AVALIAÇÃO PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICO

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AVALIAÇÃO PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICO 
Plantas medicinais: histórico e conceitos
1. É bastante comum que ao se falar de plantas medicinais, alguns conceitos sejam de fato confundidos e, na maioria das vezes, aplicados de forma errônea. Quando falamos em um produto obtido exclusivamente de matéria prima ativa vegetal ompreende a planta medicinal, ou a droga vegetal ou o derivado vegetal), exceto substâncias isoladas, com finalidade profilática, curativa ou paliativa. Podendo ser simples, quando o ativo é proveniente de uma única espécie vegetal medicinal, ou composto, quando o ativo é proveniente de mais de uma espécie vegetal medicinal estamos aplicando o conceito de:
Você acertou!
D. Fitoterápico
A definição aplicada é de fato a definição de Fitoterápico. Planta medicinal é definida como “[...] a espécie vegetal, cultivada ou não, utilizada com propósitos terapêuticos e/ou profiláticos”, enquanto a fitoterapia consiste na terapia que utiliza plantas medicinais em suas diferentes formas farmacêuticas, excetuando-se a utilização de substâncias ativas isoladas. Já as drogas vegetais são definidas como: “[...] plantas inteiras ou suas partes, geralmente secas, não processadas, podendo estar íntegras ou fragmentadas. Já fitocomplexo é o “[...] conjunto de todas as substâncias, originadas do metabolismo primário e/ou secundário, responsáveis, em conjunto, pelos efeitos biológicos de uma planta medicinal ou de suas preparações”
2. O uso de plantas medicinais sempre foi marcado pelo sobrenatural e espiritual. Muitas culturas associavam a cura promovida pelo uso de ervas a divindades e/ou entidades que operavam por meio das plantas. As bases científicas foram definidas por meio de utilização racional e com descrição mais precisa de condições patológicas por meio da racionalidade.
Assinale o responsável pela utilização racional e pela criação da medicina racional-naturalista.
Você acertou!
A. Hipócrates
Hipocrates por meio da sistematização e da sazonalidade de determinadas doenças conseguiu por meio de pensamento racional sistematizar as bases da medicina racional naturalista. Para que seus fundamentos fossem bem descritos, os pensamentos de Pitagoras na medicina humoral e dietética. Os pensamentos de Hipócrates fundamentaram as pesquisas de Teofrastos que sistematizou a botânica da época. Shen nung, apesar de grande influencia na utilização de plantas medicinais, foi o responsável pela elaboração do Livro Pen Tsao. Yorg Ebers foi o arqueólogo que encontroou o papiro de Ébers.
3. Mesmo com o forte avanço nas pesquisas envolvendo o desenvolvimento de drogas sintéticas, a utilização de plantas medicinais ainda é bastante comum. Sobre a utilização de plantas medicinais, avalie as assertivas abaixo e assinale a alternativa que atenda às assertivas:
I – O uso de plantas medicinais teve um aumento nas ultimas décadas
POIS
II – por se tratar de um produto natural, não apresenta efeitos colaterais.
Você acertou!
B. A assertiva I está correta, e a II incorreta.
A assertiva I está correta, pois mesmo com as evoluções no desenvolvimento de drogas sintéticas o uso de plantas medicinais apresentou crescimento, no entanto esse está associado ao pensamento de que plantas medicinais não causam efeitos colaterais. Essa associação é errônea e parte da máxima “ oque é natural não faz mal”, no entanto, esse desconhecimento não parte de nenhum conhecimento científico. Plantas medicinais podem apresentar toxicidade. Dessa forma, a assertiva II está errada.
4. O uso de plantas medicinais deveser cientificamente embasado pois somente assim, é possível fornecer informações seguras quanto a posologia, forma de utilização e reais atividades terapêuticas. Partindo dos conhecimentos apresentados pelo Formulário nacional de plantas medicinais, associe as colunas de acordo com a indicação farmacológica das plantas medicinais:
Você acertou!
