Câncer de colo do útero

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Câncer de colo do útero 
Colo do útero 
Tem a superfície lisa, brilhante, rósea e uniforme. A inflamação neste local é 
chamada de colpite. 
Ectocérvice: parede externa do colo do útero. Neste local o epitélio é colunar. 
Endocérvice: parede interna do colo, onde é produzido o muco. Neste local o 
epitélio é escamoso. 
Cisto de Naboth e pólipos são achados normais presentes no colo do útero. 
JEC (junção escamo colunar) 
É a área de transição entre a ectocérvice e a endocérvice. 
• 90% das alterações do colo do útero ocorrem na JEC. 
• É neste local que deve ser realizado o exame preventivo pois é a área 
mais suscetível a infecções. 
 
Preventivo 
Grupo de risco: mulheres de 25 a 64 anos de idade. 
Não se colhe de mulheres virgens, pois os riscos de câncer de colo são mínimos. 
Grávidas podem colher o preventivo (colher apenas a ectocérvice), não é ideal 
que seja no primeiro trimestre e nem nos meses finais pois pode induzir o parto. 
Orientações à paciente 
Nas 48 horas que antecedem o exame: 
• Não utilizar medicações intravaginais; 
• Não utilizar duchas vaginais; 
• Não manter relações sexuais usando lubrificante ou esperticida; 
• Não ter realizado exames como: USG TV, toque vaginal 
• Não estar menstruada, aguardar o 5° dia após o término da menstruação; 
• Realizar o exame anualmente, passando a trienal após dois exames 
anuais consecutivos negativos, pois o câncer do colo do útero demora 
para evoluir de 5 a 10 anos. 
Organização prévia do material 
• Lâmina fosca 
• Lápis 
• Espéculo 
• Espátula de Ayre 
• Escova cervical 
• Luvas 
• Fixador celular 
• Caixa para acondicionar as lâminas 
Identificação da Lâmina 
• Identificar a lâmina, na parte fosca, com lápis preto, contemplando: 
1. O código da unidade (CNES); 
2. O número de registro da mulher na unidade; 
3. As iniciais do nome da paciente. 
Introdução do Espéculo 
• Escolha do espéculo (P, M, G). 
• Introduza o espéculo em posição vertical e com pequena inclinação de 15 
graus. Faça uma rotação deixando-o transverso. 
• Abra o espéculo delicadamente e inspecione as paredes vaginais. 
Recomendação 
• Não lubrificar o espéculo com óleo, glicerina, creme ou vaselina; 
• Vagina ressecada: recomenda-se molhar o espéculo com soro fisiológico. 
É permitido molhar com soro (algumas gotas) o especulo, espátula e a 
escovinha. 
Coleta Ectocervical 
• Se houver grande quantidade de muco ou secreção, secar com a pinça e 
gaze. 
1. Não esfregar a gaze. 
2. Não usar algodão. 
• Utilize a espátula de Ayre, do lado da reentrância, girando-a energicamente 
no orifício externo do colo em 360°; 
• Faça um raspado celular na mucosa ectocervical. 
Confecção do Esfregaço Ectocervical 
• Faça o esfregaço fino e homogêneo, com suave pressão, em sentido 
único. 
• Repita o procedimento se for necessário, tomando o cuidado para não 
sobrepor o esfregaço, até que seja coberto 2/3 da lâmina com material 
ectocérvice. 
 IMPORTANTE: Não sobrepor o esfregaço, para evitar destruir as células. 
Coleta Endocervical 
• Gire a escova no canal cervical (360°) de 2 a 3 vezes, delicadamente. 
Confecção do Esfregaço Endocervical 
• Estenda o material rolando a escova de cima para baixo, no 1/3 restante da 
lâmina. 
• Fixar o esfregaço imediatamente após a coleta. 
Fixador: Conservar, tornar estável. Preservar a morfologia celular. 
IMPORTANTE: Não sobrepor o material para evitar destruir as células. 
Conclusão do Procedimento 
• Feche o espéculo ligeiramente e comece a retirar delicadamente. 
• Quando sangrar durante a coleta, avisar a paciente que cessará sozinho. 
• Pape e inspecione a vulva e períneo. 
• Orientar a voltar para buscar o resultado.