Saúde da Mulher- relatório exame ginecológico

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Saúde da Mulher
Relatorio de citologia
Aluno : Jeannine Nayara Barros Luna
INTRODUÇÃO
Este relatório corresponde a aula prática no laboratório de enfermagem , com o intuito na realização do exame ginecológico que pode ser chamado de esfregaço cervicovaginal e colpocitologia oncótica cervical e exame das mamas.Nesse Estudo é evidenciado quais procedimentos e equipamentos utilizado no exames e na coleta do exame.
Exame Clínico das Mamas: Inspeção estática , dinâmica e palpação.
 Na inspeção estática, coloca- -se a paciente sentada de frente para o observador, com o tórax desnudo, e membros superiores relaxados ao lado do corpo. Anotamos após a observação, alterações de pele, pigmentações, cicatrizes, simetria, contornos, retrações e abaulamentos, dando atenção especial às aréolas.
Na inspeção dinâmica a realização de manobras é para realçar possíveis retrações e abaulamentos, que podem sugerir ou não processos malignos, bem como, verificar o comprometimento dos planos musculares e cutâneo .São realizadas as manobras solicitando à paciente que eleve lentamente as mãos sobre a cabeça, também a manobra de inclinação do tronco para frente com os braços abertos.
A palpação envolve as mamas, axilas e fossas supra e infraclaviculares. Deve ser realizada com a paciente em decúbito dorsal, os braços estendidos para trás da cabeça. Com a face palmar da mão, percorrer os quadrantes mamários no sentido horário da porção mais externa a mais interna, até chegar à porção central da mama, onde está o complexo areolopapilar .Para se palpar a cadeia axilar esquerda, o braço esquerdo do examinador apoia o braço esquerdo da paciente que deve estar fletido e em ângulo de 90 graus com o tórax e o mesmo procedimento na cadeia axilar direta.
EXAME DA VAGINA E COLO UTERINO
Espéculo PP, P, M ou G; Lâmina com uma extremidade fosca; Espátula de Ayre; Escova cervical; Par de luvas para procedimento; Formulário de requisição do exame; Lápis nº 2 (para identificação da lâmina); Máscara cirúrgica e pacote de gazes; Fixador apropriado; Recipiente para acondicionamento das lâminas, sendo preferível caixas de madeira; Lençol para cobrir a paciente e Avental.
O exame é realizado com a mulher confortavelmente instalada em mesa apropriada (posição ginecológica),coberta com um lençou, com a região genital exposta e adequadamente iluminada.
As estruturas avaliadas incluem o monte da pube (monte de Vênus), lábios maiores (grandes lábios), lábios menores (pequenos lábios ou ninfas), clitóris , meato uretral , períneo e anus.
Na inspeção vulvar, analisa-se a implantação dos pêlos, aspecto da fenda vulvar, umidade, secreções, hiperemia, ulcerações, distrofias, neoplasias, dermatopatias, distopias e malformações. Realizada esta etapa, afastam-se os grandes lábios para inspeção do intróito vaginal. Com o polegar e o indicador prendem-se as bordas dos dois lábios.
Deve-se palpar a região das glândulas de Bartholin; e palpar o períneo, para avaliação da integridade perineal.
O exame é realizado introduzindo-se na vagina um espéculo (não lubrificado) de metal ou plástico, de tamanho adequado. O espéculo é introduzido fechado seguindo-se o eixo vaginal, até o seu fundo, quando então são abertas as valvas, centrando-se o colo uterino.
Na abertura do espéculo, a mão esquerda segura e firma a valva anterior do mesmo para que a mão direita possa, girando a borboleta para o sentido horário, abri-lo e expor o colo uterino. 
 Coleta de material para exame direto do conteúdo vaginal é efetuado coletando com uma espátula de ayre um raspado do fundo de saco vaginal que será diluído em lâmina.E seguida é usado a escova servical para coletar as células do colo do útero e colocar na lãmina o material.
O excesso de secreção que se acumula no intróito vaginal e vulva, após o exame especular, deve ser secado com a pinça Cheron e gaze. Após o uso, o espéculo e a pinça Cheron devem ser colocados no balde coletor para sua posterior lavagem e esterilização. 
Material para o exame deve ser colhido com instrumental e técnica adequadas. Este material será encaminhado para um laboratório de citopatologia acompanhado de requisição devidamente preenchida.
Conclusão
Os exames ginecológicos são essenciais na vida de uma mulher, pois é através deles que é possível realizar o diagnóstico e fazer a prevenção de várias doenças que atacam o sexo feminino, inclusive o câncer de mama.
O exame preventivo atua no diagnóstico de uma série de irregularidades no aspecto das células do colo uterino. É considerado o principal método para se obter o diagnóstico precoce de lesões cancerígenas no colo do útero, antes mesmo que o quadro evolua o suficiente para externar sintomas notáveis. Quando as chamadas lesões precursoras (que antecedem o aparecimento efetivo da doença) são detectadas, as chances de cura do quadro são de 100%.