PROCESSAMENTO GE DIFUSÃO

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Cardiovascular MRI 
Eduardo Figueiredo - MR Advanced Applications/ Research Manager Latin America 
DIFUSÃO 
Cardiovascular MRI 
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• Difusão revela o grau de mobilidade das moléculas de água 
• infartos recentes possuem restrição de difusão , edema possui 
facilitação. 
• Na imagem de difusão restrição é hiper e facilitação é hipo 
• valor de ADC é representação numérica do grau de mobilidade 
• Imagens de difusão possui contaminação de T2 que é eliminada nos 
mapas de ADC e e-ADC . 
• No mapa de ADC a restrição é hipo e facilitação é hiper. 
• No mapa de e-ADC o contraste é o mesmo da imagem mas sem a 
contaminação de T2 . 
• Quantificação do valor do ADC somente no mapa de ADC. 
 
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FUNCIONAL BASICA 
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• A sequencia usada em funcional é ponderada em susceptibilidade 
• Durante a ativação há mais oxi-hemoglobina e em repouso mais deoxi-
hemoglobina 
• Oxi e deoxi possuem susceptibilidades diferentes 
• A diferença de sinal entre ativação e repouso é muito pequena , 2%-3% 
• Para identificar as áreas de ativação faz-se necessário recurso 
estatístico ( t-maps ). 
• Repete-se períodos de ativação e repouso durante a aquisição , com 
inicio e duração definidos ( paradigma ) . 
• O mapa estatístico compara pixel a pixel o sinal esperado do 
paradigma nas imagens com o sinal medido na imagem. 
• As zonas onde a variação de sinal acompanha o esperado são 
possíveis zonas de ativação. Artefatos sincronos como pulsatilidade dos 
vasos são pitfalls . Movimento degrada muito a qualidade do resultado. 
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PERFUSÃO 
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• A sequencia de perfusao é sensível a susceptibilidade 
• O gadolinio concentrado reduz o T2* quando passa pelos capilares 
• A sequencia de perfusão é realizada um pouco antes, durante e logo 
depois da injeção de gadolinio. 
• Analizando a queda de sinal pixel regional e comparando com a queda 
de sinal que reflete o padrão de entrada do contraste no cébrebro 
extraimos os mapas de rCBV ( negative enhancement integral ) 
relacionado com o volume de sangue regional e o rMTT ( mean time to 
enhance ) relacionado com o tempo de passagem do contraste regional. 
• Informação importante para avaliação da angiogenese tumoral e 
isquemias . 
 
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TRACTOGRAFIA 
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• A difusão tensorial revela o grau de mobilidade das moléculas de água 
em várias direções . 
• Quanto mais direções maior a resolução entre tensores . 
• As fibras promovem a mobilidade da água em uma direção preferencial 
• Quanto maior a anisotropia mais as moléculas seguem uma direção 
preferencial . O mapa de Anisotropia Fracionada quantifica o grau de 
anisotropia . 
• Os tractos possuem alta anisotropia . 
• A tractografia revela os tractos usando informação da aquisição de 
difusao tensorial . 
• A tractografia revela a direção dos tractos e permite um 
processamento 3D dos mesmos . 
• Sangue e edema causam pitfalls importantes. 
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VIBRANT 
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• Na avaliação dos tumores de mama é importante tanto a morfologia da 
lesao assim como sua angiogenese . 
• A aquisicao de imagens de alta resolucao durante a passagem de 
contraste revela estes dados . 
• Os mapas de perfusão T1 revelam o grau de angiogenese e o padrao 
de captacao de contraste pela lesao . 
• Podemos estimar o volume ,aspecto morfologico e caractetizar o 
padrao de captacao com a sequencia vibrant e processando com 
Functool e também com Volume rendering e MIPS . 
 
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