Risco

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Risco
Correção dos exercícios (08/04): 
Sobre indicadores em saúde, analise as afirmativas a 
seguir e classifique-as como verdadeiras ou falsas. 
FALSA. A prevalência avalia o número de casos novos de uma 
doença ocorridos em um período de tempo (numerador), 
dividindo-o pelo total da população em risco (denominador), 
sendo a principal medida de morbidade utilizada para 
condições agudas - Incidência. 
VERDADEIRA. A Lei de Ferro da Epidemiologia diz que todos 
que nascem, morrem. Por isso, o propósito da Medicina não é 
evitar a morte por si só, mas evitar as mortes, as doenças e o 
sofrimento que podem ser medicamente evitáveis. 
FALSA. A mortalidade proporcional é calculada a partir do 
número de óbitos causados pela doença em um período de 
tempo (numerador), dividido pelo total de pessoas doentes no 
mesmo período (denominador) - Letalidade. 
VERDADEIRA. Mortalidade materna é calculada a partir do 
número de óbitos maternos relacionados a gravidez , parto ou 
puerpério ocorridos em um período de tempo (numerador), 
dividido pelo total de nascidos vivos no mesmo período. 
VERDADEIRA. A mortalidade geral é calculada a partir do 
número de óbitos ocorridos em um período de tempo 
(numerador), dividido pelo total de pessoas da população no 
meio do mesmo período (denominador). 
VERDADEIRA. Indicadores em saúde geralmente são expressos 
em índices ou taxas, sendo os principais os indicadores 
referentes à mortalidade, como mortalidade geral e 
proporcional, e os referentes à morbidade, como incidência e 
prevalência de doenças. 
VERDADEIRA. O fato de que a ocorrência da morte é mais 
facilmente identificável que a ocorrência de doenças é uma 
das vantagens da utilização da mortalidade como um dos 
principais indicadores de saúde. 
VERDADEIRA. Em situações nas quais os novos casos de 
doença (casos incidentes) não são resolvidos e continuam por 
todo o período considerado, pode-se estimar a prevalência 
multiplicando a incidência pelo tempo de duração da 
patologia. 
VERDADEIRA. A mortalidade infantil é calculada a partir do 
número de óbitos em menores de 1 ano de idade ocorridos em 
um período de tempo (numerador), dividido pelo total de 
nascidos vivos no mesmo período (denominador). 
VERDADEIRA. Indicadores em saúde quantificam saúde e 
doença em populações e períodos de tempo determinados, 
sendo importantes para compreender o estado de saúde das 
populações e contribuindo para o planejamento, gestão e 
avaliação das ações em saúde. 
Sobre as características dos indicadores em saúde, 
associe corretamente os conceitos: 
MAGNITUDE: é a importância do evento de saúde considerado 
no indicador para a saúde da população e/ou para a avaliação 
da eficácia dos cuidados em saúde. 
CONFIABILIDADE: refere-se à reprodutibilidade da medida, ou 
seja, a capacidade de produzir resultados iguais ou muito 
semelhantes quando a aferição é repetida. 
REPRESENTATIVIDADE: refere-se à suficiência da quantidade 
de pessoas incluídas na amostra para caracterizar a população. 
CONFIABILIDADE: é a capacidade do indicador em medir 
adequadamente o que se propõe a avaliar. 
OPERACIONALIDADE: refere-se à utilidade do indicador em 
saúde, e à simplicidade e ao custo-benefício do processo de 
obtenção do indicador. 
Risco 
Aplicações do risco na prática médica 
Permite o planejamento de intervenções preventivas 
e seleção de casos para maior vigilância. 
Previsão do futuro de observações do passado. 
O que são fatores de risco 
Fatores de risco são marcadores que visam a predizer 
a morbimortalidade futura, a partir da observação da 
ocorrência de eventos, no passado, em populações 
semelhantes. 
Fator que aumenta a chance/probabilidade de um 
indivíduo ter determinada doença. Ex.: fatores de risco para 
desenvolver diabetes são obesidade, sedentarismo, 
hipertensão, tabagismo, alcoolismo, má alimentação. 
Ter ou não um fator de risco não significa que 
certamente a pessoa irá desenvolver a doença, ou seja, não é 
necessário ter um fator de risco para ter a doença. Ex.: um 
tabagista pode não desenvolver câncer de pulmão, um atleta 
pode desenvolver diabetes. 
O objetivo da identificação dos fatores de risco é 
possibilitar intervenções preventivas. Portanto, identificar os 
fatores de risco busca reduzir as chances e tenta evitar que o 
paciente desenvolva a doença. 
Não é possível que um indivíduo viva sem fatores de 
risco. 
Exposição a fator de risco 
Em uma população há pessoas expostas e não 
expostas a um fator de risco. Ex.: indivíduos que fumam e que 
não fumam. O grupo de população fumante é denominado de 
grupo de população exposto, enquanto o grupo não fumante 
é denominado de grupo da população não exposto. 
 
Cálculo do risco 
Na população há pessoas que ficam doentes e as que 
não ficam doentes. Ex.: indivíduos com câncer de pulmão e 
indivíduos sem câncer de pulmão. 
Risco absoluto 
Qual o risco de desenvolver a doença em questão 
nesta população? 
 
Qual o risco de morrer de câncer de pulmão em médicos? 
 
 
Qual o risco de desenvolver COVID-19 na população geral? 
 
 
Expostos a fator de risco 
 
É esperado que o número de casos de doentes seja 
maior na população exposta ao fator de risco. 
 
 
Risco absoluto 
Qual o risco de desenvolver a doença em questão no 
grupo dos expostos? 
 
Qual o risco de desenvolver COVID no grupo de obesos? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Qual o risco de desenvolver COVID no grupo dos não-obesos? 
 
 
Risco atribuível ou diferença de riscos 
Qual o risco adicional de desenvolver a doença em 
questão após a exposição? 
 
 
Qual o risco adiconal de desenvolver COVID sendo obeso? 
 
 
 
 
 
 
 
Quantas vezes é mais provável que as pessoas expostas 
desenvolvam a doença em relação às não-expostas? 
 
 
Quantas vezes mais provável é as pessoas obesas 
desenvolverem COVID em relação às não-obesas? 
 
 
Risco atribuível x risco relativo 
Risco atribuível ou diferença de riscos: risco adicional de 
desenvolver a doença depois de ser exposto ao fator de risco. 
 
Risco relativo: quantas vezes é mais provável que os expostos 
desenvolvam a doença em relação aos não expostas. 
 
O risco atribuível apresenta uma dimensão maior do 
quanto o fator de risco é importante. 
 
 
Quais são as limitações do risco na prática médica? 
● Risco refere-se ao coletivo - qual a aplicabilidade 
individual? 
● Vigilância médica, medicalização e culpabilização dos 
pacientes. 
● Desvalorização de evidências não numéricas. 
● Foco em evitar fatores que produzem doenças ao invés 
de estimular fatores que promovem saúde. 
● Vulnerabilidade: síntese compreensiva de dimensões 
comportamentais, sociais e político-institucionais 
implicadas nas diferentes suscetibilidades de indivíduos 
e grupos populacionais a um agravo à saúde e suas 
consequências indesejáveis (sofrimento, limitação e 
morte). 
● Fatores de risco e causalidade?