CME novo

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O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma 
unidade funcional destinada ao processamento de 
produtos para a saúde, que promove assistência 
indireta e de apoio técnico para o cuidado ao 
paciente. 
Sua missão é abastecer os serviços assistenciais e de 
diagnóstico com produtos para saúde (PPS) 
processados, a fim de garantir a quantidade e a 
qualidade necessária para uma assistência direta e 
segura para o paciente. 
É o local onde são feitas a pré-limpeza, a recepção, 
a limpeza, a secagem, a avaliação da integridade e 
da função, o preparo, a desinfecção ou a 
esterilização, o armazenamento e a distribuição 
para as unidades consumidoras dos serviços de 
saúde. 
 
 
 
 
 
 
Os PPS críticos devem obrigatoriamente ser 
processados na CME e os PPS não críticos e semi-
críticos podem ser processados em seu local de 
origem. 
- procedimentos invasivos com penetração de pele, 
mucosas, tecidos subepiteliais e sistema 
vascular; 
- exemplo: bisturi, espéculos vaginais. 
- contato com pele não integra ou mucosas integras 
colonizadas; 
- exemplo: inaladores, umidificador. 
 
 
- contato com pele integra ou não 
entram em contato com o paciente 
- exemplo: termômetros, estetoscópios. 
º
Condições Organizacionais (CME Classe I e CME 
Classe II) 
- Recursos humanos: responsável técnico exclusivo, 
capacitação, segurança e saúde no trabalho e 
atribuições. 
- Equipamentos: qualificação da instalação, de 
operação e de desempenho, calibração e 
manutenção. 
- Infraestrutura: dimensionamento de áreas, 
climatização e aquisição e equipamentos. 
- Monitoramento: do processo de esterilização e dos 
equipamentos. 
Fluxo Unidirecional 
 recepção, separação, limpeza e 
desinfecção. 
 preparo e esterilização, armazenamento 
e distribuição. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Central de Material e Esterilização 
@enfemania 
 
Realiza processamento de produtos 
para a saúde não crítica, semicrítico 
e crítico de conformação não 
complexa. 
 
Exemplo: consultórios e unidades 
básicas de saúde. 
 
 
 
 
 
 
- É a remoção física das sujidades com água, sabão e 
detergente; 
- Pode ser manual (química) ou mecânica. 
Biofilmes: são comunidades de células aderidas a 
uma superfície. 
Química (manual) 
o Enzimas 
o Agente de superfícies ativas 
o Oxidantes 
o Alquilantes 
 
Mecânica 
o Utiliza o ultra-som (limpeza ultrassônica) 
o Limpeza realizada por cavitação 
 
 
 
 
- pistolas de ar comprimido 
- gás inerte ou ar filtrado 
 
 
- É o processo físico ou químico que destrói a maioria 
dos microrganismos patogênicos, com exceção de 
esporos bacterianos. 
- Pode ser de baixo, médio ou alto nível 
 
Níveis de Desinfecção 
 
o Elimina apenas bactérias vegetativas, vírus 
lipídicos e fungos 
o Não elimina micobactérias 
o Hipoclorito de sódio 0,025% 
 
o Elimina bactérias vegetativas, a maioria dos 
vírus, fungos e micobactérias 
o Hipoclorito de sódio 1% 
 
o Destrói todos os microrganismos com exceção 
de esporos 
o Glutaraldeído 2% 
 
- realiza limpeza por turbilhonamento 
- desinfecção ocorre pela termocoagulação 
 
Tipos de desinfecção 
 
o Ação térmica 
o Exemplo: termodesinfectadora, 
pasteurizadora 
 
o Desinfetantes químicos 
o Exemplo: álcool 70%, hipoclorido de sódio 1% 
 
–
o Associam agentes químicos a parâmetros 
físicos em processos automatizados 
o Exemplo: água eletrolisada 
 
 
Processo por meio do qual se destroem todas as 
formas de vida microbiana, aplicando-se agente 
físicos, químicos ou físico-químicos. 
 
Métodos de Esterilização 
 
o Utilizam o calor – úmido e seco 
o Instrumental cirúrgico, tecidos, silicone, 
borracha, vidro e líquidos podem passar para 
o processo de esterilização por calor úmido. 
o Exemplo de calor úmido: autoclave 
o Calor seco: realizado por estufas – está 
proibido 
 
 
Realiza processamento de produtos 
para a saúde não crítica, semicrítico 
e crítico de conformação complexa e 
não complexa. 
 
Exemplo: internação ou semi-
internação. 
o Utilizam agentes esterilizantes – óxido de 
etileno, vapor em baixa temperatura e 
formaldeído, peróxido de hidrogênio. 
o Esterilização por óxido de etileno 
- procedimento: de 8 a 12 horas 
- temperatura de 60 a 50° 
o Esterilização por peróxido de hidrogênio 
- processo automatizado em baixa 
temperatura 
- tempo: varia de 28 a 78 minutos 
o Sistema de ação de vácuo 
– emprega apenas vapor de peróxido de 
hidrogênio 
- temperaturas de 35 a 49º 
- ciclos de 30 a 45 minutos 
 
o A esterilização química manual por imersão 
de produtos para a saúde é proibida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Indicadores: demonstram eficácia dos métodos de 
esterilização. 
- monitores de tempo, temperatura, pressão, 
relatórios impressos. 
- deve ser feito diariamente 
o 1ª geração: tiras de papel impregnadas de 
esporos – leitura em laboratório 
o 2ª geração: incubado a 56°C, por 48 horas 
o 3ª geração: incubado por um período de 1 a 3 
horas a 56°C e em seguida ser exposto à luz 
ultravioleta (ausência de fluorescência – 
esterilização atingida). 
 
 
Tipo 1 – Indicadores de Processo 
- identificar e diferenciar os artigos que foram 
reprocessados dos que não foram. 
 
Tipo 2 – Indicador para uso em teste especifico 
- testar a eficácia do sistema de vácuo da 
autoclave e detectar falhas no funcionamento da 
bomba de vácuo. 
- teste de Bowie & Dick 
 
Tipo 3 – Indicadores de parâmetro único 
- reagir a determinado parâmetro especifico do ciclo 
de esterilização. 
- monoparamétricos 
 
Tipo 4 – Indicadores multiparamétricos 
- responde a dois parâmetros críticos do ciclo de 
esterilização 
 
Tipo 5 – Indicadores integradores 
- reage a todos os parâmetros críticos do ciclo 
 
Tipo 6 – Indicadores emuladores/simuladores 
 
- monitora todos os parâmetros de um ciclo 
especifico de esterilização e não reage até que, 
aproximadamente, 95 % do ciclo seja concluído. 
 
 
- vincula-se ao risco de recontaminação, tipo e 
configuração do material de embalagem, número 
de vezes que é manipulado antes do uso. 
 
- coordenado por profissional de nível superior 
 
 
 
 
 
 
 
- O para 
uso imediato só pode ocorrer em caso 
de urgência e emergência; 
- É proibido armazenar produto 
submetido a ciclo de vapor para uso 
imediato.