versão 
- mésio e disto-versão 
 
- infra e supra-versão 
 
- giro-versão e inclinação (axiversão) 
 
Central: vestibuloaxiinframesioversão 
- transversão (transposição) – o dente trocou de posição 
no arco dental com outro elemento 
 
Dente 13 (canino decíduo está no local correto) 
- perversão – dente que se encontra impactado, 
geralmente por falta de espaço 
 
Dente 13 
Obs: um mesmo dente pode se apresentar mais que uma 
má posição 
 
EXEMPLOS 
Infravetibuloversão 
 
Infraaxivetibuloversão 
 
Palatinizado 
 
 
Vestibularizado, rotacionado e com transpasse 
 
Infraversão (comum em mordida aberta) 
 
Vestibularizado