Neuropatologia 1

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Neuropatologia 1
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Neuropatologia
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 Neuropatologia
Respostas do sistema nervoso central e periférico em lesões; a célula nobre do sistema 
nervoso é o neuronio e ele deve exibir granulações basofilicas grosseiras, chamadas 
substancias ou corpúsculo de Nissel, ela corresponde ao reticulo endoplasmatico 
rugoso do neuronio, faz sintese de proteinas.
Quando a lesão neuronal é branda (discreta), como isquemia ou anoxia (falta de O2), 
isso é comum em trombose de um vaso e os neurônios morrem. Pode haver AVC 
isquêmico ou hemorrágico e ocorre morte neural e isso estabelece uma necrose 
(coagulação, liquefação, caseosa e etc), no SN é a de liquefação que acontece em 
casos de injuria grave. 
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Aterosclerose: é um deposito de cálcio na parede das artérias, problemas com 
colesterol alto tem mais risco. 
"Derrame": interrupção da circulação em uma área do sistema nervoso, que sofre 
necrose de liquefação, causando paralisia de membros (se for lesão no lado direito a 
paralisia é no lado esquerdo e vice-versa) e outros sinais. 
Hipoxia: redução da pressão parcial do O2, não costuma matar a célula, ocorre uma 
resposta do neuronio a hipoxia, chamada cromatolise, ela vai afetar diretamente a 
substancia de Nissel (o neuronio normal evidencia a substancia de nissel como 
gronulações basofilicas na periferia) em hipoxia, a substancia de Nissel vai apresentar 
aspecto de vítreo, amorfo, sem forma definida. Há possibilidade de reversibilidade em 
alguns casos, mas não vemos muito. Então em lesão discreta no neurônio, o mesmo 
sofre de dissolução da substancia de Nissel, que se chama cromatolise, onde fica 
vitreo e amorfo, um exemplo de lesão que causa isso é a hipóxia. 
Uma das causas importantes de hipóxia é a anemia, quando o animal está anêmico, as 
causas são inúmeras, quando ocorre, reduz o O2 do organismo para todas as células 
do corpo. Pode ser anemia ferropriva (carência de ferro), no glóbulo vermelho, a 
hemoglobina que transporta o2 e co2 (tem o grupo heme e ele possui ferro bivalente), 
se falta ferro, diminui a produção hemoglobina, com isso, não tem um bom transporte 
de O2 e levar o CO2 do tecido e isso leva a hipóxia. Essa anemia é comum e há uma 
certa dificuldade para absorver mais ferro no organismo, então o tratamento é chatinho. 
Em leitões é comum esse tipo de anemia e causa prejuízo econômico, para evitar esse 
problema, inocula-se ferro na veia desses animais. 
Em cães e bovinos tem a babesia, que é um hematozoário (usa o glóbulo vermelho e 
destrói) e com isso causam anemia hemolítica imunomediada, onde o corpo cria 
anticorpos contra suas próprias células e o tratamento é com corticoides que é um 
antibiotico muito forte e causa efeitos colaterais como imunodepressão e faz com que o 
organismo fique suscetível a doenças. 
Se ocorre demora a resposta do tratamento, o neurônio tem um limite de sustentação e 
depois desse tempo ele começa a sofrer necrose, então essas lesões precisam ser 
tratadas logo. 
Infarto: no coração, ou miocárdio, é a necrose isquêmica delimitada (necrose 
decorrente da falta total do O2), decorrente da supressão do suprimento sanguíneo 
arterial e o que pode suprimir (interromper) isso é um trombo, que é o coagulo que 
ocorre durante a vida (na morte se chama coagulo catavélico) e em vida se chama 
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trombo. Ocorrendo essa necrose, o animal pode morrer ou sobreviver com sequela 
dependendo da área que foi comprometida. Essa área de necrose no miocárdio com 
lesão ou agressão inflama a área e aparecem células inflamatorias, assim como no SN, 
mas o Debris celulares (restos celulares) e isso precisa ser limpo e quem promove 
essa limpeza do tecido necrótico são os macrófagos. No SNC esses macrófagos se 
chamaram micróglia (serão as células de Gitter especificamente). No sistema nervoso 
precisam ser as células da micróglia para a limpeza, fazendo isso por meio da 
fagocitose. Depois da fagocitose a área de necrose é preenchida por prolongamentos 
de astrócitos (um dos tipos de células da glia, é protoplasmático na substancia cinzenta 
e o fibroso na substancia branca) e eles entram a mitose (aumenta a pop. de células e 
consequentemente de prolongamentos que preenchem o local de perda de tecido, 
necrose de liquefação), em comparação com o miocárdio, a necrose de coagulação 
ocorre lá e o macrófago limpou o local, quem prolifera lá são os fibroblastos que ficam 
no interstício do coração, eles fazem mitose e preenchem o espaço. O fibroblasto 
produz fibras colágenas no local para preencher essa área, promovendo a cicatrização 
lá. Comparando a necrose de coagulação no miocárdio com a de liquefação no sistema 
nervoso, vemos que quem preenche o sistema nervoso são os prolongamentos de 
astrócitos, diferente do miocárdio que são os fibroblastos. No SNC não ocorre 
cicatrização porque no sistema nervoso não há fibroblastos. A proliferação dos 
astrócitos se chama astrogliose. 