B. I B – II A – III C – IV D
Stryphnodendrom Adstrigens, popularmente conhecido como Brabatimão, é muito utilizado como cicatrizante e antisséptico tópico em lesões de pele e mucosas bucal e genital.É muito utilizada na forma de chás de assento, cataplasmas e géis com alto poder de cicatrização. Aesculus Hippocastanum popularmente chamada de castanha da India, é bastante utilizada Fragilidade capilar, insuficiência venosa (hemorroidas e varizes). Pode ser utilizado de forma tópica ou oral. Echinodorus Macrophyllus popularmente conhecido como chapéu de couro é muito utilizado no tratamento de edemas (inchaço) por retenção de líquidos e processos inflamatórios. Tem sido muito utilizado na forma de chás e em compostos fitoterápicos emagrecedores por reduz a retenção hídrica. Curcuma Longa, também conhecida como açafrão, apresenta alto poder antiinflamatório, seus teores de curcumina auxiliam na redução da inflamação e tem sido muito utilizado na forma de cápsulas no tratamento de reumatismo pois já possui mecanismo antiinflamatório bastante estudado.
5. Um dos fatores que asseguram a comercialização ideal de plantas medicinais, é o laudo de análise de controlede qualidade de drogas vegetais. Assinale abaixo os itens que constem testes de controlede qualidade obrigatorios a uma planta hipotética:
Você acertou!
E. Determinação de cinzas totais, determinação de metais pesados e identificação microscópica e macroscópica.
A RDC 26/2014 determina que se possua no laudo de controlede qualidade de drogas vegetais os seguintes itens: Caracterização (cor); identificação macroscópica e microscópica; descrição da droga vegetal em farmacopeias ou em outra documentação técnico-científica reconhecidas pela Anvisa;grau de cominuição (para drogas vegetais disponibilizadas como produto final ao consumidor); determinação de matérias estranhas; determinação de água; determinação de cinzas totais; determinação de cinzas insolúveis em ácido clorídrico (se aplicável); determinação de metais pesados; determinação de resíduos de agrotóxicos e afins; determinação de radioatividade (se aplicável); determinação de contaminantes microbiológicos; determinação de micotoxinas (se aplicável); detalhes da coleta/colheita e das condições de cultivo; métodos de estabilização, secagem e conservação utilizados (se aplicável); método para eliminação de contaminantes (se aplicável); perfil cromatográfico, contendo a imagem reconhecida pela Anvisa, com comparação que possa garantir a identificação da droga vegetal. Apesar de densidade, Peso médio e solubilidade também fazer parte do controle de qualidade, esses são mais aplicáveis a drogas sintéticas para os testes de densidade e solubilidade e para medicamentos avabados o teste de peso médio.
Política nacional de plantas medicinais e fitoterápicos
1. São os objetivos específicos da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, exceto?
Você acertou!
D. Promover o desenvolvimento sustentável das cadeias produtivas de plantas medicinais e fitoterápicos e o fortalecimento das farmácias de manipulação de produtos naturais.
Fortalecimento da industria farmacêutica nacional neste campo.
2. Para a consecução de seus objetivos, a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos tem como diretrizes, é correto afirmar:
Você acertou!
A. Regulamentar o cultivo, o manejo sustentável, a produção, a distribuição e o uso de plantas medicinais e fitoterápicos. Estimular a produção de fitoterápicos em escala industrial.
Regulamentar o cultivo; o manejo sustentável; a produção, a distribuição, e o uso de plantas medicinais e fitoterápicos, considerando as experiências da sociedade civil nas suas diferentes formas de organização, bem como estimular a produção de fitoterápicos em escala industrial.
3. Criada em 22 de junho de 2006, a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos estimulou o desenvolvimento de outras políticas públicas, comitês e programas na área de plantas medicinais. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito deste tema.
