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Universidade Federal de Sergipe Centro de Ciências Biológicas e da Saúde Aluno (a): Fernanda Marques S Santos TURMA: 05 Disciplina: BIOFÍSICA A Fibrose Cística é uma doença genética em que há alterações no gene chamado CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator) e que gera um desequilíbrio na concentração de cloro e sódio nas células que produzem as secreções do corpo, como muco e suor (glândulas exócrinas). Como a Fibrose Cística resulta em altas concentrações de sal no suor, é possível sentir um gosto salgado na boca ao beijar alguém com a doença. Por isso, a Fibrose Cística pode ser informalmente chamada de doença do beijo salgado, ou ainda doença do suor salgado. Vamos descobrir a relação desta doença com o conteúdo que estamos estudando em Biofísica!!! Responda 1. Quais são os possíveis defeitos moleculares nas proteínas de membrana que desencadeiam a fibrose cística? R= O RNA mensageiro é traduzido, a partir do gene da fibrose cística, em uma proteína transmembrana da família das proteínas ATP reguladora de transporte de íons denominada Proteína Reguladora da Condutância Iônica Transmembrana (CFTR). Após a identificação do gene da doença, determinou-se que o transporte de íons Cl e Na nos tecidos epiteliais, regulado pela proteína CFTR, é defeituoso. Ademais, de acordo com o mecanismo através do qual a proteína CFTR alterada se apresenta, a fibrose cística é classificada. Na classe I, a mutação resulta no defeito ou ausência de síntese da proteína. Na classe II, a mutação da F508del ocasiona a perda de fenilalanina na posição 508 da proteína ocasionando dobramento incorreto, portanto a proteína CFTR com F508del é sintetizada, mas não é transportada para membrana celular, ou seja, há o processamento defeituoso da proteína. Na classe III, a mutação impede ligação com o ATP e a sua hidrólise, resultando em uma abertura de Cl- cem vezes mais baixa que o normal, ou seja, uma regulação defeituosa no canal. Na classe IV as mutações estão localizadas nos domínios transmembranares e diminui o fluxo iônico, que determina uma condução defeituosa do canal. Na classe V, as mutações conduzem uma produção de proteínas em níveis reduzidos devido a uma desregulação da transcrição gênica. 2. Quem pode ter fibrose cística? R= A fibrose cística é uma doença que afeta principalmente a população branca, raramente os negros e mais raramente os orientais. Entretanto, em países como o Brasil, devido à miscigenação racial, a doença pode manifestar-se com certa frequência em todo tipo de população. 3. Quais os sintomas da fibrose cística? R= Por se tratar de uma doença cuja causa é um gene defeituoso, ela pode apresentar diversos sintomas a depender da mutação do gene e do local o qual ela irá afetar. Nas glândulas sudoríparas e salivares, por exemplo, há um aumento da concentração de sódio e cloro. Já no sistema respiratório, a quantidade de água da secreção brônquica é diminuída desde o nascimento e torna-se espessa, aderindo mais às paredes brônquicas. Podem ocorrer pneumonias de repetição, principalmente em pacientes mais jovens, e com a evolução formam-se bronquiectasias. 4. Como é feito o diagnóstico da fibrose cística? R= O teste do pezinho é a primeira triagem de fibrose cística na infância. Quando positivo, deve ser repetido e confirmado pelo teste genético ou pelo teste do suor. 5. Como é o tratamento da fibrose cística? R= Apesar dos avanços no conhecimento da doença, ainda não existe tratamento específico para FC. a) A terapêutica com alfadornase: a droga DNase recombinante humana (rhDNase) diminui a viscosidade do escarro devido à degradação do DNA extracelular em pequenos fragmentos. b) Terapia de reposição enzimática c) Nebulização: utiliza a solução de salina hipertônica por curto prazo. Aumenta o transporte ciliar, melhorando as propriedades do escarro e a hidratação da superfície das vias aéreas. d) Drogas: o tetrasódio de denufosol estimula a secreção de cloreto e ativa os canais acessórios de cloreto. O denufosol é capaz de inibir a absorção do sódio, aumentar o batimento ciliar, além de aumentar a produção de surfactante pelos pneumócitos tipo II, resultando em aumento da hidratação da mucosa e melhor clearance mucociliar. O manitol inalatório é um agente com ação osmótica e aumenta a hidratação da mucosa das vias aéreas. 6. Qual a expectativa de vida de uma pessoa com fibrose cística? R= Em relação às taxas de sobrevivência para pessoas acometidas com FC, houve mudanças significativas. Antigamente, crianças afetadas mal chegavam à idade de completar a escola primária, hoje, a sobrevida de 80% a 90% dos pacientes chega a ser superior aos 20 anos de idade. Segundo a Fundação Fibrose Cística, em 2011 a idade média de sobrevida dos pacientes era de 37 anos.
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