GFAP: proteína glial fibrilar ácina, é a proteína produzida pelos astrócitos que pode ser 
vista pela imuno-histoquímica. Malácia: significa amolecimento, que no SNC, pode ser 
observada em áreas de necrose de liquefação. "O paciente teve uma área de malácia" 
= teve um amolecimento, uma necrose no SNC. Espongiose: vacúolos intracelulares 
vistos microscopicamente. 
Meninges: uma patologia importante é a meningite, um dos recursos para diagnosticar 
é o liquido cefalorraquidiano.
Abaixo temos osso do cranio, a caixa craniana é composta de ossos chatos, abaixo do 
osso tem uma membrana espessa chamada duramater que fica grudada ao periosteo 
do osso, quando vai examinar o SNC se faz um corte com serra de fita e corta-se a 
parte superficial do cranio e remove a calota craniana e se acessa as meninges e 
hemisferios cerebrais e junto ao osso vem a duramater, porque ela fica ligada 
firmemente ao periosteo do osso, ela é espessa e dura, por isso se chama duramater 
ou paquimeninge (paquiderme - camada cornea super expessa).
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Junto a duramater, em direção ao encefalo temos a aracnoide, ela é delgada em 
relação a duramater e junto ao cortex cerebral está piamater é a mais delgada (fina) e 
pode ser chamada de leptoeninge (lepto é fino) também.
 O espaço que vemos na imagem é o espaço subaracnoide, fica abaixo da aracnoide e 
vemos em volta dele as trabeculas de tec. conj. onde há vasos (arteriais e venosos), 
esse espaço fica preenchido pelo liquido cefaorraquidiano que é produzido nos 
ventriculos pelo plexo coroide. 
Uma das importancias do liquido cefalorraquidiano é em traumatismo, ele faz 
amortecimento no caso de lesões com choque e faz ser menos grave, impedindo o 
traumatismo. 
As vezes ocorre um trauma cranioencefalico e o como consequencia uma hemorragia 
no sistema nervoso, que pode ser subpial (abaixo da piamater), subdural (abaixo da 
duramater), o sangue extravassado no local se der pra remover se faz craniotomia e se 
passa a sonda e tira, mas se não remover o sangue começa a coagular e comprimir o 
cortex cerebral, sinais disso são vomito, desmaio e convulsão. 
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Pode se ter neoplasia derivada das células da meninge, as células das meninges são 
mesenquimais, então a neoplasia benigna da meninge é meningioma e a maligna é 
meningosarcoma. Toda neoplasia cresce e desobedece a proliferação, o que é ruim 
mesmo sendo benigna e ela pode começar a comprimir o córtex cerebral e gerar 
sintomas como os de hemorragia, precisa se remover mas a remoção é mais simples 
nesse caso por ser de acesso melhor. No caso dos malignos depende do contato com 
a massa encefálica, ela pode destruir, invadir, infiltrar a mesma. 
Alteração congênita: o animal nasce com ela, isso significa que houve ou durante o 
desenvolvimento embrionario ou fetal algo que não deu certo, por exemplo durante a 
organogênese pode haver algum erro na estrutura e o animal nasce com esse defeito, 
isso é alteração congênita.Microencefalia: desenvolvimento anormal da massa encefálica, ela é pequeno e a caixa 
craniana no indivíduo com microencefalia também é pequena, mas na med. vet. é 
muito raro ver isso. 
Microgiria: redução significativa dos giros do cerebro, mas na vet nao vemos muito. 
Lisencefalia: cerebro liso, sem giros e circundações. A lisencefalia é acompanhada de 
heterotopia anormal (distribuição anormal dos neuronios do cortex cerebral), as 
implicações disso são a perda cognitiva (dificuldade de aprendizado), retardamento 
mental e etc. 
Disrafia: anencefalia e spina bifida. Anencefalia: não formação do encéfalo. Spina 
bifida: sem fechamento do tubo neural, geralmente na lombar é onde não fecha, entao 
a medula espinhal vai ficar exposta pela abertura no canal vertebral, ela pode ficar 
exposta ou coberta pela pele (ai se chama spina bifida oculta).
Defeitos cerebelares: defeitos no cerebelo, pode haver uma redução de tamanho no 
cerebelo e pode ser causada pelo BVD (vírus da diarreia bovina), isso se chama 
hipoplasia cerebelar, um dos sinais disso é a ataxia (incoordenação motora). 
Pontos importantes
Quando há agressão importante no sistema nervoso, as células evoluem para um 
tipo de necrose, qual necrose é?
Necrose de liquefação. 
Como se chama a resposta do neurônio a hipoxia?
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Cromatolise. 
Quando há cromatolise (dissolução da substancia de Nissel), trata-se de um 
processo passível de reversibilidade ou não?
É passível sim, se essa hipoxia não for prolongada a substancia de Nissel pode ser 
restabelecida. 
O que acontece na área do sistema nervoso quando há necrose (por uma 
trombose arterial, um AVC isquêmico por exemplo)?
O local é limpo por células da micróglia e preenchido por prolongamentos dos 
astrócitos. 
Quais células as micróglia do sistema nervoso representam?
Macrófagos. 
O que se entende por células de Gitter?
As células de Gitter correspondem aos macrófagos que promovem a fagocitose de 
restos de células de uma área de necrose de liquefação. 
O que é astrogliose?
É a proliferação dos astrócitos que se observa em áreas de reparação da necrose 
de liquefação. 
Qual a neoplasia benigna e a maligna que derivam das células da meninge?
Benigna: meningioma e maligna: meningeosarcoma. 
Quando se observa que não há no cortex giros e circuncisões, qual é o nome da 
denominação?
Lisencefalia