Você acertou!
D. Comitê Internacional de Plantas Medicinais.
Se chama Comitê Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, também criadopor meio da Portaria Interministerial nº 2.960, com representantes de órgãos governamentais e não governamentais de todos os biomas brasileiros.
4. Quais foram os critérios que impulsionaram a criação da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos?
Você acertou!
E. Organizar a exploração compulsória dos recursos naturais.
Necessidade de inserção do desenvolvimento sustentável da biodiversidade.
5. Quais medidas a Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos prevê para o desenvolvimento de sua diretriz "Incentivar a formação e capacitação de recursos humanos para o desenvolvimento de pesquisas, tecnologias e inovação em plantas medicinais e fitoterápicos"?
Você acertou!
D. Estabelecer mecanismos de incentivo à fixação de pesquisadores em centros de pesquisas nas regiões Sul e Sudeste.
As regiões Sul e Sudeste já são aquelas com maior número de pesquisadores, desta forma, o incentivo compreende as regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste.
Plantas que agem no sistema nervoso central
1. Os constituintes químicos dessa planta são fitosteróis, heterosídeos cianogênicos, alcaloides indólicos, cumarinas e flavonoides como vitexina e apigenina. Seu uso é contraindicado a pacientes que já usam sedativos do sistema nervoso central. É correto afirmar que essa descrição se refere à seguinte planta medicinal:
Você acertou!
B. maracujá (Passiflora incarnata)​​​​​​​.
O boldo (Peumus boldus) apresenta como principais constituintes alcaloides, flavonoides, cumarina, sesquiterpenoides e taninos. O maracujá (Passiflora incarnata) é a resposta correta, dado que essa planta contém como principais constituintes fitosteróis, heterosídeos cianogênicos, alcaloides indólicos (menos de 0,03%), flavonoides (di-C-heterosídeos de flavonas até 2,5%, vitexina e apigenina) e cumarinas e é contraindicado na gestação e a pacientes que já usam sedativos do sistema nervoso central. A kava-kava (Piper metisticum) é rica em lactonas (kavalactonas, também conhecidas como kavapironas). A valeriana (Valeriana oficinalis) é rica em monoterpenos, sesquiterpenos, epóxi-iridóides e valepotriatos. O gengibre (Zingiber officinale) é rico em óleo essencial (zingibereno, β-bisabolol, β-sesquifelandreno), shogaol e gingerol, zingeronas e diterpenoides de núcleo lábdano.
2. “A Atropa belladonna está presente em diversos medicamentos registrados como fitoterápicos de uso tradicional, dadas sua ação ansiolítica leve e sua propriedade de causar miose.” Sobre essa afirmação, pode-se dizer:​​​​​​​
Você acertou!
D. Está errada, porque a Atropa belladonna não é um medicamento fitoterápico de uso tradicional indicado como ansiolítico leve e causador de miose. ​​​​​​​
A Atropa belladonna é rica em flavonoides tropânicos, cuja ação oftálmica envolve midríase (dilatação da pupila), e não miose (contração pupilar). Sua ação em nível central acarreta efeitos alucinógenos seguidos de efeitos depressores intensos, ou seja, não se espera ação ansiolítica leve com o uso dessa planta. Ademais, não há medicamentos à base de Atropa belladonna registrados como fitoterápicos de uso tradicional.
3. Ayahuasca é uma palavra de origem indígena (aya = pessoa morta, alma, espírito; waska = corda, cipó ou vinho) que é traduzida do quíchua como cipó dos mortos, corda dos espíritos ou vinho dos mortos. Essa bebida é utilizada por vários grupos indígenas da Amazônia Ocidental com o objetivo de “ser instrumento de reencontro com os antepassados”.  Sobre essa bebida, é correto afirmar:
Você acertou!
