Aspectos radiográficos

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INTRODUÇÃO – PERIAP ICOPATIAS 
 
 
 
PERICEMENTITE 
 Periodontite apical aguda 
 Resposta do ligamento periodontal apical 
o Traumática ou infecciosa 
 
 Apresentação clínica 
o dente vital 
o dor espontânea e à percussão 
o sensação de “dente crescido” 
 
OBS: a sensação de dente crescido pode ser 
através de restauração, pela falta do ajuste de 
oclusal. 
 
 Apresentação radiográfica 
o Aumento do espaço pericementário 
o Cortical alveolar intacta e espessada 
 
 
 
SETAS: lâmina dura. CÍRCULOS: pericementite. 
 
ABSCESSO PERIAPICAL 
 Reação inflamatória rápida 
 Dente não vital 
 
 
 
 
 
 
ABSCESSO PERIAPICAL AGUDO 
o Sem imagem radiográfica 
o Muita dor 
o 1° procedimento – drenagem 
o 2° procedimento – antibiótico, anti 
inflamatório 
 
o 3° procedimento (após 7 dias) – endo ou exo 
 
ABSCESSO PERIAPICAL CRÔNICO 
o Rarefação óssea apical difusa (ROPD) 
✓ A partir daí: rompimento da cortical 
óssea 
 
 
 
GRANULOMA PERIAPICAL 
 Resposta bem sucedida do organismo em 
limitar/ neutralizar produtos tóxicos 
irritantes 
 
 Estabilização de um abscesso periapical 
 Apresentação clínica: 
o Maioria são assintomáticos 
o Dente não vital 
 
 Apresentação radiográfica: 
o Rarefação óssea periapical circunscrita 
(ROPC) – pode haver reabsorção 
radicular 
 
 
 
Aspectos Radiográficos 
 
CISTO PERIAP ICAL 
 Cisto radicular: cisto odontogênico 
inflamatório 
 
 Estímulo de epitélio remanescente no 
ligamento periodontal da região (restos 
epiteliais de malassez) 
 
 Apresentação radiográfica: 
o Rarefação óssea periapical circunscrita 
corticalizada (ROPCC) 
 
 
 
INTRODUÇÃO – PERIODONTOPATIAS 
❖ Doença periodontal 
o Sangramento, pus, edema e mobilidade 
o Surtos 
o Progressão 
✓ Gengivite 
✓ Periodontite (bolsas periodontais) 
 
❖ Avaliação radiográfica da DP 
o Exame periapical completo (14) 
o Informações principais: osso presente, 
fatores secundários 
 
o Limitações 
✓ Imagem bidimensional 
✓ Perda óssea é subestimada 
✓ Não mostram relação com tecido mole 
 
OBS: perda óssea não significa DP e gengivite não 
apresenta sinais radiográficos. 
 
OBS: se for para realizar apenas uma imagem, 
panorâmica. 
 
 
PERIODONTITE – ESTÁGIO INIC IAL 
❖ Cristas alveolares “esfumaçadas” 
❖ Bordas irregulares e difusas 
❖ Reversível 
 
 
PERIODONTITE – PROGRESSÃO 
❖ Doença ativa vs doenças passadas 
❖ Lesões endo-pério 
o Rarefação óssea difusa na região de furca 
associada a rarefação óssea periapical 
circunscrita/ difusa 
 
 
 
❖ Lesões de furca 
o Rarefação óssea difusa na região de furca 
 
❖ Perda das cristas ósseas alveolares 
o Horizontal (generalizada) 
✓ Inicial – terço cervical 
✓ Moderada – terço médio da raiz 
✓ Severa – terço apical da raiz 
 
 
 
o Angular/ vertical (localizada)