Alimentação do paciente

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Introdução 
Alimentação é um componente fundamental para a 
saúde, existem 5 formas de alimentar o paciente: 
 Via oral 
 Via Sonsa Enteral 
 Via Sonda de Gastrostomia 
 Via Sonda de Jejunostomia 
 Via Parenteral 
 
Sonda Via Oral 
O paciente deverá ter um bom nível de consciência, 
capacidade de deglutição e presença do reflexo de tosse. 
Deve-se dar 30 minutos de descanso para o paciente 
antes da alimentação, além de colocá-lo em uma cadeira 
ou então levantar a cabeça da cama em 90 graus. 
 
Sonda Enteral 
Ela é escolhida quando o paciente é incapaz de engolir 
ou consumir os nutrientes por via oral. 
Pacientes com alimentações enterais recebem fórmulas 
através de sondas nasogástricas, jejunal ou gástrica. 
Pacientes que tem baixo risco de refluxo gástrico 
recebem alimentações gástricas, mas caso tenha 
qualquer risco que possa levar a aspiração, é preferência 
é para a alimentação jejunal 
 
 Após a inserção da sonda é necessário um Raio-
X para verificação do local, antes da primeira 
alimentação do paciente. 
 Não pode diluir a fórmula com água, aumenta o 
risco de contaminação bacteriana 
 Complicação grave: aspiração de fórmula para a 
árvore traqueobrônquica 
 Deve-se testar a sonda antes de usar (abrir a 
sonda, conectar seringa de 20ml e aspirar) 
 A dieta deve ser dada em no máximo 120 min 
 
 Tosse 
 Doença do Refluxo Gastroesofágico (GERD) 
 Aspiração nasotraqueal 
 Via área artificial 
 Diminuição do nível de consciência 
 Ficar deitado 
 Metoclopramida 
 Eritromicina 
 Cisaprida 
 
Sonda de Gastrostomia 
É um procedimento cirúrgico onda dá acesso ao 
estomago através da parede abdominal, podendo ser 
por laparotomia, via endoscópica ou por laparoscopia. 
 
1. Abrir o cateter, conectar uma seringa de 20ml, 
aspirar e observar se há deslocamento de suco 
gástrico.
2. Lavar sonda com água filtrada antes de iniciar a 
dieta
3. Conectar o equipo a sonda e iniciar a dieta, 
calcular o gotejamento entre 90 e 180 min no 
máximo
4. Dieta pode ser administrada por seringa (50ml, 
5ml em 30seg, até acabar).
5. Ao término da dieta, deve lavar o cateter com 
50ml de água filtrada e manter fechada entre 
uma dieta e outra.
6. Deve-se manter limpo e seco ao redor da pele
Sonda Via Jejunostomia 
É uma operação onde se abre um orifício no jejuno 
através da parede abdominal. É colocado no intestino 
delgado uma sonda, onde será administrado 
medicamento e alimentação. 
 
1. Abrir o cateter, conectar uma seringa de 20ml, 
aspirar para verificar sua permeabilidade. 
2. Lavar o cateter com 50ml de água filtrada 
3. Conectar a dieta ao dispositivo e calcular o 
gotejamento. A velocidade de infusão deve ser 
mais lenta do que a da via gástrica 
4. Ao termino da dieta, lavar o cateter com água 
filtrada. 
5. Deve-se manter limpo e seco ao redor da pele 
 
Via Parenteral 
Ela é composta por uma solução de carboidratos, 
aminoácidos, lipídios, vitaminais e minerais, fica dentro 
de um recipiente de vidro ou plástico e é administrado 
via intravenosa em pacientes desnutridos ou não. 
 
 Pneumotórax (relacionado a punção) 
 Desequilíbrio de eletrólitos 
 Hipercapnia 
 Hipoglicemia 
 Hiperglicemia