ALTERAÇÕES NA URINA

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ALTERAÇÕES NA COR DA URINA 
 
@FARMACIAEXPLICATIVA 
 
URINA AMARELA ESCURA 
A cor natural da urina varia de amarelo bem claro até amarelo escuro. Quanto 
mais hidratada a pessoa estiver, mais clara a urina será. Uma urina 
acastanhada ou amarela escura normalmente é uma urina extremamente 
concentrada, devido à pouca quantidade de água disponibilizada pelos rins 
para diluí-la. 
Todavia, quando o amarelo se torna muito intenso e persistente, é possível 
que haja algum problema por trás que não só desidratação. 
Algumas doenças, como a hepatite, provocam a presença bilirrubina 
(pigmento natural) na urina. 
Quanto mais bilirrubina, mais escura fica urina, ao ponto dela poder ficar da 
cor semelhante à Coca-Cola ou mate. 
https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/hepatites/
Nos casos de hepatite, a urina escura costuma vir acompanhada de uma pele 
com coloração amarelada, chamada icterícia. 
 
A presença de sangue costuma deixar a urina avermelhada, mas se o 
sangramento for em pequena quantidade, a urina pode adquirir uma 
coloração apenas um pouco mais escura que o habitual. 
Entre os medicamentos, o antibiótico metronidazol é aquele que mais 
frequentemente causa escurecimento do amarelo da urina. 
Entre os alimentos, o aspargo é o que está mais associado ao aumento da 
tonalidade do amarelo na urina. 
URINA LARANJA 
Assim como ocorre na urina mais amarelada, a desidratação é uma das 
causas a se pensar quando o paciente tem uma urina alaranjada. Sangue ou 
bilirrubinas também podem ser a origem. 
Todavia, se a urina for realmente laranja a causa geralmente é outra. 
A ingestão de grandes quantidades de beterraba, cenoura ou amoras 
silvestres também podem levar a uma urina alaranjada. Na verdade, qualquer 
alimento contendo carotenoides, pigmentos ou corantes de cor laranja ou 
https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/ictericia-adulto/
vermelha, se ingeridos em grande quantidade, podem mudar a cor da urina 
para algo próximo do laranja. 
 
Entre os medicamentos que podem causar uma urina alaranjada, os mais 
comuns são a rifampicina, pyridium e a nitrofurantoína. Ingestão de vitamina 
B, principalmente a riboflavina (Vitamina B2), também é uma causa 
possível. Alguns destes medicamentos podem deixar a urina bem alaranjada, 
com cor de Fanta laranja. 
URINA ROXA 
Uma urina arroxeada pode ser causada por colonização do trato urinário por 
bactérias que alcalinizam a urina, tais como a Providencia stuartii, Klebsiella 
pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ou Enterococcus. 
É bom destacar, porém, que uma urina roxa causada por uma infecção 
urinária é um fato bem incomum e só costuma ocorrer em pacientes 
acamados e que usam cateter vesical de forma prolongada. Por este motivo, 
a ocorrência de urina roxa é muito mais comum nos pacientes internados em 
hospitais do que na população sadia. 
O mecanismo é meio complexo e envolve a metabolização do triptofano, um 
aminoácido presente em alimentos como peixes, peru, ovo, arroz integral, 
chocolate amargo, nozes, castanhas, leguminosas e queijo tofu, por bactérias 
presentes na urina. Esta metabolização pode produzir pigmentos azuis e 
vermelhos, que ao se misturarem, produzem uma urina roxa. Geralmente, 
algum grau de insuficiência renal e uma urina com pH bem elevado também 
são necessários para esse fenômeno ocorrer. 
 
A urina também pode apresentar um tom arroxeado se o paciente ingerir 
grandes quantidades de amoras ou beterraba, apesar disso não ser algo 
comum. Corantes azulados também podem ser a causa. 
URINA VERDE 
As causas de urina verde costumam ser parecidas com as da urina azul, que 
serão explicada mais abaixo. 
Uma das origens mais comuns de uma urina esverdeada é a ingestão de 
corantes, principalmente o azul de metileno, muito usado em alguns testes 
diagnósticos ou como tratamento de uma doença chamada 
metemoglobinemia. 
Entre os alimentos, o aspargo é quem mais frequentemente provoca esta 
alteração na cor. Em geral, a urina fica com um tom entre o amarelo e o 
verde. Os corantes utilizados nas cerveja de cor verde também podem 
provocar uma urina esverdeada. Alcaçuz preto também é rico em corante 
verde e pode alterar a cor da urina. 
Eventualmente, a origem de uma urina esverdeada é uma infecção urinária. 
A bactéria que pode deixar a urina verde é a Pseudomonas aeruginosa. 
 
Entre os medicamentos que tornam a urina verde, os mais comuns são: 
amitriptilina, propofol, nitazoxanida, Sepurin® (Metenamina + 
Metiltionínio) e indometacina. 
URINA VERMELHA 
Urina vermelha, em geral, é sinal de sangramento nas vias urinárias, evento 
chamado hematúria. 
Doenças do trato urinário, incluindo infecção 
urinária, glomerulonefrites e cálculo renal são as principais causas de 
hematúria. Medicamentos anticoagulantes, tais como varfarina e a heparina, 
aumentam o risco de sangramento urinário e também podem ser a origem da 
urina avermelhada. 
Laxantes, principalmente os que possuem Sena em sua fórmula, 
Rifampicina, Pyridium, vitamina B, beterraba e amoras são causas descritas. 
https://www.mdsaude.com/nefrologia/hematuria/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/infeccao-urinaria/sintomas-infeccao-urinaria/
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https://www.mdsaude.com/nefrologia/glomerulonefrite/
https://www.mdsaude.com/urologia/calculo-renal/
Uma doença chamada metahemoglobinemia também pode ser a causa. 
 
Em uma pessoa com boa hidratação, a urina vermelha pode ficar diluída pela 
água e se apresentar mais rosada ou alaranjada. Ao longo do dia, a urina pode 
variar entre vermelho, rosa ou laranja, dependendo da quantidade de água 
para diluí-la. 
URINA AZUL 
Normalmente a urina azulada é causada por medicamentos ou ingestão de 
corantes, como azul de metileno. Assim como na urina verde, a infecção pela 
bactéria Pseudomonas aeruginosa pode causar uma urina azulada. 
Drogas descritas como causas de urina azul incluem triantereno, 
amitriptilina, indometacina e o famoso Viagra. 
 
A hipercalcemia benigna familiar, uma doença hereditária rara, é às vezes 
chamada de síndrome da fralda azul, porque as crianças com esse transtorno 
podem ter uma urina azul. 
URINA PRETA OU MUITO ESCURA 
Uma urina preta pode ser causada por uma doença genética rara chamada de 
alcaptonúria. Nesses pacientes, a urina inicialmente tem cor normal, mas 
após algumas horas exposta ao ar, ela torna-se preta. 
Uma urina muito concentrada, que também contenha sangue, pode adquirir 
uma cor bem escura. Nos casos de icterícia a urina pode ficar com cor bem 
castanha escura, semelhante à Coca-Cola. 
 
Entre os medicamentos, aqueles que podem causar uma urina preta ou 
marrom são: cloroquina, levodopa, nitrofurantoína, laxantes à base de sena, 
metronidazol, metildopa e hidroquinona.