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Zonas de lesão Zona de coagulação: - zona central - ocorre maior destruição dos tecidos Zona de estase: - constituído de células lesionadas que poderão ser recuperadas - apresenta sangue estagnado em sua extensão Zona de hiperemia: - lesões celulares - apresenta maior fluxo sanguíneo diante da reação inflamatória iniciada pela lesão de queimadura Tipos de queimadura: Queimaduras superficiais (1º grau): - atinge somente a epiderme - apresenta vermelhidão, dor, edema e descama em 4 a 6 dias - não deixa cicatrizes Queimaduras de espessura parcial (2º grau): - atinge a epiderme e a derme - apresentam-se como bolhas – flictenas - tendem a se curar em 2 a 3 semanas Queimaduras de espessura total (3º grau): - atinge a derme, epiderme e subcutâneo - lesões espessas, secas, esbranquiçadas e rígidas - apresenta escara - ela é indolor, pois destrói as terminações nervosas locais Queimadura de quarto grau (carbonização): - atinge todas as camadas da pele, tecido adiposo, músculos, ossos e até órgãos internos - exige remoção cirúrgica e pode levar a amputação de membros Avaliação primária - paramentação adequada - avaliação da segurança da cena - aplicar o XABCDE do trauma o X: identificar hemorragia externa grave o A: vias aéreas o B: respiração o C: circulação o D: disfunção neurológica o E: observar o ambiente Avaliação secundária - o socorrista deve realizar uma avaliação completa da cabeça aos pés - deve-se realizar a estimativa da área queimada, a fim de classificar a gravidade da lesão e mensurar a reposição hídrica o Método: regra dos nove - realização de curativos Tratamento: - irrigar a área com água ou soro fisiológico - utilizam-se curativos estéreis e não aderentes - realização da reanimação volêmica o Ocorre a administração de grandes quantidades de fluídos EV a fim de evitar choque hipovolêmico o O liquido administrado é a solução de Ringer Lactato Utiliza-se a porcentagem de Parkland Queimadura @enfemania o Metade desses fluídos precisam ser administrado nas primeiras 8 horas e a outra metade nas 16 horas seguintes Regra dos nove (regra de Wallace) - maneira rápida de estimar a extensão de queimaduras Fórmula de Parkland - usada para evitar choque hipovolêmico - liquido administrado: Ringer Lactato - metade da infusão deve ser administrada nas primeiras 8 horas, e a outra metade, nas 16 horas restantes Adultos: 2 ml x %SCQ x peso Crianças: 3 ml x %SCQ x peso
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