D. Seus efeitos alucinógenos devem-se à presença de mucilagens de ação central.
A Ayahuasca é uma bebida que contém cipó Banisteriopsis caapi (rico em alcaloides como harmalina, harmina e tetraidroharmina) e folhas de Psichotria viridis (rica em N,N-dimetiltriptamina). Esses metabólitos secundários são os principais componentes responsáveis por suas ações alucinógenas. As saponinas sesquiterpênicas e as mucilagens não têm relação com sua ação alucinógena. O fato de a Ayahuasca ser usada ao longo dos séculos como alucinógeno em rituais religiosos não justifica seu uso como medicamento fitoterápico tradicional.
4. Extratos de Hypericum perforatum são amplamente usados na terapia antidepressiva. Do ponto de vista fitoquímico, esta é uma das plantas mais investigadas com finalidade medicamentosa. Sobre o hipérico, é correto afirmar:
Você acertou!
E. ​​​​​​Seus extratos padronizados contêm hiperforina e hipericina.  
Os extratos de Ginkgo biloba são ricos em ginkgoflavonoides e terpenolactonas. Extratos de castanha-da-Índia (Aesculus hippocastanum) são ricos em cumarinas, flavonoides e saponinas. Extratos de Hypericum perforatum não previnem sintomas de resfriado (propriedade típica de plantas com ação imunomoduladora), são administrados por via oral e contêm cerca de 3% de hiperforina e de 0,3 a 0,5% de hipericina.
5. O uso desse fitoterápico é desaconselhado a pacientes com agitação, ansiedade, insônia e pressão alta e não deve ser associado a bebidas que contenham metilxantinas, para não potencializar seus efeitos. Sobre essa descrição, assinale a alternativa correta:
Você acertou!
E. Trata-se da Paulinia cupana, rica em cafeína.
Trata-se da Paulinia cupana, rica em cafeína, uma metilxantina. Seu uso é desaconselhado com outros componentes ricos em metilxantinas para evitar exacerbação de sintomas estimulatórios decorrentes de ação sinérgica. Fitoterápicos desaconselhados a pacientes com ansiedade e agitação apresentam ação semelhante a esta, e não ação depressora do SNC. A Passiflora incarnata e a Valeriana officinalis são fitoterápicos indicados para minimizar insônia e ansiedade. Portanto, não são contraindicadas a pacientes agitados e ansiosos.
Atuação do farmacêutico na Farmácia Magistral
1. Uma preparação oficinal:
Resposta correta
D. É aquela preparada na farmácia e cuja fórmula está inscrita no Formulário Nacional ou em Formulários Internacionais reconhecidos pela ANVISA.
As preparações oficinais envolvem medicamentos, cosméticos e produtos intermediários na manipulação destes produtos.
2. Todos os medicamentos podem ser manipulados em farmácia magistral, exceto:
Você acertou!
A. Hemoderivados.
São produtos farmacêuticos obtidos a partir do plasma humano, submetidos a processos de industrialização e normatização que lhes conferem qualidade, estabilidade, atividade e especificidade.
3. É uma atividade do farmacêutico no âmbito magistral, exceto:
Você acertou!
E. Coletar sangue.
Esta é uma atividade do ramo das análises clínicas e toxicológicas, não do magistral.
4. O processo de manipulação magistral é:
Você acertou!
A. O conjunto de operações que transformam os insumos farmacêuticos em um medicamento ou em um produto farmacêutico, resultantes de uma prescrição de profissional habilitado ou de solicitação de usuário identificável.
São as atividades envolvidas diretamente na manipulação do produto medicamentoso ou farmacêutico que têm como fechamento a dispensação orientada do produto.
5. Fazem parte do processo de manipulação magistral, exceto:
Você acertou!
C. Síntese de fármacos e insumos farmacêuticos.
A síntese de fármacos e insumos farmacêuticos não é realizada no âmbito da farmácia de manipulação. Esta é uma atividade essencialmente industrial que se encontra em crescimento no Brasil, estando atualmente fortemente presente no continente asiático.